《外科精义》

元 齐德之

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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刘守真疮论

素问》云∶痛痒疮疡,痈肿疽疹,瘤气结核,拂郁甚者,皆热;五脏不和,九窍不通腑不和,留结为痈。近于火气微热则痒,热甚则痛,附近则灼而为疮,皆火之用也。人之疮肿,因内热外虚所生也。为风湿之所乘,则生疮肿。然肺主气,候于皮毛脾主肌肉气虚则肤腠开,为风湿所乘,脾气湿而内热即生疮也。肿者,由寒热毒气客于经络,使血涩而不通,壅结成肿,风邪不作,即无头无根,寒血相搏作者,即有头有根,壅盛则为脓,赤根肿则风气流溃也。疮以痛痒,痛则为实,痒则为虚,非虚为寒也,正谓热之微甚也。痒则美疾也,故火旺于夏,而万物蕃鲜荣美也。灸之以火,实之以汤,而其痒转甚者,微热之所使也。痒去者谓热,令皮肤纵缓,腠理开通,阳气得泄,热散而去。或夏热皮肤痒,而以冷水沃之,其痒不去,谓寒能收敛腠理,闭密阳气,郁结不能散越,怫热内作故也。疮疡皆为火热,而反腐出脓水者,犹谷肉果菜,热极则腐烂,而溃为污水也。溃而腐烂者,水之化也。痈浅而大,疽深而恶,热胜血则为痈脓也。疡有头,小疮也;疹浮而小,瘾疹也;瘤气赤瘤丹,热胜气火之色也。

没药膏

治一切痈疽发背,疮疖,伤折蹊跌坏脓,生肌止痛。又贴灸疮,极妙。麒麟竭明乳香没药(以上各一两,研)当归去芦木鳖子仁(研)杏仁(以上各五钱)油头发(二两)黄丹(六两)上先用油一斤,石器内或沙锅内露天底炼油令熟,先下木鳖子当归杏仁、头发,慢黄焦。油耗五分,离火,用绵离渣不用,再入锅下黄丹,以新柳篦子十条,旋换搅不住手,候黑色,滴在水中成珠子,硬软得所,取下火,入三味研药,再搅匀,瓷盒内盛,放地上,以盆合一宿,出火毒。用时或帛上或纸上摊,一日一换。

必效散

治久患瘰不效,服此药取效如神。南硼砂(二钱五分)轻粉(一钱)麝香(五分)斑蝥(四十个,去头翅)巴豆(五个,去皮心膜)白槟榔(一个)上同研极细,取鸡子清二个去黄,调药匀却,倾在鸡子壳内,湿纸数重糊定,无令透气饭甑内与饭一处蒸,饭熟取药,曝干,研极细末。用时相度虚实,虚人每服半钱,实人每服一钱,并用炒生姜酒下。五更初服药,至平明取下恶物。如觉小腹疼痛,便用麻子烧灰入没药等分,同研细,用茶调下一钱,便入大肠。其取下恶物,如烂肉老鼠儿及新成卵内雀儿,是药之效。妇人有胎,不可服。

乌金散

治痈疖肿硬,无头不变色者。米粉(四两)葱白(一两,细切)上同炒黑色,杵为细末,每用看多少,醋调摊纸上,贴病处,一伏时换一次,以消为度

抵圣丸

治男子、妇人头面手足虚肿。苦葶苈(不以多少,于火上隔纸炒过)上杵为细末,枣肉为丸,如小豆大。每服十丸,煎麻子汤下,食前,日进三服。五、七小便多,肿消为效。如喘嗽,煎桑白皮汤下,忌生冷醋滑物及盐。须另丸一等,小丸儿与小儿服,看大小加减与服,煎枣肉汤下。

应效散

气疳疮多年不效者。地骨皮(不以多少,冬月自取,只要皮,阴干)上杵为细末,每用纸捻蘸疮口内,频用,自然生肉。更用米饮调二钱,无时,日进三服。又名托里散

白金散

治风攻注毒遍身,及手足生热疮疼痛,有黄水出。桂府滑石上为细末,先用虎杖甘草豌豆等分,约半两许,二碗水煎上项三味至一碗,去渣,微热淋洗疮,水冷拭干,上糁滑石末,令通,便睡至明,决愈。

如圣散

治浑身搔痒,抓之成疮及瘾疹之类。蚕砂(一升)上用水二斗,煎至一斗,滤去渣,夜卧避风处淋洗,水冷即拭干,便睡。

大蛾散

刀斧伤止血定痛生肌。晚蚕蛾(不以多少)上为细末,每用药贴于疮口上,用绵裹,不须再动,一上便可。

必效散

蜘蛛咬着疼痛。盐豉(炒干)上为细末,每用油调涂之,必效。

蛤粉散

治汤火烧烫疮。蛤砺(烧赤放冷)上研如粉,每用油调涂之,日三次。

治小儿丹瘤

木鳖子(新者去壳)上研如泥,淡醋调敷之,一日三、五次,便效。

治小儿疳口疮

天南星(一个,去皮)上为末,好醋调摊在纸上,男左女右,贴在脚心底,以帛系定,三日外取了,以温水洗尽脚下药。

破伤风

(并洗头风药)麻黄(一钱,去节)蝎稍(二钱五分)蛮姜草乌头附子(炮去皮)白附子天麻乌梢蛇(好酒浸二夜,去骨,火上炙黄色)川芎(以上各五钱)上为细末,每服一钱,热酒调下,日进三五服,重者三五日必效。此证只宜早治,但邪脏则难治。有四死证不可治∶一头面青黑色,二额上有汗珠不流,三眼小目瞪,四身上有汗

乌龙丸

治遍身风疮,搔痒疥癣等疾,服之消风散热,利膈化痰唾,治肺气不和。此药推陈致新,去肠垢,治证甚多,要能用度。皂角(肥者不以多少,炙,刮去皮弦,捶碎,甜水揉取浓汁,去渣,银石器内熬成膏另放之)黑牵牛(不以多少,微炒令香熟,碾取头末)上将药末与皂角膏和丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,气虚者一、二十丸,食后温水。无病气实人,一、二个月顿一服,取利三、五行,不伤正气,身体轻健,肌肤光泽,永无风痰疥癣之疾。

紫参丸

热毒瘰,肿毒未成者内消,已溃者行脓止痛散肿毒。麝香(另研)腻粉(以上各三钱)紫参苦参(炒,以上各一两)丹参(一两五钱)连翘(二两)滑石(二两五钱)上为末,别用玄参一斤,捣碎,以酒三碗,浸三日,揉取汁,去渣,用皂角子三百个,,为末,用玄参酒熬皂角子末成膏,和前药丸如梧桐子大。每服一丸,以黄汤下,一日加一丸,至患人岁数即住;如四十则二十,每日减一丸。其疮自干,已结者,内消也。服此药大有神效。

万灵丸

治脑背疽,并一切恶疮,初觉一二日。朱砂血竭莲蕊(以上各等分麝香(少许)上为细末,酒糊为丸,如黄米大,每服七丸,温酒送下。疮在上食后,在下食前,不过二服即效。

治眼

治昏涩,退翳膜。椒(四两,去子,合者不用甘菊花(二两五钱)干熟地黄(二两,酒浸九蒸九曝)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后细嚼新折米十余粒送下。

治吹奶

(出仲宽方)治吹奶及一切恶疮,初觉一、二日,立效。生姜(一两,去皮)大黄甘草(以上各五钱)栝蒌(一个,去皮)上共捣作一块,以水半碗同煎至七分,滤去渣,入没药乳香末,共二钱半,通作一服

痔疮

雄黄(五分,细研)五灵脂(去石,烧过去烟)五倍子(炮过,以上各一钱)没药(二钱五分,明净者)白矾(半飞半生)上为细末,研令极细,用纸花子贴疮口上。

洗痔

防风当归川芎(以上各等分)上三味锉细,煎水去渣,令热温淋洗疮,用软帛印干,敷前药。

寸金丹

二名返魂丹,三名再生丸,四名追命丹,五名延寿丸,六名来苏丸,七名知命丸,八名丸。非人勿示此方。若有人患疮,身未烂者,与三丸服之,咽下便活。如口噤,但斡开牙关,研下三丸,灌下喉中立生。此方治发背脑疽、痈肿遍身、附骨肿痛,先觉时饮水口中,烦渴发热四肢沉重,身体壮热麝香(一分)南乳香乌金石轻粉雄黄狗宝没药(以上各一钱)蟾酥(二钱)黄蜡(以上各三钱)砂(五钱)鲤鱼胆(干用)狗胆(以上各一个,干用)金头蜈蚣(七条全者,酥炙黄色)头首儿孩儿乳(一合)上件为末,除黄蜡、乳汁二味,熬成膏子,同和丸,如绿豆大;小儿丸如芥子大。每服,病重者加三丸。白丁香七个研烂,新汲水调送下。用衣服盖之睡,勿令透风,汗出为度,大段疼痛。如无头疮肿,不过三服立效。服药后食白粥菰KT,就服大妙。

牙疳药

(此药是京兆惠民局行经验方)治大人小儿。拣信青黛轻粉(以上各一钱)麝香(五分)上同为细末,用小油调薄摊纸上,用水捶,捶实收起。每用临卧以浆水洗净印干,可疮口大小,以药纸封之,至晓去药纸,漱净勿令咽下,大者不过三上,必效。

回疮蟾酥锭子

(陕西医局提举马云卿亲传经验方)治疔疮毒气攻心欲死,以针刺其疮向心行处,但觉痛有血处下锭子;若累刺至心侧近痛无血者,急针百会穴,痛有血者下锭子;若无血,以亲人热血代之,犹活三四。况疮初发,无有不效。大抵疔疮生于四肢及胸背、头项、骨节间,唯胸背、头项最急。初生痛痒不常,中陷如疔盖,撼之有根,壮热恶心是也。天南星冬花巴豆仁黄丹白信(以上各一钱)独活(五分)斑蝥(去头足十个)上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。每遇疔疮,先以针刺其疮,必不知痛血出者,下锭子;如觉痛不须再用,若更不知痛,再随疮所行处,迎夺刺之,至有血知痛即止。其元疮亦觉疼痛,以膏药敷之,脓出自瘥。用锭子法度∶以银作细筒子一个,约长三寸许,随针下至疮痛处,复以细银丝子内药于筒内,推至痛处。乳香托里散(同前所传)治一切疮肿疼痛不可忍。如少壮气实者,先疏利,后服之大效。罂粟壳(去、蒂、萼,蜜炒,三两)当归芍药川芎(以上五钱)乳香没药(以上各一钱)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至十分,去渣。汤服。病在上者食后,病在下者食前。若未止,即再服。

四圣旋丁散

(各医秘传经验方)治疔疮生于四肢,其势微者,先以好醋调药涂上,以纸封之,次服内托里之药,其疔自旋出根。巴豆仁(五分)白僵蚕轻粉砂(以上各二钱五分)上为细末,醋调用之。

天丁散

(同前秘传经验方)治一切疔疮及诸恶疮初生,以药涂之,急服托里内消山丹花蕊香白芷(以上各二钱)牛蒡子根(春采去皮)天丁(乃皂角刺苍耳大力子(以上各五钱)雄黄(一两)上五月五日,受气修合,为细末,每用好醋涂纸,封之疔疮上,有黑甲者,必须胡桃油浸,次涂之自可。

万应膏

(同前所传)治一切疮疡,初生肿甚者,无问大小,以膏可肿痕贴之,煎葱白热淋两时,良久再淋,肿消为度。如疮老不能瘥者,亦收敛聚脓,决然早瘥。黄柏芍药白芷黄木鳖仁杏仁当归白芨生地黄官桂玄参(去皮锉没药乳香(以上各五钱,研)白蔹黄蜡(以上各一两)黄芩大黄(以上各二两)黄丹(一斤)芝麻油(二斤八两)上件十四味,入油内浸一宿,绝早入沙锅慢火熬,用生柳条搅至申时,以焦褐色出火,渣,又以重绵滤过,入丹再熬,旋滴水中成珠子不散者,出火毒绝烟,入乳香没药、黄蜡搅匀,用瓷器收贮,于土内埋七日,取出摊用。

治小儿面湮疮

俗云炼银疮者,是母受胎之日,食酸辣及邪味过度,多生此疮。百药煎(五钱)生白矾(二钱)上为细末,小油调旋,搽之神效。

治赤白口疮

大人饥渴不时,小儿失惊,即生口疮。生白矾(二钱)上噙漱之,从沥顽涎,立效。

治干湿疥

此是肺受邪毒,运于四肢,久而不散,以生肉蠹。硫黄(二两)生白矾(八钱)上为细末,油调火炙,抓破涂之,立效。

治汤火烧烫

无问新旧。青槐枝(一两,锉碎)绿豆粉(一两,炒黄色)轻粉(一钱)上同为细末,油调涂之,止痛减毒。

破伤风

足颤掉不已者。朱砂(另研)南星(去脐)独活(去皮,以上各二钱)人手足指甲(烧绝烟,六钱)上为细末,分作三服,酒调服之,立效。

治破伤

无问新旧。锻石上用一味,验疮口大小尽干涂之,不须封裹,神效。

治风狗咬、破伤风

此病非为小可,乃九死一生之病,可急用之。好斑蝥(七个,去翅足)上为细末,酒调服之。于小便盆内,见衣沫似狗形者为效;如无,再服七次。虽无狗形,亦不再发也。此方累试经验,今附于此。

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