地中海贫血临床路径(2016年县级医院版)
...头颅增大,形成典型的“地中海贫血外貌”。F.病史采集现病史应包括患者症状(贫血、感染等相关症状),初始时间、严重程度以及相关治疗情况。既往史个人史应详细询问有无家族史(非常重要),询问其他重要脏器疾病史...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径医疗机构门诊质量管理暂行规定
...时间、就诊科别、参加人员姓名及专业技术职务、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检验检查结果、MDT门诊团队综合诊治意见和参加讨论的全体医师签名等。第十五条医疗机构应当加强门诊疑难病例管理,建立门诊疑难病...
词条;法规文件;医疗机构管理躯体症状障碍
...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍的相关评估:①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状;②虽然进行了充分检查和解释,患者的健康焦虑仍不能缓解;③将正常的生理感受归因为疾病问题;④重复检查;⑤...
疾病;精神科;精神障碍;躯体症状及相关障碍躯体症状障碍诊疗规范(2020年版)
...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍的相关评估:①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状;②虽然进行了充分检查和解释,患者的健康焦虑仍不能缓解;③将正常的生理感受归因为疾病问题;④重复检查;⑤...
词条;躯体症状及相关障碍;精神障碍;诊疗规范再生障碍性贫血(AA)临床路径(2016年版)
...准》(第三版,科学出版社)IV诊断规程:1.采集病历:现病史应包括患者症状(贫血、出血、感染等相关症状),初始时间、严重程度以及相关治疗情况。既往史个人史应详细询问有无家族史;询问其他重要脏器疾病史。体检应...
临床路径;2016年版临床路径老年性昏迷
...家属、陪送人员等详询病史,抓住特点了解发病基础。(1)现病史:①发病情况:了解发病缓急,老年人多由于慢性疾患所引起的急性并发症如高血压动脉硬化引起的急性脑血管病变、病态窦房结引起的阿-斯综合征,颅内肿瘤引...
疾病;老年病科系统性淀粉样变性
...与临床上的个体差异有关。诊断检查诊断:1.除详细询问现病史外,应着重询问过去史与家族史过去史中应询问过去有无类风湿性关节炎、炎症性肠病、结核、化脓性骨髓炎和脓胸、肾脏透析治疗病史等。巨舌、眼眶周围皮肤紫...
疾病;营养科县域慢性肾脏病分级诊疗技术方案
...评估在县级医院完成(③④)。1.病史采集。(③)(1)现病史:浮肿、血尿、高血压、胸闷气促、尿量改变、乏力、恶心呕吐等症状出现的时间、程度。(2)个人史:吸烟饮酒史、职业暴露史、化学物质暴露史、感染史、生...
法规文件;诊疗规范;诊疗技术方案;慢性肾脏病病案管理质量控制指标(2021年版)
...理复制病历内容是指首次病程记录病例特点与入院记录、现病史完全相同;拟诊讨论部分重复病例特点;2次以上病程记录完全相同;同科同种疾病拟诊讨论内容完全相同。指标二十六、知情同意书规范签署率(MER-TQ-08):定义...
法规文件;医疗机构管理农村妇女宫颈癌检查项目技术方案(试行)
...1.询问病史:包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史(家族肿瘤史)。2.外阴及阴道检查:主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物;阴道分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。3.阴道/...
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