《医方集解》

清 汪昂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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十枣汤

(仲景)治太阳中风下利呕逆,表解者乃可攻之,其人汗出,头痛心下痞,引胁下痛干呕短气,汗出,不恶寒,表解而里未和,邪热内蓄,有伏饮者(下利呕逆,里受邪也;汗出不逆,呕攻与结芫花(炒黑)甘遂大戟等分大枣(十枚。)先煮枣去渣,内前药末,强人服一钱,虚人五分。或枣肉为丸。病不除者,再服,得快下后,糜粥自养。此足太阳药也。芫花大戟之辛苦以逐水饮;甘遂苦寒,能直达水气所结之处,以攻决为用;三药过峻,故用大枣之甘以缓之,益土所以胜水,使邪从二便而出也(十枣汤小青龙汤水气干呕桂枝汤太阳汗出干呕姜附汤少阴下利干呕吴茱萸汤厥阴吐涎沫干呕王海藏曰∶表有水用小青龙,里有水用十枣。或问十枣汤桂枝去桂加茯苓白术汤,皆属饮家,俱有头痛项强之证,何也。张兼善曰∶太阳经多血少气,病患表热微渴,恣饮水浆,为水多气弱,不能施化,本经血气,因而凝滞,致有头痛项强之患,不须攻表,但宜逐饮,饮尽则自安。杜壬曰∶里未和者,盖痰与燥气壅于中焦,故头痛干呕,汗出短气,是痰膈也,本方除大枣,加大黄黑丑轻粉水丸,名三花神佑丸(河间)∶治壮实人风痰郁热,支此痰涎壅塞,顿攻不开,再加二丸,快利则止(加牵牛、大黄大泻气血之湿;加轻粉,无窍不入,以去痰积。虚人不可轻用)。本方各五钱,加黄柏(三两酒炒)、大黄(煨两半),粥丸,名小胃丹