《伤寒指掌》

清 吴坤安

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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湿温

夏月头疼妄言自汗。身不甚热。两胫逆冷。四肢沉重。胸腹多汗而满。其人先伤于湿。因而中暑。其脉阳涩或弱。阴小而急。不可发汗。汗之名重。必死。汗多者。白虎汤桂枝。汗少者。白虎汤苍术。或概用苍术白虎汤。(述古)按湿温症。因长夏每多阴雨。得日气煦照。则潮湿上蒸。袭人肌表。着于经络。则发热头胀身痛足胫痛舌苔腻白等症。重者。兼感时邪不正之气。即为湿温疫症。邪入气分暑湿之邪。阻于肺。必咽痛发热身痛舌苔黄浓粘腻。烦渴不解。当清上焦。如连翘桔梗滑石射干米仁马勃通草淡竹叶、银花、芦根之类。如见身发疹。舌黄燥浓。当凉膈疏。如连翘薄荷、生栀、石膏牛蒡杏仁枳实黄芩之类。邪乘包络湿温之邪。乘于包络。则神识昏呆。发热身痛四肢不暖。舌苔鲜红燥刺者。宜解手厥阴之邪。如犀角尖、连翘石菖蒲、川郁金元参赤小豆西黄之属主之。邪入营分湿温之邪。入于血络舌苔中黄边赤。发为赤丹疹。神昏谵语。宜清疏血分以透。佐芳香逐秽以开闭犀角连翘赤芍、银花、牛蒡、菖蒲、郁金元参薄荷人中黄之类。邪阻上焦病起发热头胀。渐至耳聋。喉痛欲闭。鼻中衄血。此邪混气之象。邪在上焦空虚之所。非苦寒直达胃中之药可以治。病不能即解。即有昏痉之变。宜轻清理上为治。如连翘马勃牛蒡、银花、射干、白金汁。如见呃忒。加枇杷叶竹茹。(以上参叶案)