《伤寒舌鉴》

清 张登

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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红色舌总论

红舌者。伏热内蓄于心胃。自里而达于表也。仲景云。冬伤于寒。至春变为温病。至夏变为热病。故舌红而赤。又有瘟疫疫疠。一方之内。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加积苔也。若更多食。则助热内蒸。故舌红面赤。甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重。舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右。疮蚀胀烂。瘪细长短。种种异形。皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒。当砭者砭去其血。若论汤液。无过大小承气、黄连解毒、三黄石膏等。此类而推可也。

红舌pt108a72.bmp

舌见纯红色。乃瘟疫邪热初蓄于内也。宜败毒散加减。或升麻葛根汤等治之。

红中淡黑舌pt108a73.bmp

舌红中见淡黑色而有滑者。乃太阳瘟疫也。如恶寒。有表证双解散解毒汤微微汗之。汗罢急下。如结胸烦躁直视者。不治。

红中焦黑舌pt108a74.bmp

见红色。中有黑形如小舌。乃瘟毒内结于胃。火极反兼水化也。宜凉膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有声者。急用调胃承气汤下之。

红中黑斑舌pt108a75.bmp

见小黑斑星于红舌上者。乃瘟热乘虚入于阳明胃热则发斑也。或身上亦兼有红赤斑者。宜黑参升麻汤化斑汤等治之。

红内黑尖舌pt108a76.bmp

舌本红而尖黑者。足少阴瘟热乘于手少阴也。竹叶石膏汤

红色人字纹裂舌pt108a77.bmp

舌红甚而又有纹裂者。阳明热毒熏蒸膈上。故现人字纹也。宜服凉膈散。如渴甚转矢气者。大承气下之。

红断纹裂舌pt108a78.bmp

相火来乘君位。致令舌红燥而纹裂作痛。宜黄连解毒汤麦门冬寒润之。

红内红星舌pt108a79.bmp

舌见淡红色。又有大红星点如疮瘰者。湿热伤于脾土。罨而欲发黄之候。宜茵陈蒿汤五苓散选用。

深红虫碎舌pt108a80.bmp

舌红更有红点。坑烂如虫蚀之状。乃水火不能既济。热毒炽盛也。不拘日数。宜小承气汤下之。不退、再以大承气下之。

红色紫疮舌pt108a81.bmp

瘟疫多有此舌。其证不恶寒。便作渴烦躁。或咳痰者。宜解毒汤黑参薄荷。并益元散治之。尺脉无者必死。战栗者亦死。

红中微黄根舌pt108a82.bmp

热入阳明胃腑。故舌根微黄。若头汗、身凉、小便难者。茵陈蒿汤栀子、香豉。

红中微黄滑舌pt108a83.bmp

病五七日。舌中黄苔。是阳明证。如脉沉实谵语。虽苔滑。宜大柴胡汤。若干燥者。此内邪热盛。急用大承气下之。

红长胀退场门外舌pt108a84.bmp

舌长大胀退场门外。是热毒乘心。内服泻心汤。外砭去恶血。再用片脑人中黄掺舌上。即愈。

红舌pt108a85.bmp

舌频退场门为弄舌。至鼻尖上下或口角左右者。此为恶候。可用解毒汤生地黄。效则生。不效则死。

红痿舌pt108a86.bmp

舌痿软而不能动者。乃是心脏受伤。当参脉证施治。然亦十难救一也。

红硬舌pt108a87.bmp

舌根强硬失音。或邪结咽嗌以致不语者。死证也。如脉有神而外证轻者。可用清心降火去风痰药。多有得生者。

红尖出血舌pt108a88.bmp

舌上出血如溅者。乃心脏邪热壅盛所致。宜犀角地黄汤大黄黄连辈治之。

红中双灰干舌pt108a89.bmp

热病而舌见两路灰色。是病后复伤饮食所致。令人身热谵语。循衣撮空。如脉滑者。一下便安。如脉涩下出黑粪者死。

红尖白根舌pt108a90.bmp

红尖是本色。白苔表邪。如恶寒身热头痛。宜汗之。不恶寒身热、烦渴者。此太阳里证也。五苓散两解之。

红战舌pt108a91.bmp

舌战者。颤掉不安。蠕蠕动也。此证因汗多亡阳。或漏风所致。十全大补、大建中汤选用。

红细枯长舌pt108a92.bmp

舌色干红而长细者。乃少阴气绝于内。而不上通于舌也。纵无他证。脉再衰绝。朝夕恐难保矣。

红短白舌pt108a93.bmp

口疮舌短有。声哑咽干烦躁者。乃瘟疫强汗。或伤寒未汗而变此证。宜黄连犀角汤三黄石膏汤选用。

边红通尖黑干舌pt108a94.bmp

瘟病不知调治。或不禁饮食。或不服汤药。而致舌心干黑。急下一二次。少解再下。以平为期。

红尖紫刺舌pt108a95.bmp

汗后食复见红尖紫刺。证甚危急。枳实栀子豉汤大黄下之。仍刮去芒刺。不复生则安。再生则危。

红尖黑根舌pt108a96.bmp

瘟疫二三日。舌根灰黑。急用凉膈、双解微下之。至四五日后。火极似水。渐变深黑。下无济矣。若邪结于咽。目瞑脉绝油汗者。一二日内死。

红嫩无津舌pt108a97.bmp

汗下太过。津液耗竭。而舌色鲜红柔嫩如新生。望之似润。而实燥涸者。生脉散人参三白汤治之。然多不应也。