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正中神经损伤
...。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。临床表现(一)腕部正中神经损伤。1.运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩...
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腕管综合征内镜手术的经验
...手术,2例疗效差术后给予局封和物理疗法。结果奥津法正中神经损伤1例在腕管内正中神经与屈肌支持带粘连。切断屈肌支持带的同时损伤了正中神经外膜。经外膜松解后症状缓解。Chow法1例正中神经掌皮支变异。在内镜入口处...
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小指展肌重建拇对掌功能法在正中神经低位损伤晚期治疗中的应用
...资料与方法 1.1一般资料自2000年1月至2007年6月共收治正中神经损伤35例,其中,男24例、女11例,年龄16~71岁,平均年龄46.2岁。26例为锐器切割伤致正中神经低位完全断裂,均一期行神经显微缝合术;9例为严重正中神经低位卡压性...
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第二节 常见的周围神经损伤
...环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。 正中神经损伤 一、损伤原因 火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤...
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colles骨折105例临床治疗体会
...嵌插骨折,其中6例同时伴下尺桡关节脱位与分离,1例伴正中神经损伤。1.2分型按Lidstrom分类,Ⅰ度:无畸形,背侧无成角,桡骨短缩不超过3mm。Ⅱ度:轻度畸形,背侧成角1°~10°。桡骨短3~6mm。Ⅲ度:中度畸形,背侧成角11°~15°...
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小儿肱骨髁上骨折112例治疗分析
...撕脱骨折7例,闭合骨折并脱位8例,闭合骨折并桡神经、正中神经损伤4例,闭合骨折并尺神经、正中神经损伤1例,闭合骨折并桡神经损伤3例,开放性并尺骨鹰嘴骨折1例,陈旧性骨折畸形愈合2例。 1.3治疗方法 手法复位...
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瘫痪病专家门诊110问——专家门诊百问丛书
...肘、腕及掌指关节?23.桡神经损作轺何进行康复治疗?24.正中神经损伤有哪些表现?25.正中神经损伤如何进行康复治疗?26.肘关节受损为什么易损伤尺神经?27.尺神经损伤如何进行康复治疗?28.坐骨神经损伤有哪些表现?常见的...
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周围神经损伤显微修复术后的早期康复的疗效分析
...复组32例,男23例,女9例,年龄13~50岁,平均36岁,其中正中神经损伤16例,桡神经损伤11例,尺神经损伤5例;非康复组30例,男19例,女11例,年龄12~52岁,平均34岁,其中正中神经损伤12例,桡神经损伤12例,尺神经损伤6例。所...
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斜T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折7例报告
...),尺倾角平均24°(20~27°),桡骨短缩均矫正,无一例正中神经损伤。按Kienst功能评分标准,治疗结果:优4例,无疼痛,活动不受限,功能无损,握力正常,伸屈减少<15°;良2例,偶尔疼痛,剧烈活动受限,功能接近正常,...
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T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
...受压而定,一般骨折块向哪侧移位则采用哪侧入路,合并正中神经损伤的采用掌侧入路,同时做正中神经探查、松懈、修复。陈旧性骨折,剥离骨痂,显露出骨折端,取下骨痂留待植骨用。直视下骨折复位,注意桡骨远端的长度...
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T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折(附7例报告)
...,尺倾角平均24°(20°~27°),桡骨短缩均矫正,无一例正中神经损伤。按Kienst功能评分标准,治疗结果:优4例,无疼痛,活动不受限,功能无损,握力正常,伸屈减少15°。良2例,偶尔疼痛,剧烈活动受限,功能接近正常,握...
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手法复位外固定支架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
...AO分型[1],B3型3例,C1型9例,C2型11例,C3型3例,合并正中神经损伤1例。受伤时间1h~3天就诊,住院2~3天内在臂丛麻醉下,做手法复位国产双杆外固定支架固定术。1.2治疗方法患者取仰卧位,采用臂丛麻醉生效后,按常规消...
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骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折58例
...;Gartland分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型38例;其中单纯伤52例,合并正中神经损伤4例,合并桡神经损伤2例;治疗时间距损伤时间最短2h,最长1周。 1.2治疗方法 在全麻或臂丛麻醉后透视下闭合整复骨片钉交叉固定16例,石膏或肘托辅助...
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儿童肱骨髁上骨折
...细观察以免漏诊间隔综合征,尤其是伴有前臂骨折或发生正中神经损伤时更应警惕,因为这些情况会掩盖间隔综合征的症状。生物力学和临床研究都显示,只要在骨折线上排列恰当,外侧入路钢钉固定与交叉钢钉同样稳定,并且...
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椎动脉造影容易引起哪些并发症?
...为动脉和静脉受损伤而没缝合所致。 ③出血、感染及正中神经损伤。 (2)全身并发症 ①过敏反应:荨麻疹、粘膜水肿。 ②造影期间低血压:因为造影剂刺激颈动脉窦而致。 ③死亡:造影剂作用于肺血管床、心...
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应用不同入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿重肱骨髁上骨折
...龄3~12岁,平均8岁。伸直型28例,屈曲型4例,2例合并有正中神经损伤,1例合并有桡神经损伤。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例。术后3~4周拔出克氏针,开始功能锻炼。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价...
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第七节 上肢总结
...5-34)。1.垂腕(桡神经);2.“爪形手”(尺神经);3.正中神经损伤时的手形;4.“猿手”(正中神经与尺神经合并损伤)图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形图5-33手皮肤的神经分布图5-34上肢皮神经分布区及皮肤的节段性神...
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前列腺素E1对周围神经再生作用的电生理研究
...电图检测,以最后一次检测结果为统计数据。维生素B组:正中神经损伤6条,肌电图随访中显示感觉电位恢复1条,运动电位恢复4条。尺神经损伤8条,肌电图随访结果,感觉电位恢复3条,运动电位恢复8条。本组损伤神经中感觉电...
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瘫痪病外治独特新疗法——内病外治·外病外治独特新疗法丛书
...第四节脊髓圆锥及马尾部损伤第五节桡中神经损伤第六节正中神经损伤第七节尺神经损伤第八节腓总神经损伤第九节坐骨神经损伤第十节周围神经损伤第十一节声带瘫痪第十章小儿瘫痪第十一章癔病性瘫痪第十二章面瘫下篇瘫痪...
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人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究
...及其内部各神经束和束组的三维立体结构,可为临床修复正中神经损伤提供精确的断层解剖图像。【关键词】正中神经;三维重建;三维可视化;乙酰胆碱脂酶Threedimensionalreconstructionandvisualizationofinternalmicrostructureofmediannerve∥S...
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掌骨牵引配合带关节外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折
...2例高处坠落伤为开放伤,按Gustilo分型均为Ⅰ型。2例合并正中神经损伤症状。1.2手术方法闭合骨折及开放骨折仔细清创缝合后,以第2掌骨中点为进针点,向尺侧穿克氏针,避免损伤伸指肌腱,贯穿第2、3掌骨后出针,上张力牵引...
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周围神经病损
...经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。病因病理病机神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以...
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交感神经功能不足
...受损神经分布区感觉、运动障碍及营养、血管舒缩障碍。正中神经损伤手呈“猿手”,尺神经损伤呈爪状手。(三)坐骨神经受损 骶髂关节炎引起者骶髂关节处疼痛和压痛;腰椎畸形X线片可明确诊断;腰椎间盘脱出多有腰部...
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第三节 交感神经功能不足
...受损神经分布区感觉、运动障碍及营养、血管舒缩障碍。正中神经损伤手呈“猿手”,尺神经损伤呈爪状手。 (三)坐骨神经受损 骶髂关节炎引起者骶髂关节处疼痛和压痛;腰椎畸形X线片可明确诊断;腰椎间盘脱出多有...
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枪弹伤继发骨筋膜室综合征的紧急救治
...均为上肢枪弹伤。其中肱动脉损伤2例,桡动脉损伤1例;正中神经损伤1例,尺神经断裂伤1例,桡神经、正中神经合并尺神经1例;肱动脉完全断裂1例,肱动脉、桡动脉不完全损伤各1例;神经完全断裂2例,不全断裂1例。 1.2治...
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腕部正中神经电损伤后再卡压的临床研究
...检查结果,正中神经卡压征的诊断较容易。但需和原发性正中神经损伤鉴别,前者在伤后早期电生理检查示正中神经功能正常或部分损伤,而后者在伤后早期电生理检查示正中神经功能已有严重损伤。故伤后早期行电生理检查并...
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小儿肱骨髁上骨折治疗方法的选择
...伸直型25例,其中尺偏型14例,桡偏型11例。屈曲型1例。正中神经损伤4例。 1.2治疗方法受伤就诊后,立即行手术牵引复位,石膏外固定8例。受伤就诊后,手法复位不满意,行患臂悬吊牵引4~6天后再行手法复位,石膏外固定5...
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两种治疗方法在儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
...后石膏托固定7~14d。受伤到就诊时间为30min~72h。骨折伴正中神经损伤6例,尺神经损伤3例。 1.2治疗方法 A组采用臂丛或基础麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,C型臂X线机透视确认牵引针位置良好后安装牵引弓,系上牵引绳,沿上臂...
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肘内外双侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折
...脉、正中神经及静脉,很难达解剖复位,除非有肱动脉、正中神经损伤症状者,否则一般不用。经肘内、外侧单一切口入路,只能显露一侧骨皮质,难以明确是否存在断端旋转、成角、侧偏、分离或嵌插,对是否达到解剖复位信...
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Colles骨折治疗进展
...les骨折也可并发正中神经、尺神经和桡神经损伤,其中以正中神经损伤最为常见,Colles骨折后正中神经损伤发生率约0.2%~7.9%,继而可引起急性腕管综合征[19],出现桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力、感觉异常等的一...