《外科枢要》

明 薛己

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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论疮疡五善七恶主治(二)

疮疡之症,有五善,有七恶五善见三则瘥,七恶见四则危。夫善者∶动息自宁,饮食知味,便利调匀,脓溃肿消,水鲜不臭,神彩精明,语声清朗,体气和平是也,此属腑症,病微邪浅,更能慎起居,节饮食,勿药自愈。恶者∶乃五脏亏损之症,多因元气虚弱,或因脓水出多,气血亏损;或因汗下失宜,荣卫消铄;或因寒凉克伐,气血不足;或因峻厉之剂,胃气受伤;以致真气虚而邪气实,外似有余而内实不足,法当纯补胃气,多有可生。不可因其恶,遂弃而不治。若大渴发热,或泄泻淋闭者,邪火内淫,一恶也,竹叶黄汤气血俱虚,八珍汤,加黄、麦门、五味山茱萸;如不应,佐以加减八味丸煎服。脓血既泄,肿毒尤甚,脓色败臭者,胃气虚而火盛,二恶也,人参黄汤;如不应,用十全大补汤加麦门、五味。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,肝肾阴虚目系急,三恶也,六味丸料加炒山栀、麦门、五味;如不应,用八珍汤加炒山栀、麦门、五味。喘粗气短恍惚嗜卧者,脾肺虚火,四恶也,六君加大枣生姜;如不应,用补中益气汤加麦门、五味心火刑克肺金人参平肺散阴火伤肺,六味丸五味子煎服。肩背不便,四肢沉重者,脾肾亏损,五恶也,补中益气汤山茱萸山药五味;如不应,用十全大补汤山茱萸山药五味。不能下食,服药而呕,食不知味者,胃气虚弱,六恶也,六君子汤木香砂仁;如不应,急加附子声嘶色败,唇鼻青赤,面目四肢浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,补中益气汤大枣生姜;如不应,用六君子汤炮姜;更不应,急加附子,或用十全大补汤附子炮姜腹痛泄泻咳逆昏愦者,阳气虚,寒气内淫之恶症,急用托里温中汤,复用六君子汤附子,或加姜、桂温补。此七恶治法者也。此外更有溃后发热恶寒作渴;或怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急;或头目赤痛,自汗盗汗寒战切牙,手撒身热,脉洪大,按之如无;或身热恶衣,欲投于水,其脉浮大,按之微细,衣浓仍寒,此血气虚极,传变之恶症也。若手足逆冷,肚腹疼痛泄痢肠鸣,饮食而入,呃逆呕吐,此阳气虚,寒气所乘之恶症也。若有汗而不恶寒,或无汗恶寒口噤足冷,腰背反张,颈项劲强,此血气虚极,变痉之恶症也,急用参、、归、术、附子救之,间有可生者。大抵虚中见恶症者,难治。实症无恶候者,易治。宋时齐院令虽尝纂其状,而未具其因。皇明陶节庵,虽各立一方,亦简而未悉,余故补其缺云。