正中神经损伤

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zhèng zhōng shén jīng sǔn shāng

2 概述

火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。

3 病因病理病机

火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端骨折前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。

4 临床表现

(一)腕部正中神经损伤

1.运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。

2.感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。

3.营养改变:手指皮肤指甲有显著营养改变,指骨萎缩指端变小变尖。

(二)肘部正中神经损伤

1.运动:除上述外,尚有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、旋前方肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪,故拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。

2.感觉营养改变同前。

5 检查

常规物理检查

6 治疗

早期手术缝合,效果一般较好,但手内肌恢复常较差。如神经恢复不佳,可行环指屈指浅肌或小指展肌转移拇对掌成形术,也可行其它肌腱转移术改善屈指屈拇功能

编辑:banlang 审核:sun

治疗正中神经损伤的穴位

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