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面肌痉挛有哪些病因?
...的预后。 ⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②...
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意识障碍
...质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,...
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第四章 神经系统病变的定位定性诊断
...为面部或同时有肢体的局限性运动性癫痫发作。见于额叶占位性病变、脑膜脑炎等。 (2)内囊病变:除中枢性面瘫外,因病变同时累及皮质脊髓束、丘脑皮质束及视放射,而出现面瘫同侧的肢体上运动神经元性瘫痪、偏身...
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小脑、脑干梗死的临床与影像学诊断研究
【摘要】目的探讨磁共振成像技术对小脑/脑干梗死的诊断价值及对临床治疗的指导作用。方法回顾分析44例小脑/脑干梗死的临床及影像检查资料。结果44例中伴高血压25例,伴糖尿病6例。小脑梗死25例,脑干梗死19例,梗塞灶大...
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颅脑损伤CT上环池消失征临床原因分析
...,其中2例放弃治疗,2例药物和生命支持均24h内死亡,5例脑干挫伤、出血并发上消化道出血,肺部感染,肾功能不全死亡,1例合并胸部多发性肋骨骨折,呼吸窘迫死亡,2例为植物状态存活。2讨论许多文献对CT影像学上如脑中线...
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桥小脑角胆脂瘤的诊疗进展
...同时指向患侧的刺激性SN很快转为向健侧的麻痹性SN。而占位性病理刺激性的眼震反映结果不易改变。OKN属视眼动系统功能检测,其反射弧与前庭功能核无联系[15],故前庭神经核及其以下前庭传导径路上的病变不影响OKN。当桥...
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脑干肿瘤的MRI诊断及分析
...脑肿瘤的MRI诊断特点。方法回顾性分析经手术病理证实的脑干肿瘤19例,男12例,女7例,分析其MRI表现。结果脑干肿瘤多发于桥脑。其中以星形胶质细胞瘤最为常见,肿瘤信号多为长T1、长T2信号。部分坏死、囊变,脑干增粗,占...
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小脑出血临床分析
...16岁)病理确诊为右半球炎症性肉芽肿并出血,表明颅内占位性病变亦为小脑出血病因之一;1例患者考虑以脑血管畸形引起出血的可能性大。小脑出血好发于半球齿状核区域,出血的血管常为小脑上动脉或小脑下动脉[4],蚓...
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第三节 眩晕
...正位张口位的环枢椎间隙狭窄,均有助于确诊。 2.占位性病变:上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位、水肿等,也可引起眩晕。 3.变性和脱髓鞘疾...
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眩晕的临床研究与进展概况
...早期进行检查即可显示前庭功能减退。 2.8.2第四脑室占位性病变由于第四脑室的肿瘤或囊虫压迫第四脑室底部,刺激了前庭神经核及迷走神经运动背核,常引起剧烈的眩晕及呕吐,尤其当肿物为游离性的,此种现象呈发作性...
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脑疝
概述当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕...
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小脑梗死临床分析
...动脉闭塞占30%[4]。 小脑梗死是一种扩展性后颅窝占位性病变,小脑和脑干在解剖学上紧密相邻,血液循环非常密切,因此当小脑梗死超出临界大小就造成脑室受压。小脑梗死的表现为枕、额部疼痛、眩晕、恶心呕吐、步...
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无症状脑干梗死56例临床分析
【摘要】无症状脑干梗死早期诊断困难,为对其早期诊断,笔者分析了56例无症状脑干梗死的临床特点,MRI显示病灶小、相对静区,桥脑多见,占85.7%,且多合并半球梗死,占92.5%,或小脑梗死占10%,高血压、心脏病、糖尿病为其...
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新华神经外科成功切除婴儿脑干肿瘤
...就诊,通过头颅核磁共振检查,发现该男婴颅内有一巨大占位性病变,侵犯脑干,同时合并有梗阻性脑积水。如果把大脑比作为人体的“司令部”,那么脑干就是大脑的最要害所在,考虑到患儿年龄很小,手术风险巨大,这家医...
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第六节 意识障碍
...质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。 颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如:颅外病变所引起的缺血缺...
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第66章 眩晕(附头昏)
...室肿瘤,小脑脓肿或肿瘤,脑干或大脑(尤为颞、顶叶)占位性病变。多发性硬化,延髓空洞症,癫痫,偏头痛等。 (二)躯体疾病 心律不齐、阿-斯综合征、低或高血压(包括体位性低血压)、颈动脉窦过敏。贫血、红...
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麻痹型狂犬病1例报告
...结果不支持变态反应性脑脊髓炎、脑血管意外或神经系统占位性病变。 1.4流行病学调查患者受犬主动袭击,犬只伤人后咬伤邻近的一头牛被患者家属打死并深埋,根据省监测资料,患者犬伤暴露地近期有狂犬病散发病例。 ...
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MRI在脑干梗死诊断中的应用探讨
【摘要】目的探讨MRI在脑干梗死中的应用价值。方法应用PHILIPST5NTGyroscan0.5T超导型磁共振扫描仪,诊断脑干梗死63例,男40例,女,23例,年龄28~87岁,平均45.3岁,发病时间6h~2年。结果63例89个病灶,于T1WI上呈低信号45个,等...
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脑出血合并多脏器功能衰竭的临床分析及治疗措施
...低下,而且随着年龄的增长而明显衰退。脑出血由于脑内占位性病变及脑水肿,致颅内压急剧增高,脑干血压中枢受缺血刺激而反射性升高血压[3],当舒张压持续≥120mmHg,各脏器功能损害,特别是心、肾功能损害进行性加重...
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弥漫性轴索损伤的诊疗进展
...死亡原因并非脑外其他合并伤所致,头部CT示颅内无明显占位性病灶,GCS<6分,同时伴有明显的脑干损伤症状也应归入DAI[19]。近来认为DAI与脑震荡及原发脑干损伤致伤机制相似,均属唯病理程度不同的连续体。脑震荡属轻度DAI...
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脑干损伤的法医学鉴定2例分析
...颅脑外伤后,颅内血肿、脑挫伤、脑梗死及脑水肿等引起占位性病变和颅内压增高,通过两条途径致脑干损伤:(1)幕上压力的急剧增高引起脑干的侧向压迫或向下移位,使来自基底动脉供应脑干的穿通动脉遭受斜向牵引,发生脑...
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高血压性脑出血
...增高,内含红细胞,蛋白定量增高。6.脑血管造影,显示占位性病变征象。7.CT扫描或MRI:显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿及脑室受压移位元情况。治疗1.安静卧床,密切监测意识、瞳孔及生命体征变化,保...
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脑出血的CT表现与临床预后的相关性研究
...预后情况,着重分析临床预后与CT表现的关系。结果(1)脑干、小脑、脑室内的预后明显差于基底节、脑叶的出血。(2)出血量在5ml以下和5~10ml之间预后无差异;出血量在10ml以上的患者随着出血量的增加预后越差。结论CT显示...
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经鼻内镜鼻眼相关和鼻颅底手术
...、经鼻内镜鼻-颅底手术的发展过程1.以紧贴颅底的小范围占位性病变切除为主,开放颅底即可暴露肿瘤。2.鼻腔鼻窦肿瘤侵入颅内,颅底的骨质破坏可成为进路的引导,术者只要跟踪肿瘤即可进入。3.侵入颅内的肿瘤多未破坏硬...
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小脑常见肿瘤的CT诊断和鉴别诊断
...或类圆形稍低或等密度病变,大多数为单房的低密度囊性占位性病变。少数病例有小点片状钙化。增强后扫描病变一般无强化。囊变的病例,囊壁一般较厚,有轻度强化或壁结节强化是其特征。病变周围水肿不明显[3]。 3....
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放射性脑损伤的诊断和治疗
...咽癌和脑瘤术后放射治疗的患者,损伤主要在大脑颞叶、脑干和颈段脊髓。发病机制尚无定论,可能与下列因素有关:(1)外照射直接损伤脑脊髓组织是主要原因;(2)脑脊髓供血血管损伤引起缺血性改变;(3)机体对放射损伤产...
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中枢神经系统结核球
...可液化。结核球主要分布在大脑皮层、皮层下和小脑,而脑干、延髓受侵少见,极少发生在脑室或脑膜。多见于儿童、青少年,男女发病无明显差别。既可单发也可多发,成人幕上球多于幕下,儿童则相反[4]。少见特殊的中...
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Waller变性对基底节区生殖细胞瘤影像诊断价值(附3例报告)
...可被肿瘤本身或其周围水肿所掩盖,此时与基底节区其他占位性病变不易鉴别,但患侧大脑脚的萎缩及异常信号依然存在,甚至可能进一步加重,这是基底节区生殖细胞瘤引起Waller变性的残留证据,我们认为这一点是该病重要的...
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第二节 散发性脑炎
...值。头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶,对排除占位性病变有一定意义。 [诊断与鉴别诊断] 散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为: 一、...
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成功抢救4例大面积小脑梗死的临床体会
...间,这一点和外科干预的目的是一样的。Jauss等[3]对84例占位性小脑梗死的临床过程和影像学分析后,也指出大面积小脑梗死外科干预治疗并不优于内科治疗。这些分析值得去关注和探讨,但由于本文观察病例有限,在治疗方案...