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关于内镜下经鼻视神经减压术

除眼球贯通伤外，头颅外伤尤其是面中部骨折和眉弓外侧部外伤亦可引起严重视力障碍或失明。与眼球直接损伤不同，这种外伤后的失明多由管内段视神经的直接损伤或由于水肿、出血、骨折所致的继发性视神经压迫而出现视力丧失。视神经管减压术（decompressionoftheopticnervecanal）是治疗视神经挫伤的一种手术方法。经鼻腔、鼻窦行视神经减压术入路最便捷、损伤最小。内镜下鼻腔、鼻窦手术的成熟使内镜下经鼻视神经管减压术逐步取代开颅、经上颌窦开筛及经眶入路的视神经管减压术而成为视神经管减压术的主流术式。头部、眉弓部外伤后视力立即丧失或严重下降，眼球、眼底正常，即可诊断视神经间接损伤。可有瞳孔直接对光反应消失或迟钝或残存视野。CT可见视神经管骨折、后筛、蝶窦骨折或积血及颅底、蝶骨大小翼骨折。相关解剖：视神经分颅内段、管段、眶内段和球内段。颅内段：自视交叉至视神经管，长约15mm，有颅骨和脑组织 ...

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