重大检查记录符合率 病案管理质量控制指标
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bìng lǐ jiǎn chá jì lù fú hé lǜ
MER-ME-02
病理检查记录符合率是指单位时间内,手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例[1]。
病理检查记录符合率 = 手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数 / 同期开展病理检查的住院患者病历总数 ×100%[1]
手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应是指在开展病理检查的住院患者病历中,病理检查报告单完整,取材情况和病理结果分别在手术记录、病程记录中有相应记录。[1]