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肝昏迷患者的护理体会
【摘要】 目的探讨肝昏迷患者的护理在救治肝昏迷患者中的作用。方法将临床护理及观察应用于肝昏迷患者的救治。结果通过对15例肝昏迷患者的及时观察发现、及时抢救及精心护理,有效地预防和治疗了肝昏迷,为抢救患...
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肝昏迷病人的抢救及护理
肝昏迷常发生于重症病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、肝病的失代偿终末期。一旦发生肝昏迷则病情凶险,病死率高。临床上如能及时发现肝昏迷先兆,及时抢救,精心护理可挽救患者生命。下面将我院1999年6月~2003年9月收治...
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左旋多巴治疗肝昏迷的理论依据是什么,怎样应用?
肝昏迷患者体内产生了大量的羟丙乙醇胺,这种有毒的胺类物质,与生理性的神经传递介质相似,而被称为假性神经传递介质。假介质代替了真介质,以假乱真的结果,促进并加重了意识障碍的过程。 左旋多巴是生理性神经...
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肝昏迷时为何要滴注六合氨基酸?
发生肝昏迷时,血清与脑脊液氨基酸谱明显变化,特别是芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸)均明显升高,有时可增高达15~20倍,而支链氨基酸(如缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)则降低(相当于正常值的0.3、0.7及0.8)。这使支/...
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重型肝炎预防发生肝昏迷的原则是什么?
...腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。 ④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯...
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肝昏迷者应如何护理?
肝昏迷者除了常规的护理外,必要时应予特别护理。 (1)严密观察患者的意识和神志。对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者,应考虑为肝昏迷早期,加强巡视,及时通知医生,及时诊治。对中度昏迷,答非所问,烦...
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活性炭血液灌洗疗法对肝昏迷的治疗有效吗?
...液灌洗疗法是把血液直接与活性炭接触,从而吸附并清除肝昏迷患者血液内的毒性物质。1974年有人用于22例IV级肝昏迷患者,神志恢复率达50%,生存率达45.5%。但在临床试验中发现血液中的白细胞和血小板被活性炭吸附后出现顽...
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纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察
...将80例肝性脑病患者随机分为两组,对照组38例给予综合抗肝昏迷处理,治疗组42例在综合抗肝昏迷处理的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率95.2%,对照组为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肝昏迷计分值分别为1.17±0.34...
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晚期血吸虫病341例死因分析
...20例、异常者7例。1.7直接死亡原因上消化道出血119例,肝昏迷162例,全身衰竭17例,肝肾综合征36例,肝癌7例。2讨论在本组病例中,并发症发病率为100%,常见并发症依次为上消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、肝癌,并且多为...
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甘露醇治疗肝昏迷致肾功能损害及血尿1例
...有腹水、自发性腹膜炎表现、肝功能损害、意识障碍,故肝昏迷诊断成立。入院时肾功能正常,入院后未用肝、肾毒性药物,注意补充血容量,8h内先导出1700ml黄色尿液,后出现肉眼血尿;次日查肾功能损害,继用甘露醇1h后出现...
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肝昏迷气管切开患者痰培养及药敏分析
肝昏迷患者常因呼吸困难行气管切开畅通气道。由于破坏了呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动、咳嗽反射,降低了上呼吸道防御机能,易造成感染[1]。因此,控制感染使用有效药物十分重要,为分析探讨气管切开患者痰培养...
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肝昏迷气管切开患者痰培养及药敏分析
肝昏迷患者常因呼吸困难行气管切开畅通气道。由于破坏了呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动、咳嗽反射,降低了上呼吸道防御机能,易造成感染[1]。因此,控制感染使用有效药物十分重要,为分析探讨气管切开患者痰培养...
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浅谈晚期肝硬化大量腹水患者的护理
...心、呕吐、出血、高热、感染等,若病情恶化,极易导致肝昏迷。腹胀和肝昏迷是晚期肝硬化大量腹水患者护理的关键。3.1腹胀患者护理方法腹胀主要是由大量腹水引起,其次是由于肠内淤血和运动障碍,使肠蠕动功能减弱造成...
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上消化道大出血护理措施探讨
...一系列的并发症,而使病情复杂化。如缺血后的脑水肿、肝昏迷、腹水加重等。往往医师抢救措施正确,而由于护理跟不上,也难以达到预期作为治疗效果,根据本院这类患者多的特点,有关上消化道大出血的护理记载试做如下...
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上消化道大出血护理措施探讨
...一系列的并发症,而使病情复杂化。如缺血后的脑水肿、肝昏迷、腹水加重等。往往医师抢救措施正确,而由于护理跟不上,也难以达到预期作为治疗效果,根据本院这类患者多的特点,有关上消化道大出血的护理记载试做如下...
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重型肝硬化死亡时间分析及护理对策
...小9岁,最大73岁。本组患者死亡原因:上消化道出血37例,肝昏迷24例,呼吸衰竭、循环衰竭14例,肾功能衰竭8例,肝肾综合征8例,其它7例。按每日(24h)计算死亡时间分布见表1。表1每日24h死亡时间分布表略1.2分析从98例肝硬化...
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第五节 某些肝病的生化机制
...制,有助于阐明肝纤维化、肝硬化的生化机制。 三、肝昏迷的生化机制 肝昏迷又称肝性脑病,是由严重的肝病所致的中枢神经系统功能紊乱,出现一系列精神症状直至进入昏迷。肝昏迷是肝功能不全的重危合并症。引起...
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中西医结合治愈重症肝炎、肝昏迷1例报告
...,肝大,胆囊壁毛糙。西医诊断:急性黄疸型重症肝炎,肝昏迷(Ⅳ期)。中医诊断:黄疸,急黄。予中西医结合治疗:西药用谷氨酸钠、钾各2支,γ-氨酪酸3g,支链氨基酸250ml,甘露醇125ml,加压每8h1次,乙酰谷酰胺750mg,前列地...
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27.5肝功能衰竭与肝性脑病(肝昏迷)
27.5肝功能衰竭与肝性脑病(肝昏迷) 在临床上出现黄疸、腹水、肾功能障碍、出血倾向、代谢紊乱等表明“肝功能衰竭”(以上简称“肝衰”)。急性或慢性肝衰,肝细胞无力清除血中毒性代谢物质,或由于侧枝循环形成...
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肝昏迷的基本疗法包括哪些内容?
(1)一般支持疗法:停止供给蛋白质,以葡萄糖液来维持每日必需的热量。适当补充维生素类(维生素B1、B2、C等)亦属必要。有条件者可多次小量输血,并应用三磷酸腺苷及辅酶A等。 (2)降低血氨的药物:①谷氨酸钠:以28.75%谷...
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亚急性重型戊型肝炎继发多种并发症1例的护理体会
...治了1例亚急性重型戊型肝炎患者,继发上消化道出血、肝昏迷、腹腔感染等多种并发症。经过4个多月积极治疗及护理,患者康复出院,现将该患者的护理体会报告如下。 1临床资料 患者,男,64岁。因纳差、恶心、乏力...
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如何治疗重症肝炎?
...主,昏迷病人应鼻饲,通过胃管注意有无胃肠道出血,有肝昏迷前期症状者,不能食高蛋白饮食,有腹水者适当限制补液量。 (2)抗病毒药物:国外报道使用磷甲酸钠治疗,取得满意疗效。 (3)免疫调节剂应用:①对早期患...
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肝病上消化道出血的护理
...上所发生的上消化道出血。由于肝病本身的原因,常合并肝昏迷、黄疸、感染、肝肾综合征以及酸碱平衡、水电解质紊乱和DIC等并发症。因此,治疗难度大,病死率较非肝病出血者高,从而对临床护理工作的要求也比较特殊。200...
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N-乙酰半胱氨酸对NAALF有效
...NAC)对非对乙酰氨基酚相关性急性肝衰竭(NAALF)或早期肝昏迷有效。 N-乙酰半胱氨酸是一种已被证实对对乙酰胺酚肝中毒具有解毒作用的药物。得克萨斯大学西南医学中心的WilliamM.Lee博士报道,在该研究中,I级或II级非对...
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便秘对肝硬化病人有什么影响?
...这些有害物质会影响大脑的正常功能,造成肝性脑病,即肝昏迷。便秘病人,可使粪便中含氮的物质与肠道内的细菌接触时间延长,促使氨及其它有毒物质的产生和吸收,而导致和诱发肝昏迷。所以,肝硬化病人在出现便秘时,...
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肝硬化患者50例的饮食指导
...恍惚、烦躁、谵语,嗜睡。诱发了晚期肝硬化严重并发症-肝昏迷,经抢救无效,最终死亡。 3护理体会 肝硬化患者饮食原则是:高热量、高蛋白、高维生素、低脂、少渣易消化饮食,但根据肝硬化病程发展的不同阶段及其...
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肝性脊髓病患者12例的临床护理体会
...肝性脊髓病的一个重要环节,若能合理安排饮食,可降低肝昏迷的发生率,同时有利于肝细胞再生和修复。首先,饮食要清洁,肝脏是重要的代谢器官,正常情况下它可以通过氧化、还原、结合等方式将外来的毒物及代谢产物进...
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282例腹水回输的护理体会
...胆红素≥171.0μmol/L,PA≤0.3,近期内有明显消化道出血,肝昏迷Ⅱ度以上,腹膜炎尚未控制,血性腹水,可疑为肿瘤或结核,严重心肺功能障碍列为回输的禁忌。回输出现不良反应者5例,占总数的1.8%。 1.2方法 无菌操作...
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昏迷
...尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等。3、有无外伤史。4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心...
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新生儿肝炎综合征会影响小儿智力发育吗?
...便变成白色,肝脏明显肿大,质地变硬,还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。 当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现,而且吃奶减少,经常吐奶,应将小儿送医院住院治疗,医生检...