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关于骨盆内移截骨术

骨盆内移截骨术用于先天性髋关节脱位的手术治疗。Chiari设计的骨盆内移截骨术是通过髋臼上方髂骨截骨，将包括髋臼在内的骨盆远端断块向内侧推移，而截骨处近端的截骨面相对外移，隔关节囊盖在股骨头上外侧成一臼盖。它是一种关节囊内嵌的关节成形术。其主要作用是扩大髋臼面积，使股骨头得到较完全的覆盖，增加关节的稳定性，减少单位面积负重力量。股骨头内移，增长臀肌杠杆力矩，可改善臀式步态。骨盆截骨面所做成的新髋臼，不能与真髋臼保持完全一致的连续性，又没有关节软骨，但有关节囊相隔，随时间的推移，髋臼能较好地塑形，如适应证选择妥当、操作正确，大多可获较满意疗效。一般认为，它是一种补救性手术，只有当不能选用其他手术使髋臼旋转而达到稳定目的时才应用本法。女性病人双侧骨盆内移者，对以后分娩有影响；单侧骨盆内移者，有10%的病人对分娩有影响。手术相关解剖见下图（图3.19.5.2.4-1，3.19.5.2.4-2）。 ...

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