《伤寒舌鉴》

清 张登

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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黄苔舌总论

黄苔者。里证也。伤寒初病无此舌。传至少阳经。亦无此舌。直至阳明府实。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。当分轻重泻之。初则微黄。次则深黄有滑。甚则干黄焦黄也。其证有大热、大渴、便秘谵语痞结、自利。或因失汗发黄。或蓄血如狂。皆湿热太盛。小便不利所致。若目白如金。身黄如橘。宜茵陈蒿汤五苓散栀子柏皮汤等。如蓄血上焦犀角地黄汤中焦桃仁承气汤下焦代抵当汤。凡血证见血则愈。切不可与冷水。饮之必死。大抵舌黄证虽重。若脉长者。中土有气也。下之则安。如脉弦下利舌苔黄中有黑色者。皆危证也。

纯黄微干舌pt108a30.bmp

舌见黄苔胃热之极。土色见于舌端也。急宜调胃承气下之。迟则恐黄老变黑。为恶候。

微黄苔舌pt108a31.bmp

舌微黄而不甚燥者。表邪失汗而初传里也。用大柴胡汤。若身目俱黄者。茵陈蒿汤

黄干舌pt108a32.bmp

舌见干黄里热已极。急下勿缓。下后脉静身凉者生。反大热而喘脉躁者死。

黄苔黑滑舌pt108a33.bmp

舌黄而有黑滑者。阳明里证具也。虽不干燥。亦当下之。下后身凉脉静者生。大热脉躁者死。

黄苔黑斑舌pt108a34.bmp

黄苔中乱生黑斑者。其证必大渴谵语。身无斑者。大承气下之。如脉涩、谵语循衣摸床、身黄斑黑者。俱不治。下出稀黑粪者死。

黄苔中黑通尖舌pt108a35.bmp

黄苔从中至尖通黑者。乃火土燥而热毒最深也。两感伤寒必死。恶寒甚者亦死。如不恶寒。口燥咽干下利臭水者。可用调胃承气汤下之。十中可救四五。口干齿燥。形脱者。不治。

老黄隔瓣舌pt108a36.bmp

舌黄干涩而有隔瓣者。乃邪热入胃。毒结已深。烦躁而渴者。大承气汤发黄者。茵陈蒿汤少腹痛者。有瘀血也。抵当汤结胸大陷胸汤

黄尖舌pt108a37.bmp

舌尖苔黄。热邪初传胃腑也。当用调胃承气汤。如脉浮恶寒表证未尽。大柴胡两解之。

黄苔灰根舌pt108a38.bmp

舌根灰色而尖黄。虽比黑根少轻。如再过一二日。亦黑也。难治。无烦躁直视。脉沉而有力者。大柴胡加减治之。

黄尖红根舌pt108a39.bmp

根红而尖黄者。乃湿热火位也。瘟热初病。多有此舌。凉膈解毒等药。消息治之。

黄尖黑根舌pt108a40.bmp

舌黑根多而黄尖少者。虽无恶证恶脉。诚恐暴变一时。以胃气竭绝故耳。

黄苔黑刺舌pt108a41.bmp

舌苔老黄极而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒内陷已深。急用调胃承气下之。十中可保一二。

黄大胀满舌pt108a42.bmp

舌黄而胀大者。乃阳明胃经湿热也。证必身黄、便秘烦躁茵陈蒿汤。如大便自利而发黄者。五苓散茵陈栀子黄连等治之。

黄尖白根舌pt108a43.bmp

舌根白尖黄。其色倒见。必是少阳经传阳明府病。若阳明证多者。大柴胡汤少阳证多者。小柴胡汤。如谵语烦躁者。调胃承气汤

黄根白尖舌pt108a44.bmp

舌尖白根黄。乃表邪少而里邪多也。天水散凉膈散合用。如阳明无汗小便不利、心中懊者。必发黄茵陈蒿汤

黄根灰尖舌pt108a45.bmp

舌乃火位。今见根黄尖灰。是土来侮火也。不吐不利、心烦而渴者。乃胃中有郁热也。调胃承气加黄连

黄根白尖短缩舌pt108a46.bmp

舌见根黄尖白而短硬。不燥不滑。但不能伸出。证多谵妄烦乱。此痰挟宿食占据中宫也。大承气加姜、半主之。