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关于腹部食管穿孔修补术

食管穿孔较为少见，但随着诊断技术和对本病认识的不断提高，又由于大量开展食管内镜检查和食管扩张治疗等，食管穿孔的发生率较过去明显增加。引起食管穿孔的主要原因有：①损伤性食管穿孔，损伤性食管穿孔可可由枪弹伤、刀刺伤引起。胸骨与脊柱间突然受压的闭合性胸部外伤也可能导致食管破裂，但由于食管位于后纵隔内，与心脏大血管等重要脏器相邻，因此单独引起胸内食管损伤者罕见，常合并心脏大血管损伤，多来不及抢救而死亡。临床见到的多为颈部食管穿孔。除上述原因外，国内曾有多起轮胎爆炸，气浪冲击经口腔使食管发生破裂的报道。②医源性食管穿孔，主要在食管内镜检查（图5.9.8.2.3-0-1）、食管狭窄扩张、食管腔内置管、食管异物取出等诊治过程中发生，多因操作不慎或食管有潜在病变而导致穿孔。其发生率占食管穿孔的60%～70%。③异物性食管穿孔，异物性食管穿孔发生率仅次于医源性食管穿孔。常见的原因是误吞鱼骨、鸡骨、义齿等，大 ...

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