“鸡鸣当何时,朝晨尚未央”。昨天军哥眼睛突然疼,只好点了眼药水,闭眼在家休息。躺在床上,大白天竟然睡了好几觉。到了晚上,可就坏事了。辗转反侧,不能入睡。无聊的数外面邻居家狗狗的吠叫声,可就是睡不着。真是和这句古诗很像,不过鸡鸣换成了狗叫而已。
我这个睡不着,是睡多了。但是很多人并不是睡多了,也会睡不着。“冬夜夜寒觉夜长,沉吟久坐坐北堂”,你看这古人,冬天睡不着,竟然起来坐着熬夜等白天。
实际上现代人失眠的比率很高。有人做过统计,大约86%以上的成年人受过失眠的困扰。
失眠简单的说是睡不着。但其实还需细分下。军哥在这里不按教科书分类,而是按照常见表现来分。
1、躺下睡不着。
2、中间醒。特别是1-3点醒。
3、早醒。
这四种表现可以同时有一种,或者两种,或者更多。
每种表现基本对应一个身体的不舒服的病症,或者还不到病症的程度,至少是亚健康了。
失眠虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至不少人还会形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
军哥认为,但凡失眠。基本上就是有病。睡不着是身体向你提警告,让你注意身体了。
西药中抗失眠药主要是镇静催眠药和抗抑郁药。这两类药物主要是针对神经兴奋的。他不管你是什么原因引起的失眠,只要服到合适的量,肯定能让你睡着。从单纯的要睡觉这么目标来说,西药那是简单粗暴,好似照着你后脑一棒子,让你昏死过去一样。这一点确实牛的很。
但是军哥说了,睡不着是你身体不舒服,身体给你的警告。你不管三七二十一,就把这个信号给掐死,你身体能受得了吗?还不得不断给你更强的信号,让你睡不着?这可能就是安眠药越吃越多,越来越无效的原因之一吧。
《中医内科学》将失眠划分5种证型,肝火扰心型、痰热扰心型、心脾两虚型、心肾不交型、心胆气虚型。 各个中医大师根据自己对失眠的经验,实际上分类也有所不同,咱们没必要一一去论述了。
比如北京著名中医施今墨将不寐的辨 治分为10种证型。国医大师邓铁涛依据临床经验,将不寐的辨治分为3种证型。有人则从体质学上总结认为气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质的人容易发生失眠。
在这里军哥要强调,失眠绝不是”你就是想的太多了,放松一点就能睡着了”这么简单的问题。
“华山处士如容见, 不觅仙方觅睡方”。甭管原因,军哥帮你找到解决问题的办法才是关键!
就是管你白猫黑猫,拿住老鼠就是好猫。
西医药物数目不少,种类有限。
中医用于治疗失眠的药物更多。有人做过统计,说是2015 年版《中华人民共和国药典》、《中国循证临床实践指南》、《不寐(失眠)中医临床路径》、2018 版国家基本药物目录中主治为失眠的中成药合计约有 95 种、涉及中药 约200味。
基本药物目录推荐使用了 5 种: 天王补心丸、柏子养心丸、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊、 乌灵胶囊;
指导医生用药的临床路径中 有8 种:泻肝安神丸、心速宁胶囊、 甜梦口服液(甜梦合剂)与甜梦胶囊、心元胶囊、复方扶风 藤合剂、人参首乌胶囊、灵莲花颗粒;
其实可以调整失眠的远远不止以上这些,军哥就不一一列举了。
军哥强调是的:安眠药不是我们治疗失眠的首选。安眠药最适用于一些短期的,因为外界环境变化造成的睡眠障碍,比如上夜班倒休、坐飞机倒时差等等。慢性睡眠问题,不建议长期服药。
古代是老人睡不着的多。现在从二十几岁到七八十岁,失眠是普遍的。所以军哥认为有些人认为睡不着就是虚证,需要补益。这是是食古不化,把古代的情况硬套到现在了。现在人身体素质比古代好的太多,一般情况下,表现得虚证都不太严重,往往为辅证。
一、辅助手段。
1、要心情放松。
千万不要“很努力”地去睡着,越努力越失败。
睡眠的本质是机体的疲劳和昼夜节律所触发的自然而然的生理反应,所以睡觉前不要想我现在要在多长时间之内睡着,带着一种任务感和压力去睡觉。
上床时要抱有一个休息的心态,而不是努力去睡觉的心态,睡不着随它去。
可以自我暗示,我要休息一下我的身体,躺在床上,感受一下这劳累了一天的身体,要享受接触床垫床单和被子的舒适感觉,然后就停留在这种休息的感觉当中。
要知道即使睡不着,身体也能得到休息,反正着急的话更睡不着,不如不去想它。不怕失眠了,很多失眠的情况就会得以缓解。相反,越是怕,就越是失眠。
有时大环境的嘈杂,比如鸣笛声,这是无法改变的,那么就从自身源头入手,网上各样的隔音耳塞的效果,完全能营造一个低于20分贝的环境。有些人还可以听舒缓的音乐,最好是环境声,像海浪声,森林树叶摇摆的声音,自然是最好的助眠武器(军哥这一条不行的,我听不得音乐)。
3、不要因为做梦就觉得没睡好。
晚上的睡眠不是一个整觉,而是4-6个小觉组成的。一个睡眠周期由非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)交替出现,交替一次称为一个睡眠周期,每个周期90~120分钟。快速眼动睡眠期对记忆和情绪很重要,此时大脑活动很快,大多数梦发生在这个阶段。因此,
4. 不要因为半夜醒来而有心理压力,继续睡就好。
在快速眼动睡眠期,我们很容易从睡眠中醒来。实际上,每天晚上醒来10-30次属于正常现象。但某些时候由于醒来的时间非常短,我们甚至不记得醒来过。
5、顺利入睡一个窍门是睡前尽量保暖。
有效缩小体内温度和体表温度二者差距可以快速入眠。晚上体内温度比体表高高,可以想办法提高体表温度。最常见的是泡热水脚、热水澡,要记得记得要预留出体温下降的时间。而且泡澡可以加速褪黑素的释放,有助睡眠。
但是军哥强烈提醒,血液循环有障碍的,不要长时间泡热水,要泡的话根据身体情况配个中药包最好。尽量不要信随便堆出来的中药方子。
像这个图示,这么点水,花瓣瓣泡是大错特错的。
泡脚也是有技巧的。瞎泡会适得其反。尤其伴有血糖高,血压高的人。
6、按摩:
按摩然谷穴。然谷穴是调理失眠的一个重要穴位,此穴位在足部内侧,脚窝中间的位置。
按摩的时候,首先找准然谷穴的位置,然后手部对其进行轻柔的按压,以此穴位有酸胀的感觉为准。每次按摩的时间保持在3分钟左右。
然谷穴还是糖尿病患者的“福音”。因此,对于患有糖尿病的患者,在日常养生中不妨多对此穴位进行按摩。
最好在足浴包泡脚时,顺便按摩。
6、有可能的话,睡前二个小时左右,可做点点舒缓的有氧运动。
如慢跑,散步,太极拳,八段锦等。可以缓解焦虑。同时,运动时细胞会产生更多腺苷,腺苷是细胞代谢的一个副产品,积累起来能诱发大脑困倦。
军哥创编了一套明道堂五脏养生操,也是很可以用的。简单好学有效。
7、困了就睡。
犯困后坚持不睡觉,之后就很难再进入到深度睡眠的状态。你醒了一整天,大脑产生腺苷,积累了睡眠压力,到了晚上,开始另一些生理过程,比如褪黑素开始分泌,这就是呼唤睡觉的睡眠窗口。不要违背身体的呼唤。
8、建立睡前一小时仪式感:
如果你能建立睡前的例行程序,并且总是按照相同的顺序行动,比如散步、洗澡、看书、冥想之类的,这些将营造更多的与睡眠的固定联系,甚至可以让你一倒在枕头上就很快入睡。你的大脑非常善于将床仅仅与睡眠联系在一起,而不是与刷手机、玩游戏联系在一起。这种方法叫做“认知行为疗法”,这是一种常见的用来治疗失眠症的方法。
9、晚饭不能不吃,也不能多吃。
不吃晚饭会导致交感神经活跃、体温上升,整个人太清醒而睡不着觉的可能性随之变大。同时晚上饱食会打乱身体的节奏,形成负担。可以多吃一些色氨酸含量高的食物如鱼、肉、豆类、小米、酸奶、海产品等。
二、用药:
这一点是核心。
1、通经络。
无论你是睡不着,还是中间醒,还是早醒,还是多梦。绝大多数都会有血液循环的问题。
这个需要细分堵在什么位置,是上、还是中、还是下。
常用的药物有复方丹参片、复方血栓通、血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸等。
(2)肝经不通
常用的药物有逍遥丸、加味逍遥丸、龙胆泻肝丸、清肝利胆口服液、泻肝安神丸等。
2、补虚
在睡觉时表现有所不同。可以表现为多梦。睡不着,早醒等。
常用的药物有交泰丸、知柏地黄丸、人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、天王补心丸、柏子养心丸、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊、心速宁胶囊等。
以上方法灵活运用,基本上就可以睡个好觉。
(具体用药根据身体情况个性化调配,请勿自己乱用,有需要可以找军哥单独指导)
另外军哥是个吃货,最喜欢药食同用,外加一些简单的保健手段。就是不想麻烦而已。
比如有一段军哥在家和媳妇一起熬过一款膏,给饱受失眠困扰的邻居分食过。邻居们都表扬军哥和媳妇东西做的好,吃了后睡的快,睡得香。可惜军哥懒,做完一批,就没再做。
后来又有芳邻求助时,军哥只好用中成药加泡脚包来解决的了。
最后偶尔喝两口的军哥以科学的理论和亲身经历,特别给爱喝酒的老爷们们补充一点。
喝酒并不能让人睡得更好。
但酒精能帮助入睡,缺点是会打断深睡眠,尤其是快速动眼睡眠,会让身体和大脑休息得更差。
我们不能依赖喝酒来改善睡眠。但是如果你的主要睡眠问题是入睡困难,可以少量饮酒(比如一两杯红酒)来帮助你入睡。
喝多了那叫喝醉抑制神经中枢了,不是真正的睡眠。酒醉后醒来的感觉真不好
睡不着,有需要找军哥指导的,可以留言或者私信给军哥
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