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重度颅脑损伤60例颅内压监护的分析
...1.2监护方法采用北京航天医学工程开发公司生产的LCY-3G型颅内压监护仪,手术的病例术后将监护探头放置在骨窗边缘的正常颅骨与硬膜外之间,非手术治疗者将探头放置在右前额或病变的对侧前额硬膜外,钻孔位置在发际内3.0cm...
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腰穿颅内压监测的应用及体会
...P≥15mmHg患者才应用脱水治疗[4,5]。笔者体会到应根据颅内压监护结果选用脱水剂及用量。本组病例有8例ICP≥15mmHg者不用高渗性脱水剂,而使用利尿脱水剂速尿,其治疗效果满意。对本组病例进行的观察,证实甘露醇与速尿...
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急性外伤性脑肿胀14例病人的护理
...,观察有无寒颤、烦躁、肌肉颤动等,做好基础护理。2.9颅内压监护开颅手术后的病人置颅内压监护器,监测颅内压(ICP)变化,如ICP超过2.0kPa,需密切观察颅内压的发展趋向,如颅内压进行性升高达到2.5~3kPa时,应用脱水剂...
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脑挫裂伤
...主要是对症治疗、防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描。对处于昏迷状态的中、重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理。有条件时可送入ICU(加强监护病室),采用多道生理监护仪,进行连续...
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外伤性脑底池出血致急性脑积水18例分析
...脑室周围有明显的间质性水肿带。明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术[1]。急性脑积水病情复杂,进展迅速,应根据具体病情及时采取不同的治疗方法[4]。单纯性脑底池少量出血致急...
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腰穿持续引流术的临床应用
...间4~10d,平均5.78d,痊愈。并发感染1例,再漏1例。1.1.4颅内压监护21例,男:女=12:9,年龄10~56岁,平均37.9岁。手术时机:2~11d,平均4.4d;引流时间2~10d,平均7.53d。痊愈14例,好转5例,死亡2例,并发感染2例。1.1.5颅内感染16例,...
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急性和亚急性硬脑膜下血肿
...原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。1)手术治疗:手术方法...
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第二节 急性脑血管病的内科处理
...可静滴钙离子拮抗剂,如尼莫地平(Nimodipine)等。 6.颅内压监护 如有条件应对出血性脑血管病病人作颅内压监护,这样便于及时发现颅压增高。如脑室压在2.0kPa以上达15~30min,说明药物效果不满意,有的作者建议用苯巴...
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丘脑下部损伤
...较多,故在治疗上更为困难和复杂,必须在严密的观察、颅内压监护、血液生化检测和水电解质平衡的前提下,稳妥细心地治疗和护理,才有度过危境的希望。【临床表现】一般认为丘脑下部前区有副交感中枢,后区有交感中枢...
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外伤颅内血肿再次开颅13例监护体会
...提示可以为感染性高热,除了降温外,还应用抗生素。2.2颅内压监护颅脑手术后,结合患者意识,生命体征可以预测是术后出血还是脑水肿,一般颅脑术后出血易发生在24h内,脑水肿一般在术后48~72h达高峰,因此,在术后3日之...
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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会
...防有高温出现,严格控制并发症。1.3观察指标脑室外引流颅内压监护,24h连续监测体温、心率、血压、血氧饱和度,并于3个月后根据GCS疗效判定。2结果2.1颅内压变化亚低温治疗组颅内压由伤后第1天的3.63kPa降至伤后第5天的1.5kPa...
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亚低温治疗重型颅脑损伤期间的护理
...的意识、瞳孔的变化,避免继发性颅内血肿的形成。2.2.3颅内压监护准确记录颅内压的动态变化,可指导降温、脱水等一系列治疗措施。颅内压监测以开放测压法中的脑室插管监测最好,其结果可靠,还可根据需要随时引流脑脊...
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MRI辅助脑室镜下三脑室肿瘤切除术围手术期护理
...整引流管高度,24h后观察脑脊液引流量及颜色,必要时用颅内压监护仪测压,更换引流管时夹管更换,严格无菌作,防止颅内感染及气颅。同时观察并记录引流物的颜色及量。 4.2.2严密观察病情的变化:监测神志、瞳孔、血...
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脑室肿瘤显微切除的围手术期护理
...:2.2.1一般监护术后即进入重症监护病房。给予持续吸氧,颅内压监护,密切观察生命体征的变化,生命监护仪持续监测生命体征及血氧饱和度48~72h。麻醉未醒取健侧卧位,血压平稳后头部抬高15~30°,以利于颅内静脉回流,减...
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脑室穿刺持续引流的护理
...向保持一致,以免引起脑组织和血管损伤而出血。(2)做好颅内压监护,预防低颅压,观察脑脊液的颜色和量,若出现大量鲜红色脑脊液,可能为脑室出血,应保持引流通畅,必要时用止血药;同时要特别注意观察患者的意识变化...
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亚低温治疗重型颅脑损伤的护理
...于颅内压增高。12例手术患者中术后均置颅内压探头进行颅内压监护。如颅内压超过2kPa,应立即报告医生处理。如颅内压持续升高,提示脑肿胀、脑水肿严重。本组3例颅内压持续升高,经脱水降脑压等处理措施无效死亡。2.6呼...
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重症脑出血急性期的病情观察及护理
...宜,注意水及电解质平衡,发现并处理异常情况。 2.2颅内压监护脑出血急性期,病人颅内压急剧上升常常诱发脑疝而死亡,应充分了解颅内压增高的各种临床征象,警惕脑疝的发生。内科常用的降低颅内压的方法有:(1)卧床...
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亚低温技术在颅脑损伤患者中的应用及护理
...雾化吸入4~6次/d。5.5动态观察颅内压及脑氧分压在放置颅内压监护装置及脑氧分压监护装置的情况下,要动态观察颅内压及脑氧分压的变化,防止脑灌注及脑供氧不足,维持脑压在20mmHg以上,脑氧分压在15mmHg以上。5.6心电监护...
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弥漫性颅内压升高TCD频谱和参数的变化
...变化,据此间接推断颅内压(intracranialpressure,ICP),为颅内压监护研究与临床提供一种新的方法,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料弥漫性颅内高压患者66例,男58例,女8例,年龄15~59岁,平均(35.64±17.37)岁。其中...
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跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的急救处理
...观察监护病人及动态复查CT情况下使用脱水剂。此类病人颅内压监护意义更大,通过观察颅内压的异常变化,可及早为颅内血肿的演变提供信息。 而对于择期手术后跨矢状窦的双侧硬膜外血肿,主要在于择期术后病情的观察...
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急性重型颅脑损伤病人亚低温治疗期间血流动力学监测的护理
...复温。病人均须经手术放置硬膜外颅内压监测探头,应用颅内压监护仪行颅内压监测。为保证降温效果及预防寒战,以氯丙嗪0.1mg/h,异丙嗪0.1mg/h,卡肌宁0.3mg/(kg·h)持续静脉泵入。经气管插管或气切套管以呼吸机辅助通气保证氧...
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老年轻型颅脑损伤短期内死亡分析与护理体会
...在颅脑损伤病人的治疗中常使用甘露醇脱水降颅压,由于颅内压监护在实际应用中远未普及,因而在脱水剂的使用上有很大的盲目性。早期使用甘露醇脱水是否会影响原有的颅内血肿,目前尚无定论。但是,老年人由于存在脑萎...
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重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理
...反应、全身情况及神经系统的体征变化,并作详细记录。颅内压监护能准确反映颅内压的动态改变,有利于指导临床用药的时机及用量。计算脑维持灌注压(CPP),CPP=平均动脉压(舒张压+1/3脉压差)-颅内压,正常值为12.00~13.3...
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颅内动脉瘤破裂并脑内血肿急诊手术围手术期护理
...关系.中华劳动职业病杂志,1992,10(6):365.14黄正元,王菊梅.颅内压监护下脑外伤患者的护理体会.当代护士,1997,5(2):29.15关俊.颅内动脉瘤介入治疗的手术配合.护士进修杂志,2004,19(2):133-134.(本文编辑:宋冰)作者:李洁
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脑外伤急性期一氧化氮的变化和意义
...生存3例,死亡8例)。对照组为10例健康成人。 术后行颅内压监护者,脑室穿刺时采样1次,以后每24h采集脑脊液1次,共3~7次;非颅压监护者或非手术者于伤后24h内腰穿测压,谨慎操作,如颅压高,经脱水处理后采样1次。采...
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第三节 脑损伤
...水肿,降低颅内压有效。 ④持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液,或待病情稳定后,腰穿放出适量脑脊液等。 ⑤冬眠低温疗法:体表降温,有利于降低脑的新陈代谢,减少脑组织耗氧量...
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不同监护类型留守儿童心理健康状况和人格特征比较
【关键词】精神卫生监护人格儿童 留守儿童是指父母双方或一方外出打工或者工作0.5a以上,由父或母一方、祖辈、亲戚朋友、同辈监护的未成年人。国内学者研究发现,留守现象使儿童产生较多心理健康问题和消极人格特...
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临产早期胎心率监护初探
自1976年Rochard[1]应用胎心监护仪作为产前监护方法以来,因其简单、安全、有效,目前已成为产前首选的胎儿监护方法之一。我们2002年1月~2003年5月于临产早期行胎心监护273例,现将结果分析如下。1临床资料1.1一般资料我们2...
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住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素
【摘要】目的探讨住院老年痴呆患者监护人的心理状态及其影响因素。方法采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查(MMSE)及AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对住院老年痴呆患...
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高危新生儿的监护
...的振兴。为此,本文就高危新生儿(以下简称高危儿)的监护作简述如下。 1监护范围 高危儿应包括:早产儿,低出生体重儿;经剖腹、臀位、产钳、胎头吸引而产出的异常分娩儿;患感染性疾病及母子血型不合的新生...