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应用单钢板固定植骨枕颈融合术治疗上颈椎不稳的临床体会
在应用枕颈融合术治疗各种原因引起的上颈椎不稳疾患的过程中,由于寰枢椎部位较深,且靠近延髓,给手术操作带来了很大的困难,目前各家操作方法不一,手术亦在不断改进中。我院在1988年以来,采用单钢板固定植骨枕颈...
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枕颈融合术
枕颈融合术转自37度医学网 [适应证] 1.环枢椎粉碎性骨折,或陈旧性骨折不稳定,以及不可复位的环枢关节脱位。 2.环枢椎结核,类风湿性关节炎致环枢椎间不稳定。 3.先天性上部颈椎畸形、疼痛或有神经症状。...
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使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术
2005年05月11日中华外科杂志2004Vol.42No.12P.707-711(北京)为了观察一种借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定装置治疗寰枢关节不稳定的效果,研究者从2001年6月至2003年3月用自行设计的一套由椎弓根螺钉和枕颈固定板组成的枕颈固定器,...
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颈椎椎弓根内固定系统在枕颈融合术中的应用
【摘要】[目的]探讨颈椎椎弓根内固定系统在枕颈融合术中的应用价值。[方法]回顾性研究了2004年1月~2007年1月本院应用颈椎椎弓根内固定系统行枕颈融合术的21例患者,男12例,女9例,平均45.3岁(28~61岁)。其中上颈椎肿...
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寰椎横韧带损伤的治疗策略
...状突骨折、损伤节段的稳定性及脊髓的损伤情况,4例行枕颈融合术,17例行寰枢椎融合术,5例行保守治疗。[结果]26例患者获6~36个月(平均18个月)随访,21例手术治疗患者疗效满意,5例保守治疗,其中4例效果满意,1例远...
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寰椎脱位如何治疗?
...并有脊髓损害者可切除寰椎后弓,以获得脊髓减压,并行枕颈融合术,但术后将丧失颈椎屈伸活动范围30%。 对齿状突体部骨折伴有寰椎脱位的病例,宜先行颈部牵引复位,持续牵引8~12周后,改用头—颈—胸石膏取颈部过...
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寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤的诊治
...间距(ADI)为4~7mm。5例行非手术治疗,其余21例行颈椎后路枕颈融合术或寰枢椎融合术治疗。结果所有患者术后获6~24个月(平均15个月)随访,21例手术治疗患者术后临床症状缓解;5例非手术治疗患者中,4例成功,另1例失败再行颈...
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上颈椎骨折脱位的外科治疗
...中空螺钉固定术2例,Apofix寰枢椎后路固定+植骨融合2例,枕颈融合术1例,寰枢椎后路经椎弓根螺钉固定术4例。所有患者术后均行头颈胸支具外固定3个月。结果16例患者术后获6~36个月随访。所有病例未出现脊髓损伤、椎动脉破...
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创伤性上颈椎失稳的外科治疗
...合钢板内固定7例,Apofix寰枢椎后路固定+植骨融合7例,枕颈融合术3例,寰枢椎后路经关节螺钉固定术1例。所有患者术后均行头颈胸支具外固定3个月。探讨外伤后上颈椎失稳外科治疗的临床效果。第三军医大学附属西南医院骨...
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上颈椎手术翻修原因分析及对策
...性骨小梁连接。在上颈椎,假关节常发生于后路寰枢椎或枕颈融合术后。目前认为假关节的发生与植骨方法、技巧及骨来源等密切相关。植骨的方法有多种,饶书城〔4〕总结了枕颈后路常用的植骨方法,包括:(1)大块植骨与...
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颈后路融合手术治疗上位颈椎不稳定型损伤
...型损伤行颈后路融合手术方法及其疗效。方法25例中采用枕颈融合术10例,其中辅以内固定6例;采用寰枢椎融合术15例,其中钢丝内固定术6例,经C1~2关节突螺钉内固定5例,单纯Apofix椎板钩固定3例。C2~3后路Axis内固定1例。结果...
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寰椎骨折
...原理,采用不同形状的植骨块,钢丝的结扎形式也不同。枕颈融合术枕颈融合术方法多种多样,这里仅介绍枕骨瓣翻转及自体髂骨移植法。患者俯卧于石膏床内。局部麻醉。作枕后结节至额4的后正中切口。暴露寰椎后弓和枢椎...
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合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗
...足,内固定不牢靠的问题。贾连顺等[6]报道单纯植骨枕颈融合术治疗枕颈畸形融合率为895%,且术后有部分患者神经症状加重,侯铁胜等[7]采用枕颈内固定系统使融合率达到100%,因此选择合适的内固定是必要的。Cervifix内...
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后路手术的手术野是如何显露的?
...板。其范围酌情而定,一般自颈2~颈7段。如系行枕颈融合术者,则仅暴露枕骨粗隆至颈3~颈4棘突即可。作者:不明
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急性外伤性寰椎横韧带损伤程度的评价与治疗探讨
...并有寰椎和/或齿状突骨折的横韧带损伤。8例行寰枢椎或枕颈融合术,4例保守治疗。结果12例患者均获平均20个月随访。8例手术治疗患者效果均满意。4例保守治疗患者中3例获得满意结果,1例欠佳。可见寰椎横韧带是维持寰枢椎...
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成人枕骨厚度解剖学和CT测量的相关性研究
...为了了解枕骨厚度解剖学与CT两种测量结果的相关性,为枕颈融合术中螺钉长度的选择提供解剖学依据。研究者对10具成人湿润颅骨标本进行CT和解剖学测量,测量方法参照McRac‘线,共66个点,每格相距1cm的矩阵,并对两组数据...
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齿状突发育畸形
...有脊髓压迫者应给予手术治疗。手术方法为:(1)单纯枕颈融合术;(2)寰枢椎融合术;(3)减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。近年Magerl设计了后路寰枢外侧关节螺丝钉固定术,优点是...
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寰枢椎脱位的临床动态分型及外科治疗技术的发展
...一些不采用内固定的枕颈植骨融合术,如燕尾状髂骨植骨枕颈融合术、带骨膜的枕骨骨瓣翻转髂骨植骨枕颈融合术等,由于没有内固定,单纯的植骨块没有足够的强度来制动,需长时间的外固定获得植骨融合,从而导致较多并发...
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环椎软骨发育不全1例
...吸功能障碍,危及生命。治疗须行后弓切除减压,同时行枕颈融合术。参考文献1OrioliIM,CastillaEE,ScaranoG,etal.AmJMedGenet,1995,59(2):209-217.2RuthWynne-Davies,W.K.Walsh,Jessgormley.AchondroplasiaandHypochondroplesia,JourBoneJointSurg,1981,63(B...
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枢椎齿状突骨折
...钉固定的禁忌证2.后路融合术:包括上颈椎后路融合术和枕颈融合术。上颈椎后路融合术包括钢丝固定术(Gallie术式和Brooks-Jenkins术式)和跨关节螺丝钉固定术。前者上一章已作介绍,这里介绍跨关节螺丝钉固定术。手术方法:...
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’98我国部分临床医学学科进展--显微外科学
...人尸体解剖学研究设计的以颈横动脉浅支为蒂肩胛冈骨瓣枕颈融合术,为脊柱后融合术树立了新的构思,为骨融合术开拓了新的思路。湖北医科大学第二附属医院根据胫骨不愈合或骨缺损的不同部位,在40例成人尸体标本上及30...
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多轴向钉棒系统经寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳
...定方法的比较 寰枢椎损伤的早期手术治疗方法很多:枕颈融合术,由于该术式严重限制了头部的运动,现已很少使用。Gallie及Brooks术式,由于不能三维固定,发生移位、旋转不稳、再脱位、植骨不融合等而导致手术失败的病...
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颈椎伤病外科的手术治疗进展
...创伤小,减压松解彻底。 2颈椎后路手术 2.1后路枕颈融合术 2.1.1植骨加内固定融合术首例成功于1934年。但单纯植骨成功率很低,钢丝捆扎固定植骨块,假关节形成率为33%[6]。80年代甲基丙烯酸酯被用于植骨以后的粘合...
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板棒多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价
...尹绍猛,阎明,等.使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术[J].中华外科杂志,2004,42(12):707711.(中山大学附属第一医院骨科,广州中山二路58号510080)作者:陈立言,彭新生,李佛保,万勇,廖威明
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上颈椎损伤围手术期护理原则及实践
...状突骨折9例,C1-2脱位1例,Jefferson骨折1例。1.2治疗方法枕颈融合术5例,C1-2椎弓根螺钉固定4例,齿状突螺钉C1、2固定1例,齿状突螺钉C2、3固定1例,齿状突螺钉C1、2椎弓根螺钉固定1例,C1、2椎弓根C3侧块螺钉固定1例,保守治疗3...
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枢椎齿状突骨折的治疗术式选择
...,并寰椎后弓发育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕颈融合术。钢丝固定术及椎板夹技术均需寰枢椎后部结构完整,固定时要占据椎管内一定的空间,从而限制了其临床的应用范围。经关节侧块螺钉固定术可以提供良好的...
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颈椎前路手术治疗颈椎伤病的围手术期护理
...M自体髂骨取骨减压内固定术5例;椎体次全切除减压术20例;枕颈融合术5例。切口选择:颈前路右侧横或斜切口,长4~6cm,视野开阔,切口松驰,有利于术中牵拉;麻醉方式:气管内插管全身麻醉,适用于所有颈椎损伤和疾病的手术治...
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小儿C1、2骨折脱位的治疗策略
...12]李明,侯铁胜,石志才,等.CDcervical内固定系统在枕颈融合术中的应用[J].中国脊柱脊髓杂志,2001,1:36-37.[13]刘少喻,刘景发,黄山东,等.齿突导针定位器在齿突骨折内固定中的应用[J].中华骨科杂志,2001,4:209...
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寰枢椎椎弓根螺丝钉固定治疗Jefferson骨折合并齿状突骨折的围手术期护理
...,颈脊髓损伤造成瘫痪甚至危及患者生命。以往采用治疗枕颈融合术的方法,完全牺牲上颈椎的活动而换取颈椎的稳定性且并发症较多。随着对上颈椎解剖的深入研究及置钉技术的不断提高,上颈椎椎弓根螺钉固定术逐渐应用于...
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创伤性枢椎前滑脱
...而神经症状加重,行枕骨大孔减压,寰椎后弓切除减压、枕颈融合术,并予Halo支架制动,术后几天内神经症状改善,术后12周X线显示牢固的融合,此后改用颈托保护。此时复查MRI,提示高位颈脊髓已获减压,膜下间隙正常。【...