与游离空肠段胆管空肠吻合术相关的文献报道

胆管空肠Roux-en-Y吻合术

...定的反流作用。空肠有足够的长度及完整的边缘血管弓，游离后肠管所能达到的长度超过其系膜的长度的限制。Roux-en-Y胆管空肠吻合术包括Roux-en-Y肠袢的处理、胆管-空肠吻合和空肠-空肠吻合。3.2Roux-en-Y肠袢的处理Roux-en-Y胆管空...

间置空肠胆管十二指肠吻合术

...参见胆管空肠Roux-Y式吻合术。⑴纵行剪开胆总管和肝管⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠　　7.切断胆总管或肝总管，远端缝合关闭　胆道病变处理后，将胆总管或肝总管切断。应边分离，边切除，缝扎出血点止血。注意慎勿损...

胆囊空肠Y形吻合术

胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网　　[适应证]　　1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。　　2.胆总管先天性狭窄伴有胆...

肝外胆管损伤及狭窄修复术

...用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一...

皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

...下端开口处有炎症狭窄或Oddi括约肌功能障碍者不能采用游离空肠通道式胆道造口成形术［3］,便可采用皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术。肝内胆管结石、术后残留结石或再发结石，部分患者的结石可随胆汁经胆肠吻合口...

空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究

...吻合术，距屈氏韧带以下20cm及80cm处切断空肠，将该带蒂游离肠段近端关闭，保护好小肠系膜，自结肠后提出，间置的小肠在距近端20cm处对折，行空肠空肠侧侧吻合而成空肠贮袋。该游离空肠段的远侧断端与十二指肠行端端吻合...

胆管空肠Roux-Y式吻合术

...空肠动脉，分离切断结扎空肠系膜，使空肠远段有足够的游离度，以上提行胆肠吻合后不存在张力为度。　　吻合时一般不宜用空肠断端，因其不一定适合于胆管的口径，手术后容易发生吻合口狭窄。将游离的空肠远端缝合关闭...

腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会

...端端吻合，用于Ⅲ型损伤，缺损<3cm。对两端胆管要充分游离，通常可以游离胆管1～3cm，可同时游离十二指肠外侧腹膜，使吻合口无张力，确保吻合成功;吻合口修剪到正常组织，可预防术后胆管狭窄的发生。本组有12例。(2)胆管...

短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石

我院在1990年5月～2000年5月，采取短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石35例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组35例，男12例，女23例，年龄30～56岁。胆总管结石35例，合并左...

空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

...开口处有炎症狭窄或Oddi’s括约肌功能障碍者不能采用游离空场通道式胆道造口成形术［1］,便可采用皮下空肠盲袢加空肠、胆管Roux-Y吻合术。肝内胆管结石、术后残留结石或再发结石，部分病人的结石可随胆汁经胆肠吻合口...

胃空肠吻合术

胃空肠吻合术转自37度医学网　　一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。　　[适应证]　　1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不...

胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）

...吻合及胰腺囊肿的内引流等。因为用以引流的胆支空肠袢游离度大，可无张力地与肝内、肝门及高位的肝总管等吻合，这是由于受解剖条件限制的十二指肠难以做到的。而肝内胆管结石伴有肝内及肝门部胆管狭窄，为充分引流，...

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网　　[适应证]　　凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。　　[手术步骤]　　1.显露胆总管及肝管，...

胃全切除术

...管贲门前的腹膜剪开，并将胃底与膈肌之间的腹膜剪开，游离食管下段，其手法和膈下迷走神经切断术相似，将食管游离5～6cm。用S状拉钩将食管向左侧拉开，显露出食管裂孔，若裂孔较大可用4号线于其下方缝合几针，用4号线...

什么叫间置空肠胆管十二指肠吻合术？

间置空肠胆管十二指肠吻合术是指将一段间位空肠袢吻合于胆管和十二指肠之间。本术式优点是：①胆汁仍流入十二指肠，符合胆流生理；②吻合口大，局部无张力；③避免术后可能诱发的消化性溃疡；④于间置空肠袢上附加抗...

胆管损伤的吻合方式探讨

【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月，我们成功地对1例术中胆管损伤，完全断裂患者行一期吻合，方式为断端吻合，并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好，经3年观察，未...

肝胆管盆式胆肠内引流术

...不同处主要在于胆囊的处理。　　全胆囊桥：利用完整、游离的胆囊搭桥。方法是先切开胆囊体部后壁，用3-0肠线将其与肝胆管盆右半部连续缝合，而后切开分离胆囊体部前壁，充分止血后与空肠吻合。　　次全胆囊桥：次全切...

间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石

胆管空肠吻合术是治疗肝胆管狭窄和胆管结石常用的一种手术。我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者，男6例，女5例，年龄26～70岁，肝胆...

先天性胆总管囊肿手术

...内引流　包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和Y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单，但易引起胆道逆行感染。Y形手术的逆行感染机会少，但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。　　[适应证]　...

顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术　治疗复发性肝（胆）管结石10例

...切除胆囊，于屈氏韧带下30～40cm处截取带1～2个血管弓的游离空肠袢15～25cm，于横结肠系膜血管右侧戳孔，上提空肠，空肠近端和胆总管行顺蠕动端侧吻合或端端吻合，吻合口置T形管，远端和十二指肠降部和横结肠交界处行端侧...

改良胆总管、空肠吻合术式的应用

...8年6月～2004年7月对22例肝内、外胆管病变行改良胆总管、空肠吻合术，术后效果良好，现总结报告如下。　　1对象与方法　　1.1一般资料男14例，女8例，年龄38～76岁，平均57岁，原发疾病为复杂的肝内胆管结石并肝门胆管狭窄7...

顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例

...切除胆囊，于屈氏韧带下30～40cm处截取带1～2个血管弓的游离空肠袢15～25cm，于横结肠系膜血管右侧戳孔，上提空肠，空肠近端和胆总管行顺蠕动端侧吻合或端端吻合，吻合口置T形管，远端和十二指肠降部和横结肠交界处行端侧...

胆囊切除术肝外胆管损伤37例临床分析

...选择不同的治疗方案，术式包括修复和重建术，而以胆管空肠Roux-Y吻合术较为理想。　　【关键词】胆囊切除术；医源性；胆道操作　　由于人民生活水平的提高，胆道疾病的增加，肝胆外科的普及，术中肝外胆管的损伤也有逐...

胆囊空肠肠袢型吻合术

胆囊空肠肠袢型吻合术转自37度医学网　　[手术步骤]　　1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠，经横结肠前（或后）上提与胆囊底部接近，行胆囊空肠侧侧吻合术，吻合口至少2～3cm。图1　胆囊空肠肠袢式吻合术　　2.再行距胆囊空...

单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

...胆总管，又可避免在识别错误的情况下误伤胆管。待完全游离出胆囊，再次确认胆囊三角处三者的关系后切断胆囊颈管。在游离胆囊时，应尽量避免做大块结扎切断以免误伤肝管及副肝管。每次切断组织时均需仔细辨认管腔结构...

改进操作施行胆肠吻合术的体会

...过去曾施行1～3次手术者18例，并重症胆管炎4例。行胆道空肠Roux-Y式侧侧或侧端吻合16例，端侧或端端吻合8例，行胆总管十二指肠侧侧吻合16例。2改进方法2.1切缘对合一层缝合用细针1号丝线间断缝合，针距2.5～3.0mm。切缘与进针...

肝门区复杂胆管病变切除肝-空肠扣式吻合术6例分析

...我们对6例肝门区胆管病变采取了病变切除，肝组织创面-空肠“扣式”吻合术，现总结如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组6例，男4例，平均年龄49.8岁，女2例，平均年龄52.4岁。其中高位胆管癌4例（1例曾行胆囊切除术后）...

机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用

...SDH31号。患者均经左胸后外侧切口进胸，将食管和胃充分游离后，远端食管于贲门处切断，近端食管预断部位上1．0cm处以心耳钳钳夹，切断食管，断端以7号丝线行外荷包缝合，暂不打结。3把黏膜钳钳夹断端全层，去除心耳钳，...

胰头癌姑息性手术的手术方式选择

...中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊空肠吻合术30天内死亡率为14.2%，术后黄疸或胆管炎复发率为61.9%，生存期为7.1个月;肝（胆）总管空肠吻合术死亡率为5.7%，黄疸和胆管炎复发率仅为6.8%，生存期10.3个月，...

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）转自37度医学网　　[适应证]　　胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：　　1.溃疡病大量或反复出血者。　　2.瘢痕...