3 概述
反三碘甲状腺原氨酸为甲状腺素在外周组织脱碘的产物，反三碘甲状腺原氨酸在血清中含量很低，97%来自T4脱碘。虽然其生物活性很低，但其代谢慢，血清浓度无性别差异。临床常用以检测甲状腺分泌功能和外周血甲状腺激素代谢的情况。检测反三碘甲状腺原氨酸用于甲状腺功能紊乱的诊断及疗效评估。
5 反三碘甲状腺原氨酸的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 反三碘甲状腺原氨酸的测定原理
血清中反T3亦与TBG、TBPA及Alb相结合，反应系统中采用加入ANS及巴比妥离子等以克服血清结合蛋白对反T3与抗体竞争结合的干扰。抗原抗体复合物及游离抗原的分离采用第二抗体加PEG的分离方法。
5.4 试剂
（1）125I-反T3：棕黄色溶液，11mL/瓶，可直接用于实验。
（2）反T3标准品：6瓶（含量分别为10、20，50、100、200、400ng/dl），每瓶用1ml水溶解，放置10min后使用。
（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。
（4）巴比妥缓冲液可直接使用。
（6）PEG溶液：可直接用于实验。
5.5 操作方法
所有试剂须平衡至室温后使用，并严格按操作程序表（表1）加样：
5.6 正常值
0.2～0.8nmol/L。
5.7 化验结果临床意义
降低：甲状腺功能减退症。
升高：见于甲状腺功能亢进症、慢性重症肝炎、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、尿毒症、心脑血管疾病、重症营养不良等。
5.8 附注
对甲状腺功能亢进的评价，反三碘甲状腺原氨酸升高，比T3、T4灵敏。当用抗甲状腺药物治疗时，T3降低较快，rT3下降缓慢。当T3和rT3都正常，表示用药适当，若rT3和T4均低于正常值，表示用药过量。