《灵素节注类编》

清 章虚谷

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经解

雷公曰∶人不病卒死,何以知之?帝曰∶大气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死;黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死大气者,大邪之气,直入脏腑,以其内虚故也。如世所云直中伤寒闷痧等类,暴发暴死,其未发之先,亦必有黑色大如拇指者,成条成块,抟结不散,出现于阙庭之中。阙庭心肺之部大邪犯心,故卒死也。颧者,骨之本骨髓肾水所生者也,水涸髓枯,孤阳发露,故赤色出现于两颧,病虽小愈,必卒然而死,以其肾水绝也。《素问·刺热论》曰∶肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病也。此未病而色先现于面者,当先治之,其后虽发,亦必轻而易愈,是不可忽也。《素问·脉要精微论》岐伯曰∶夫精明五色者,气之华也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆,不欲如地苍五色精微象见矣,其寿不久也。精神聚于目,而能明见一切,五色现于面,为气之光华。气充则津液输布,而五色光明润泽,不欲如赭、盐、蓝、黄土地苍之干枯也。干枯则精气内微之象现矣,其寿不久也。然光华要含蓄,故欲如帛裹朱、罗裹雄黄,则其阳气内充而周密,故经曰∶阴平阳秘精神乃治。若光华太露,反非佳象,如桃柳之鲜妍,不如松柏苍翠之永寿也。于此可悟观色之妙理,而为望诊之要道也。夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。此专言目也。目之精采,医家可见,其神光或有短长,亦须问之。如其视物之长短黑白,颠倒错乱,而目无红痛翳障等病,则其精气衰微,而神光散漫,非吉象也。《素问·五脏生成篇岐伯曰∶色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如者死,赤如血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。五脏五行之性,而色现五行之气。五脏之气相生而通和,故色现者,于一色中必略兼各色,虽病不虞。或如草兹、如枯骨等者,既枯夭不泽,而又纯现一色,则其脏气偏胜而偏绝,故死也;其如翠羽、乌羽等者,皆明润而有生气,虽病可生也。如以缟裹者,即上文含蓄勿露之理。缟为白色,白者肺色,肺为华盖,而其气居表,故罩于外而明润如缟裹也。此五脏所生,而现于外之荣华也。凡相五色奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也;面青目赤面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。奇者,异也,异于本象之病脉也。凡现病脉,而相其五色,则以面有黄色者生,无黄色者死。以黄为中土之气,犹脉之有胃气则生,无胃气则死也。以无中土之气,则金木水火,互相克贼,但见青白赤黑之色,故死也。