《活幼心书》

元 曾世荣

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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诸泻

论泻之原,有冷泻热泻伤食泻水泻积泻惊泻风泻脏寒泻疳积酿泻,种种不同,各分于后。冷泻多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗多,此为冷泻冲和饮当归散,合和水煨姜煎服,并守中汤、参苓白术散益中膏沉香槟榔丸治之。热泻大梗黄色,如筒吊水,泻过即止,半日复然心烦口渴小便黄少,食乳必粗,此为热泻。先用五苓散大顺饮,次以钱氏白术散主之,香薷散亦佳。伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏鸡子,腥臭异常,身形黄瘦,名伤食泻。宜先温正胃气,次理积而后固脾,冲和饮当归散,合和水、煨姜、枣子煎服。理积,儿大者乌犀丸,小者化癖丸三棱散固脾和中散醒脾散水泻谓之洞泄,乃阴阳不顺,水谷不分,泻黄水小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,冷热相激,清浊浑乱,或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿脾胃不和,水谷交杂而下,以咀五苓散薏苡仁车前子半夏,水姜煎服。分正阴阳,或先用大顺饮,温白汤调下。香薷散调中止补,钱氏白术散六和汤亦好。积泻脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,积滞日久,再为冷食所伤,传之大肠,遂成泄泻,留连不止,诸药不效。盖以积在脾胄,积既未除,何由得愈?宜先去积,后止泻,泻止实脾,则病除矣,三棱散乌犀丸,续用沉香槟榔丸参苓白术散和中散香橘饼调理。惊泻,粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散,次用三棱散,水姜、粳米煎服,或三解散,煨神曲生姜煎调服,及沉香槟榔丸不惊丹调治。风泻,慢惊大病后有之。其粪稀黄褐色,或夹不消乳食同下,此因脾虚所致,或夹褐黑色者属肾。盖脾虚肾水所乘故也。若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去脾风,次补脾自愈,庶无复作之患。疏肾水,咀五苓散黑牵牛半生半炒,并薏苡仁,水、姜煎服。去脾风泻黄散。调脾气参苓白术散脏寒泻,粪如青竹色,下稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无。始因断脐带短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮水葱白煎投,温中解表,次以当归散,水、煨姜煎服,及投匀气散理中汤疳积酿泻,其候面色痿黄肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉消瘦,不思饮食,昼凉夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月半月旬日一番,自泻自止,名为疳积酿泻。先以当归散三棱陈皮,水、姜煎服,次投乌犀丸沉香槟榔丸化癖丸芦荟丸没石子丸。儿最小者,难下丸子,止投三棱散快膈汤自然痊愈。若泻或痢,色青甚而淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、胃苓汤与服,扶表救里,方进当归散陈皮紫苏,水、姜、糯米煎服。亦宜和解理中汤、清米饮,空心调服温脾去湿,益气清神。寒盛者。理中汤内加熟附子,水姜、枣煎服,次投南星腹皮饮,水、姜煎服,和脾胃,去阴邪,若泻或泄,色青淡而有沫粪稠,热多寒少,亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以咀五苓散薏苡仁车前子,水姜煎服。解散余邪,仍用茵陈蒿栀子仁煎汤,调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒,及当归散,水、姜、枣煎投,或服万安饮四神散