中医病案书写规范
...按发生顺序分别列出:如心悸3年,浮肿1天,喘息4小时。现病史:围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程,重点写明起病诱因、原因、时间、形式、始发症状,主要症状和伴随症状(部位、性质),病情发展与演变过程,检...
中医学鼻疖·邪毒外袭证
...×,男,34岁。主诉:右俺鼻孔生疮红肿伴有发热八天余。现病史:患者于八天前右侧鼻孔生疮,日渐增大,局部红肿,恶寒发热,恶心,大便秘结,口渴心烦,经服西药后未能控制,局部脓头欲破渍。检查:右翻鼻前庭红肿,中...
中医学;中医耳鼻喉科学;中医鼻科;中医证名;鼻疖;中医常见病;常见病方药治疗耳鼻咽喉科常规
...病情需要,做脑血流图、心电图、超声波等检查。病史在现病史中应详述下列各种症状出现时间的先后,发病时间,可能的致病诱因,病情发展过程,有无急性发作史,经过何种治疗,疗效如何。本病应有的症状而尚未出现者,...
运动疗法
...及神经传导速度等检查。要书写完备的病历,包括主诉、现病史、家族史、个人生活、职业、心理及社会交往史、体格检查、功能检查及功能评估、综合性功能检查与评估。运动处方的内容:(1)运动种类:有耐力性运动、放...
医疗技术名精神科入院医护记录
...结合护送人介绍的病情,扼要写出主要症状及病期。3.现病史应注意记述起病原因或诱因,起病时间、急缓及早期表现,疾病发展及演变过程,病程特点,病时的一般情况及有无自杀、自伤、伤人、出走、拒食等特别防护情况...
医疗技术名急性短暂性精神病性障碍诊疗规范(2020年版)
...断反应);③全面的精神科评估。主要包括患者的主诉、现病史,如起病时间、主要症状、伴随症状和这些症状的发展变化情况,以及已有的诊治经过;④风险评估:当接诊患者时,安全性评估应当作为所有评估的第一步,贯穿...
词条;精神障碍;诊疗规范;精神分裂症及其他原发性精神病性障碍急性短暂性精神病
...断反应);③全面的精神科评估。主要包括患者的主诉、现病史,如起病时间、主要症状、伴随症状和这些症状的发展变化情况,以及已有的诊治经过;④风险评估:当接诊患者时,安全性评估应当作为所有评估的第一步,贯穿...
疾病;精神科;精神障碍;精神分裂症及其他原发性精神病性障碍急性短暂性精神病性障碍
...断反应);③全面的精神科评估。主要包括患者的主诉、现病史,如起病时间、主要症状、伴随症状和这些症状的发展变化情况,以及已有的诊治经过;④风险评估:当接诊患者时,安全性评估应当作为所有评估的第一步,贯穿...
精神科;精神障碍;疾病;精神分裂症及其他原发性精神病性障碍医疗机构药学门诊服务规范
...保等)、健康信息(个人史、家族史、生育史、既往史、现病史、生活习惯等)、用药信息(用药史、药品不良反应史、免疫接种史等)、需求信息(药物治疗、健康状况、药学服务等)等。2.评估患者用药情况:根据患者用药...
法规文件;诊疗规范;医疗机构管理;药学服务岩
...病程、家族或遗传史、癌前期病变或相关病史、个人史及现病史等,为岩肿的早期诊断提供一定的线索。体格检查:(一)肿块的检查首先检查肿瘤的部位,体表的肿块扪诊可初步明确其发生的部位是皮肤、肌肉、筋膜或骨骼等...
中医学;中医外科学;中医病名;中医诊断学;岩