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直中
直中又称直中三阴。指伤寒病邪不经三阳病的传变过程,直接侵犯三阴经,初起即为三阴病。如腹满吐利,肢冷脉迟,口不渴等(清·尤在泾《伤寒贯珠集》)。
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传中
传经的阴证既有热证,例如少阴病有心中烦,不得卧的黄连阿胶汤证等,但也有寒证。参见传经、直中三阴:传经指伤寒六经病的传变,病邪从一经传人另一经的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。《医述·五法大旨》引陈养晦:“盖邪不由阳经而入,径中三阴,名臼直中。
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经尽
经尽为病因病理学名词。参见:传经指伤寒六经病的传变,病邪从一经传入另一经的证候。或自太阳始,日传一经,六日至厥阴,邪气衰不传而愈者,亦有不罢再传者,或有间经而传者,或有传至二三经而止者,或有终始只在一经者,或有越经而传者,或有初入太阳,不作郁热,便入少阴而成真阴证者,或有直中阴经而成寒证者。”
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阳病入阴
概述:阳病入阴为病机。通常是指外感病传变过程中,伤寒病由三阳经传入三阴经,或温热病由卫气分传入营血分的一种传变方式,表示病邪由表入里,病情由轻变重。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。六经传变,有循经传、越经传、表里传、合病、并病、直中三阴等。
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太阴病
指太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证。《伤寒论》中把外感疾病在发展、变化过程中所产生的各种证候,依据所侵犯的经络、脏腑病变部位,受邪轻重,邪正盛衰,划分为六经病证,以之分辨阴阳、表里、寒热、虚实,指出各经的主要脉证、治法及其传变规律,进行辨证论治。指寒邪直中太阴或邪传太阴寒证。
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太阴病辨证
多因三阳病传经入里,或寒邪直中,或内伤生冷所致。病人太阴,何谓太阴之邪从阴化?从阳化,即指太阴病转为阳明病。由太阳病误下,或阳明病失治、误治,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,或风寒直入太阴,引致中阳不足,脾失健运,寒湿阻滞,以腹满或痛,吐利不食为主要表现的证候。治宜温中健脾燥湿,可用理中、四逆等方剂。
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从阴化寒
从阴化寒为病机。指寒邪直接侵犯三阴经。《景岳全书·伤寒典》:“若初起本无发热头痛等证,原不由阳经所传而径入阴分者,其证或厥冷、或呕吐、或腹痛泻利、或畏寒不渴、或脉来沉弱无力,此皆元阳元气之不足,乃为真正阴证。”临床上以直中少阴为多见,由于肾阳虚衰、阴寒极盛,治宜急救回阳,用四逆汤之类。
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直中三阴
证候名·直中三阴:直中三阴(directattackofexogenouscolddiseaseonthreeyinchannels)是指寒邪不经过三阳经,直接侵犯三阴经,出现无热、恶寒及其他阴经证候。《医述·五法大旨》引陈养晦:“盖邪不由阳经而入,径中三阴,名臼直中。临床上以直中少阴为多见,由于肾阳虚衰、阴寒极盛,治宜急救回阳,用四逆汤之类。
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传经
六经传变,有循经传、越经传、表里传、合病、并病、直中三阴等。《医学心悟·伤寒纲领》:“传经者,由太阳传阳明,由阳明传少阳,由少阳传太阴,由太阴传少阴,由少阴传厥阴。如太阳先病,发热头痛,而后见目痛鼻干不眠等证者,此太阳并于阳明也;《医述·五法大旨》引陈养晦:“盖邪不由阳经而入,径中三阴,名臼直中。
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三阴病
概述:三阴病为太阴病、少阴病、厥阴病等三阴病的总称。指太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒贯珠集》卷六:“然太阴为病,不特传经如是,即直中亦如是,且不特伤寒如是,即杂病亦如是,但有属阴属阳,为盛为虚之分耳。”
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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嗜睡
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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太阴经病
《医学心悟·太阴经证》:“太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。或因误治属太阴属寒湿为患的里虚寒证。治以温里为主,宜理中汤、四逆汤等方。
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舌卷
《黄帝内经素问·缪刺论》:“邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。”《黄帝内经灵枢·经脉》:“足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者,聚于阴器,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死。”因寒邪直中少阴、厥阴所致者,宜温经回阳,用四逆汤等。
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阴强舌
概述:阴强舌为病证名。《黄帝内经素问·缪刺论》:“邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。”《黄帝内经灵枢·经脉》:“筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩。”直中少阴亦有舌卷囊缩者,急温补。”少阴之脉系舌本、连舌下,厥阴肝经之脉环绕阴器。此外,心火上炎,厥阴伤寒,肝经热甚,温邪内陷心包等皆可导致舌卷。
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表里俱寒证
即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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逐寒回阳汤
《石室秘录》卷一:方名:逐寒回阳汤组成:人参5钱,白术9钱,附子1钱,肉桂1钱,干姜5分。主治:寒邪直中肾经。用法用量:水煎服。不知寒邪直犯肾宫,元阳遁出于脾胃之间,只此一线之微气在焉,若不用人参以救之,何能唤回于无何有之处,不多加白术,何能利其腰脐而回其元气,故又加附子、肉桂以祛散其寒邪也。
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阴证喉痹
概述:阴证喉痹:1.由少阴素虚,寒邪直中其经所致;《喉科心法》:“此证虽咽喉疼痛异常,却不红肿或且带白色,口不渴,喜饮滚汤不多,小便清长,或兼腹疼泄泻,手足厥逆,或头痛如破,身重恶寒,或头重如压,身体痛,自汗喜睡,或微热面赤,干呕厥逆,喉间清涎成流而出,脉沉微细,乃足少阴肾经中寒之重症也。
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囊缩
《素问·热论》:“伤寒…六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。”《中藏经》称为“卵缩”。指阴囊上缩。常与舌卷并见于危重病中。《证治要诀》卷二:“厥阴舌卷囊缩。”治疗时,若因阳明热盛,邪传厥阴者,宜急下存阴,用大承气汤之类。因寒邪直中者,用当归四逆汤、吴茱萸汤等方。参见阴缩、卵缩等条。
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荡寒汤
《石室秘录》卷六:荡寒汤:处方:白术3两,肉桂3钱,丁香1钱,吴茱萸1钱。功能主治:伤寒直中少阴肾经,畏寒,腹痛作呕,手足厥逆,有手足俱青,甚则筋青囊缩。用法用量:水煎服。1剂而阴消阳回。摘录:《石室秘录》卷六《医学集成》卷二:方名:荡寒汤组成:焦术2两,人参5钱,附子4钱,良姜3钱。
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救肾活肝汤
处方:白术3两,当归1两,人参5钱,熟地1两,山茱萸5钱,附子1钱,肉桂2钱。功能主治:阴寒直中肾经,两胁作痛,手足指甲尽青,囊缩拽之不出,蜷曲向卧者。用法用量:水煎服。摘录:《石室秘录》卷六
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救心汤
处方:人参5两,附子1个,白术半斤,肉桂1两,菖蒲5分,良姜3钱。功能主治:阴寒直中肾经,舌黑眼闭,下身尽黑,上身尽青,大便出,小便自遗。用法用量:水煎服。夫桂、附之热药也,故必多加而后可望其通达上下,以尽去周身之寒毒。倘得大便止而小便不遗,便有生机。摘录:《石室秘录》卷六
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六味回阳煎
处方:熟地3钱,人参2钱,制附子1钱,白术1钱(炒),丁香5分。功能主治:房室之后,阴寒乘虚直中小腹。用法用量:本方名六味回阳煎,但原书中用药只有五味,疑脱。摘录:《杂症会心录》卷上
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青舌
青舌为舌色的一种。指舌体呈青色的舌象。舌色青紫,有如皮肤上暴露之青筋,即显露于舌体之静脉和络脉郁血,缺少红色,如水牛之舌。全舌青者,多是寒邪直中肝肾,阳郁而不宣;舌边青者,或口燥而漱水不欲咽,是内有瘀血。
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散寒止痛汤
《石室秘录》卷六:方名:散寒止痛汤组成:良姜3钱,肉桂1钱,白术3钱,甘草1钱,草乌1钱,苍术3钱,管仲3钱。主治:寒气侵心而痛,手足反温。用法用量:水煎服。各家论述:此方妙在用管仲之祛邪,二术之祛湿邪,又加散寒之品,自然直中病根,去病如扫也。
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太阴脏病
太阴脏病为病证名。指寒邪直中太阴或邪传太阴寒证。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“邪传太阴脏证,口淡胃钝,呕吐清水,大腹痞满,满而时痛,自利不渴,渴不喜饮,小便短少色白。此太阳寒邪,直入足太阴脏证也。法当温健脾阳,香砂理中汤主之;重则热壮脾肾,附子理中汤主之。”
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伤阳
伤阳为病机。可由于:1.病程中过用苦寒药,或因发汗、泻下过甚,伤及阳气。2.寒邪直中或内寒阴气偏胜。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阴胜则阳病。”3.暴喜伤阳,心神浮越,阳气易于耗散,出现心悸、怔忡、精神恍惚、失眠等症状。
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茴香四逆汤
处方:小茴香2钱,附子3钱,干姜1钱,破故纸2钱,杜仲5钱,茯苓2钱,甘草5分,大枣3个。功能主治:直中少阴,肾气厥逆,腹痛下利,手足厥冷,小便清利。用法用量:水2钟,煎1钟,温服。摘录:《医醇剩义》卷一
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救疼至圣丹
处方:人参3钱,白术5钱,熟地5钱,附子1钱,肉桂1钱,吴茱萸5分,干姜5分。功能主治:肾经直中寒邪而腹痛者,甚至手足皆青,救若少迟,必至立亡。用法用量:水煎服。摘录:《石室秘录》卷一
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参附茯苓汤
处方:人参1两,附子1钱,茯苓5钱。功能主治:冬月直中阴寒,吐泻交作,身发热者。用法用量:水煎服。一剂而吐泻止,身热亦退。摘录:《辨证录》卷一
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参苓附术加生姜汤
处方:人参1两,白术1两,生姜1两,附子2钱,茯苓3钱。功能主治:冬月直中阴寒,吐泻交作,身发热者。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷一
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哈尔滨医科大学
微小核苷酸(miRNA)功能学研究,microRNA转基因动物模型建立研究,抗心律失常药物作用最佳靶点的研究,中国人类基因组计划研究,精准肝脏外科技术研究,同种异体劈裂脾移植研究,As2O3治疗M3型白血病和治疗实体瘤的研究,大骨节病病因学研究,心脏移植,双手移植,单前臂移植和大肠癌综合治疗等在国内外具有较大的影响。
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援命拒寒汤
《辨证录》卷一:方名:援命拒寒汤组成:白术3两,肉桂3钱,破故纸3钱,杜仲3钱。主治:直中阴寒,肾经独受,身颤手颤者,此为命门火冷,不能拒寒使然。用法用量:水煎服。
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里热
里热为病机,是指脏腑阳热亢盛或阴虚内热的病理变化。为外邪传里化热,或热邪直中脏腑致使里热炽盛所表现的证候。临床可见面红身热、不恶寒反恶热、口烦渴、喜饮冷水、烦躁多言、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄、脉洪数或弦数有力等。
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里寒
里寒为病机,是指脏腑阴寒偏胜或阳气衰微的病理变化。为寒邪直中脏腑,或阳气虚衰所表现的证候。临床可见形寒肢冷、面色咣白、腰膝酸冷、口淡不渴、或渴喜热饮、静而少言、小便清长、大便稀溏、舌质淡苔白润、脉沉迟或微细等。
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中寒论辨证广注
《中寒论辨证广注》为书名。汪氏根据《黄帝内经素问》“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论,析取《伤寒论》六经脉证治法原文中属于热病的原文,广泛参考各家学说逐条予以辩注。汪氏纂注《伤寒论例》,图注手足阴阳六经经脉,并附热病针刺法及穴位图说等。汪氏以邪之传经者为热病,直中者为寒证,治疗时二者不宜混淆。
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阴寒喉痹
概述:阴寒喉痹为病证名。见《喉科金钥》卷上。指喉痹之因于阴寒者。辨证论治:治宜温阳散寒。方用四逆汤加减。若因寒邪直中引起者,宜散寒除痹,方用荆防败毒散加减。
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伤寒论辨证广注
《伤寒论辨证广注》为伤寒著作。汪氏根据《黄帝内经素问》“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论,析取《伤寒论》六经脉证治法原文中属于热病的原文,广泛参考各家学说逐条予以辩注。汪氏纂注《伤寒论例》,图注手足阴阳六经经脉,并附热病针刺法及穴位图说等。汪氏以邪之传经者为热病,直中者为寒证,治疗时二者不宜混淆。
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少阴病
少阴病为病名,为六经病之一。本病特征是脉微细,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,甚至汗出亡阳等。治宜温经回阳,如四逆汤等方。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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葡萄疫
概述:葡萄疫(grape-likepestilence)为病证名。葡萄疫的病因病机:清·邵仙指出“热蕴于胃,伤及血阴”(见《伤寒指掌》)为其主要病机。用犀角地黄汤。治法首先清血中之毒,使毒不内犯;或以新订消癍活命饮(川大黄、黄芩、连翘、生甘草、山栀、苏荷、板蓝根、青黛、西洋参、当归、大生地、郁金、浮萍、紫菊花)治之。
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红硬舌
红硬舌为舌象。主脏腑实热已极、或因燥火浸淫,或为时疫直中,宜苦寒清热解毒治之。若舌尖能动,舌根胖硬不能言语,此为肝风内动,风痰壅盛,宜清心开窍祛痰,平肝熄风。若舌短硬不能伸出,面色枯槁,为脾肾衰败之征(见《伤寒舌鉴》)。
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舌卷卵缩
又名舌卷囊缩。《黄帝内经灵枢·经脉》:“足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者,聚于阴器,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死。”因阳明热盛,邪传厥阴所致者,宜急下存阴,用大承气汤;因寒邪直中少阴、厥阴所致者,宜温经回阳,用四逆汤等。
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逐寒返魂汤
《石室秘录》卷六:方名:逐寒返魂汤组成:人参1两,良姜3钱,附子5钱,茯苓5钱,白术3两,丁香1钱。功效:逐邪,返元阳。用法用量:水煎服。临床应用:阴寒直中肾经《齐氏医案》:曾治王尚贤,患阴寒直中肾经,心痛欲死,呕吐不欲食,下利清水,其兄求治。
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救亡丹
《石室秘录》卷六:救亡丹:处方:人参5钱,白术3两,附子1个,干姜3钱,肉桂5钱。功能主治:阴寒直中肾经,面青鼻黑,腹中痛欲死,囊缩。用法用量:水煎,急灌之。功效:补气解暑。主治:中暑,误治后而变为亡阳之症者。用玄参以凉血,盖血得凉,则气自止而不走;又有五味子之酸,以收敛肺金之气。
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心救汤
《石室秘录》卷六:组成:人参5两,附子1个,白术半斤,肉桂1两,菖蒲5分,良姜3钱。主治:阴寒直中肾经,舌黑眼闭,下身尽黑,上身尽青,大便出,小便自遗。用法用量:水煎服。各家论述:此方参、术多用者,恐少则力量不能胜任,以驾驭夫桂、附之热药也,故必多加而后可望其通达上下,以尽祛周身之寒毒。
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里寒证
指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。里寒证指伤寒阴证,即中寒。如太阴病的理中汤证,少阴病的四逆汤证,厥阴病的当归四逆汤证等。寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。