概述
寒呕为病证名。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食,多致伤胃气;或因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。”选用四逆汤、生硫黄丸、灵液丹、丁附汤等方。
胃寒呕吐
胃寒呕吐指真阳不足,脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1234.。
胃寒呕吐的症状
《症因脉治·呕吐论》:“胃寒呕吐之症,畏寒喜热,不思饮食,遇冷即呕,四肢清冷,二便清利,口不渴,唇不焦,食久不化,吐出不臭。”脉多沉迟。
胃寒呕吐的治疗
真阳不足者,宜八味肾气丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1234.。
脾胃素寒者,宜理中汤、四逆汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1234.。
寒气呕吐
寒气呕吐指呕吐因胃气素寒,复感寒邪所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1799.。
寒气呕吐的症状
《症因脉治》卷二:“寒气呕吐之症,偶遇寒冷,顿发呕吐,胸前绵绵而来,身无内热,小便清白,大便通顺。”脉多弦紧,或迟缓,或沉细,甚者沉伏[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1799.。
寒气呕吐的治疗
寒气呕吐治宜散寒温胃[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1799.。可用姜桂六君子汤、理中汤、四逆汤等方治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1799.。
关于呕吐
呕吐(vomiting[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.。呕吐与干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.。
呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:56-59.。
呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。