鼻疔
...×,男,34岁。主诉:右俺鼻孔生疮红肿伴有发热八天余。现病史:患者于八天前右侧鼻孔生疮,日渐增大,局部红肿,恶寒发热,恶心,大便秘结,口渴心烦,经服西药后未能控制,局部脓头欲破渍。检查:右翻鼻前庭红肿,中...
中医学;中医耳鼻喉科学;耳鼻喉科疾病;中医病名;中医诊断学;中医外科学;颜面疔疮;疔疮;疮疡;中医常见病;常见病方药治疗;鼻疖麻醉后恢复室
...(1)病人一般资料,手术方式、时间及麻醉方法。(2)现病史和既往病史及其治疗。(3)麻醉用药:术前药,麻醉诱导及维持药,麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量,拮抗药及其它药物的应用。(4)术...
神经科一般常规
...障碍的患者,因此往往须反复询问。4.记录时对主诉与现病史宜尽量保留原来语气,甚至逐字逐句地按患者原话加以摘录。5.采取病史时应注意观察一般状况,如面容、睑裂、瞬眼、眼球运动、眼球凸出或凹陷、面部对称否、...
职业性哮喘
...即可明确诊断。2.明确哮喘与职业的关系仔细询问患者的现病史及过去史,一般可获得线索。出现下列情况可怀疑哮喘,如患者既往无哮喘史,在开始新工作或工作中接触了新的材料后出现哮喘;患者工作环境中有致喘物;在同...
哮喘;呼吸内科眼科常规
...表式病历,但须注意下列各项:1.主诉应注明眼别。2.现病史详细记录眼病发病过程及治疗情况,如曾在他处治疗,应记载其诊断及治疗经过,并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等。3.过去史详细记录眼病与眼病有关的全身...
注意缺陷多动障碍
...他精神障碍,故询问病史时应注意排除其他精神障碍。除现病史外,还需收集家族史、个人史、既往史以了解相关的危险因素。精神检查:包括观察与检查性交谈。多动症状突出的患儿在诊室可能表现出明显的坐不住、频繁站起...
疾病;精神科;精神障碍;神经发育障碍注意缺陷多动障碍诊疗规范(2020年版)
...他精神障碍,故询问病史时应注意排除其他精神障碍。除现病史外,还需收集家族史、个人史、既往史以了解相关的危险因素。2.精神检查包括观察与检查性交谈。多动症状突出的患儿在诊室可能表现出明显的坐不住、频繁站起...
词条;精神障碍;诊疗规范;神经发育障碍鼻疖
...×,男,34岁。主诉:右俺鼻孔生疮红肿伴有发热八天余。现病史:患者于八天前右侧鼻孔生疮,日渐增大,局部红肿,恶寒发热,恶心,大便秘结,口渴心烦,经服西药后未能控制,局部脓头欲破渍。检查:右翻鼻前庭红肿,中...
疾病;中医学;中医耳鼻喉科学;中医鼻科;中医病名;鼻疖;中医常见病;常见病方药治疗;中医外科学;疮疡;疔疮;颜面疔疮城乡居民健康档案管理服务规范
...病情需要,需转入贵单位,请予以接诊。初步印象:主要现病史(转出原因):主要既往史:治疗经过:转诊医生(签字):联系电话:(机构名称)年月日---------------------------------------------------------------------------------------------...
法规文件;服务规范地中海贫血临床路径(2016年版)
...头颅增大,形成典型的“地中海贫血外貌”。F.病史采集现病史应包括患者症状(贫血、感染等相关症状),初始时间、严重程度以及相关治疗情况。既往史个人史应详细询问有无家族史(非常重要),询问其他重要脏器疾病史...
临床路径;2016年版临床路径