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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部...
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成功的上腹部器官簇移植1例:供体器官的切取及修整
...果。方法供体器官簇获取采用腹部多器官联合切取,腹主动脉、肠系膜上静脉、胆管及十二指肠同时灌注降温。器官簇肠系膜上动脉和腹腔干分别与供体髂内、外动脉吻合,通过髂总动脉与受体腹主动脉吻合。受体为胰腺囊腺癌...
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改进技术的大鼠异位节段性小肠移植模型
...脉、胃幽门静脉,游离门静脉至肝门处;游离并结扎腹主动脉远端,结扎并切断右肾动脉、左肾动脉及腰动脉分支,游离出左肾动脉至腹腔干起始部的一段腹主动脉,游离肠系膜上动脉至根部,剪断肠系膜上动、静脉之间的组织...
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第四节 供体手术
...慢可能为脂肪肝所致。 扪摸肝十二指肠韧带以估计肝动脉所在位置,并仔细探查有无异位肝右动脉和异位肝左动脉的存在。常有来自肠系膜上动脉的异位肝右动脉存,这时需要专门解剖肝右动脉直至肠系膜上动脉起始处,将...
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豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的建立
...过程。方法:行异种异位全小肠移植,移植小肠肠系膜上动脉(腹主动脉)与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合,切除受体左肾,移植小肠肠系膜上静脉(门静脉)与受体左肾静脉行袖套吻合。结果:共实施异种小肠移植40例,成...
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结肠的动脉供应怎样?
结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉:在胰腺下方自肠系膜上动脉分出,在横结肠缘附近分出左右两支,...
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远端脾肾静脉分流术
...,剖入小网膜腔,在胰腺体部上缘分开后腹膜,分离出脾动脉,用丝线牵引,备出血时阻断或结扎。对脾脏过大妨碍手术操作或分离脾静脉时容易出血者亦可先结扎脾动脉,多无不良影响。脾静脉大都沿胰腺体部下缘走行,所以...
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肾移植术
...远段在粘膜下隧道中 ⑴输尿管植入膀胱或输尿管膀胱吻合术:此种方法具有抗尿液逆流的作用。方法是在膀胱近底部切开,并在右侧输尿管开口的外上方大约4~5cm处,用一止血钳在膀胱侧壁肌肉层戳一小孔,从这点用一弯...
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第九章 肝脾疾病--第一节 门脉高压症的外科治疗
...分别进入左、右半肝,进肝后再逐渐分支,其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶的肝窦,然后流入肝小叶的中央静脉、肝静脉,进入下腔静脉。所以门静脉系统是位于两毛细血管网之间,一端是胃肠脾胰的毛细血管网,...
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手助腹腔镜取肾、离体肾切开取石、自体肾移植治疗肾盂鹿角型结石临床应用研究
...钛夹夹闭上述静脉并切断。再分离出位于肾静脉后方的肾动脉,游离肾动脉时,经静脉快速滴入250g/L甘露醇250ml,呋塞米40mg,同时经腹部的Trocar通道在肾动脉周围注入罂素碱150mg,以预防肾动脉痉挛。将肾动脉游离至腹主动脉处...
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脾肾静脉分流术
...在行脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术,使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉,达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小,术后易发生狭窄和血栓形成,同时肝性脑病发生...
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第五节 梗死
...官或组织的血液供应减少或停止称为缺血(ischemia),凡动脉腔狭窄或闭塞而没有充分的侧支循环或侧支循环不能及时建立时,局部组织即发生缺血。由于缺氧、营养物质输入不足或停顿和代谢中间产物聚积,组织即可出现病理...
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第三节 供肝植入
...下端留待肝脏恢复血流放血后再缝扎。图6-11腔静脉侧侧吻合术1.供肝2.供体腔静脉3.受体腔静脉 二、门静脉吻合 门静脉的吻合一般采用供肝门静脉和受体门静脉端端吻合法,一般用6-0无创伤线吻合静脉。如果门静脉...
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胰体、尾部切除术
...形切开1.5~2.0cm⑼用肠线行内层管腔吻合 8.胰腺空肠吻合术 假如残余的胰头呈慢性炎症改变,质地较硬或胰管明显扩张,提示头部胰管引流不畅。为预防残端胰瘘发生,可行胰腺空肠吻合。首先把残端胰管及胰腺实质前壁...
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胃癌根治术
...全胃切除后消化道重建的方法很多,仅将常用的食管空肠吻合术和三叠空肠囊代胃术介绍如下: ⑴食管空肠端侧吻合术:助手把胃翻起向上方牵引,显露食管下端,于拟切断平面的两侧各缝一针牵引线,再选择距十二指肠悬...
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外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治
...径在1cm~1.5cm时,以简单修补为宜,有以下情况行小肠切除吻合术:(1)裂口大或裂口边缘肠壁组织挫伤严重。(2)小段肠管多处破裂。(3)肠管大部分完全断裂。(4)肠系膜损伤影响肠壁血液循环者,通常主张行端-端吻合术。...
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肾血管性高血压
...内膜剥除术治愈1例肾动脉栓塞。1955年Hurwitt进行脾肾动脉吻合术治疗1例左肾动脉阻塞获得成功。1956年Poutasse应用自体动脉移植治疗1例双侧肾动脉狭窄。1960年Morris和Debakey选用旁路手术(by-passoperation)作为治疗肾血管性高血压的...
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小儿腹部闭合性损伤的早期诊治体会
...纯胰挫伤1例,保守治疗后出现胰腺囊肿行囊肿空肠Roux-Y吻合术;外伤性膈疝2例行膈肌修补。 2结果 治愈68例,3例严重复合伤入院时因失血性休克,抢救无效死亡;治愈率95.77%,死亡率4.23%。 3讨论 3.1诊断小儿因腹壁...
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肾移植术后人造血管搭桥治疗吻合口出血(附1例报告)
...明显,导致吻合口出血。因此,我们主张,肾移植的动脉吻合术式仍应首选髂内动脉与供肾动脉端端吻合。只有当髂内动脉不能应用情况下再考虑采用髂外动脉与供肾动脉端侧吻合,同时在肾移植过程的各个环节中应严格无菌操...
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腹膜后肿瘤
...留置输尿管导管,以便术中辨认输导管。以往曾应用腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定位,由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用,这些检查对大多数病人已似无必要。因为电...
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活体部分小肠移植中移植的植入技术
...,受体在剔出原吻合口瘘后,移植物血管吻合于肾下腹主动脉、腔静脉。结果病人目前已经生存74天,移植物功能良好。结论对带有残余肠道吻合口瘘的短肠综合征病人可以进行小肠移植,改进手术方式可缩短手术冷缺血时间。...
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山东医科大学解剖学试题(博士)历年精选
...叉神经靠近与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连⑤内部:颈内动脉和展神经交通①前方:眼静脉面静脉②后方:岩上窦横窦乙状窦颈内静脉岩下窦颈内静脉斜坡上的基底静脉椎内静脉丛腔静脉系③两侧:大脑中静脉④下方:卵圆孔网...
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体外重建受损或畸形肾血管在肾脏移植中的应用
...常供肾肾移植病例作为对照组。体外血管重建的方法包括动脉端端吻合(3例)、端侧吻合(3例)、侧侧共干吻合(2例)、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供肾动脉(3例)。结果术后平均随访2年,两组患者均存活;血管重建组2...
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肾移植术后供肾动脉并发症的处理(附5例报告)
移植肾动脉破裂很少见,但其后果严重。移植肾动脉破裂的发生与肾动脉感染、损伤密切相关。移植肾动脉狭窄多与肾动脉损伤和血管吻合技术有关,且供肾动脉与髂内动脉端端吻合时易发生。发生的部位在吻合口肾动脉端,距...
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肾移植术后动脉吻合口狭窄二次断血灌注再植成功1例
移植肾动脉狭窄临床较多见,但在肾移植术后7天行二次断血灌注再植成功报道甚少,笔者处理1例,效果较好,现报告如下。 1病历摘要 患者,男,40岁,哈萨克族,农民。因“乏力、纳差、肾功异常7个月,血液透析3个...
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脾蒂结扎法小儿腹腔镜脾切除术
...应用解剖 脾动静脉经由脾门出入脾脏,称为脾蒂。脾动脉大多发自腹腔动脉,先向下到胰腺上缘,再向左沿胰腺后上缘,也可经胰腺的前方或后方到达脾门;脾静脉及其分支常在动脉后下方与之伴行。脾动脉按其行程可分为...
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第四节 腹腔消化器官和脾
...前、后面有迷走神经前、后干走行。 食管腹部由胃左动脉及膈下动脉的分支供给,静脉回流经胃静脉入于门静脉。食管腹部的淋巴回流至胃左淋巴结。 二、胃 胃stomach是消化管的膨大部分,能分泌胃液和内分泌素,...
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布加综合征的肝移植
...支丰富,特别是第二肝门解剖困难,采用右房肝上下腔静脉吻合术,重建下腔静脉通道。行髂总静脉、 门静脉至右房插管转流,使用WMO液保存供肝5小时45分。完成手术后肝血液循环良好,当天即有胆汁排出。术后第13天死于肝排斥...
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远端脾腔分流术治疗门静脉高压症56例Portalhypertensiontreatedbydistalendspleenshuntin56cases
...环断流不全也是常见的再出血原因。本组病例选择性腹腔动脉造影显示,术膈肝固有动脉增粗,肝动脉血供增加。从彩色多普勒超声和选择性腹腔动脉造影结果表明DSCS手术对肝脏总的血供影响不大,因此病人术后一般恢复较快...
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大鼠同种异体节段性小肠移植并发症的预防
...腺从门静脉上游离,分次结扎胰动、静脉。将含肠系膜上动脉的腹主动脉段游离,结扎右肾及右腰动脉,在右腰动脉平面下方将腹主动脉结扎。将门静脉游离至幽门静脉回流处,将脾静脉结扎后切断,保留近段空肠30cm作移植用,将其余...