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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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先天性尿道下裂治疗现状
...askin[5]报告尿瘘发生率为6%。4尿道延长术 本法通过游离前尿道,使尿道延伸,将其推至龟头顶部,创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是,尿道延长术颇具争议,理论上,尿道松解游离越长,其远端发生血运障碍的危险越大。...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...尿道板卷管尿道成形术、阴囊纵隔逆皮瓣尿道成形术以及游离物代尿道成形术为主,其中在实施阴囊纵隔逆皮瓣尿道成形术、游离物代尿道成形术时,术中若裁剪的皮瓣宽度小于1.5cm,由于瘢痕组织挛缩可造成尿道狭窄;DUCKETT...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
...列腺可被推动,示指可经膀胱颈进入尿道断端。将前尿道游离至耻骨联合下方,使尿道延长,以减少吻合口张力。用长直针(由克氏针自制)缝合前列腺尖端,针孔部向前,穿上2-0Dexon线,从会阴切口自外向内穿过前列腺尖,用左...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...直达阴茎白膜,用脱套方法将阴茎包皮及皮肤、皮下组织游离至阴茎根部,彻底清除腹侧挛缩的所有纤维结缔组织,特别是冠状沟和尿道外口根部的挛缩组织,使阴茎伸直。做阴茎海绵体注水勃起实验,若仍存在阴茎下弯,说明...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...面作吻合,因为损伤严重时邻近组织皆有挫伤,尿道断端游离并非易事,尤其是损伤部位靠近膜部尿道,修剪损伤尿道黏膜拼缝吻合尿道,由于恢复了尿道黏膜的连续性及球部尿道相对较宽大的特点,术后也可达到满意的效果,...
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尿道狭窄
...性多见。1.先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,而后尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴沥。尿道腔狭窄...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
...管等严重并发症的较复杂病例行开放手术治疗。术中充分游离尿道,切除瘢痕,在无张力状态下行吻合术。本组有34例采用此法治疗。术毕置F18-22气囊导尿管2~4周。2结果腔内手术治疗组,拔管后排尿通畅26例,尿线粗,手术成...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...取截石位,作会阴部“n”字形切口,显露出球部尿道并游离到狭窄段,尿道外口放入金属探针,于狭窄远端靠狭窄段切断尿道。同时取下腹部正中切口,进入膀胱,用F22号尿道扩张器经膀胱颈口顺后尿道向远端顶出,用组织钳...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...。将狭窄段尿道海绵体及两端正常尿道1.0cm与阴茎海绵体游离,翻转尿道,于背侧切开至管腔,两侧分别超越正常组织0.5cm。②分离阴茎皮瓣:按切开的尿道设计皮瓣面积,用美蓝做标记,游离出一块宽蒂包皮瓣,无张力平铺于...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
...处,切除狭窄或闭锁的瘢痕组织,显露尿道两端,修剪并游离尿道一部分,将尿管插入近端尿道入膀胱,对合尿道,以7/0可吸收线缝合尿道断端,共吻合6~8针,尽量斜行吻合,将尿道粘膜完全对合,尿道外以6/0可吸收丝线包埋2...
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第四节 尿道创伤
第四节 尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤...
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阴茎根部环切术治疗包皮过长的治疗体会(附320例报告)
...前端形成包皮,由内、外层皮肤构成。包皮内外两层返折游离缘围成包皮口,包皮内层与阴茎头间的狭窄裂隙为包皮腔。在阴茎头下面正中,有一皱襞连于包皮,称为包皮系带。阴茎浅筋膜亦称colles筋膜,由疏松结缔组织构成,...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~1.0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中...
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胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用
[摘要]目的评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法回顾性分析新华医院1997年12月~2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例,年...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性,年龄21~74岁。外伤性尿道球...
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尿道断裂伤的急诊处理
...尿道插入导尿管,找到远侧断端予以修剪,再将远端尿道游离1~2cm,以减少吻合张力,留置F18号导尿管,近端尿道修剪后与远端尿道断端以3-0肠线间断吻合。(2)尿道会师贯穿前列腺会阴部结扎固定术1例。引入导尿管后,在前...
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尿道创伤
概述男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。病因病理病机一...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...多主张一期手术完成,其重建尿道取材有阴囊中隔皮瓣、游离膀胱黏膜、弧形或横行包皮皮瓣等,均存在并发症多,术后阴茎不美观等缺陷[2]。自1997年我们应用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治尿道下裂21例,随访至今...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
...端尿道处切开,利用探子探明狭窄部并切除狭窄段,充分游离近端尿道,在保证吻合口无张力及阴茎无弯曲的前提下,用5-0可吸收缝线行端端吻合术,术后保留导尿管,10~20d后拔除导尿管。 对21例尿道外口狭窄主要以尿道...
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尿道下裂术后尿路结石形成及处理
...狭窄部近端尿道作40°~60°斜行吻合,保证吻合口无狭窄;游离卜克氏筋膜,有时可纵行减张,保证卜克氏筋膜包埋修整后憩室部尿道;一般不需做耻骨上膀胱造瘘术。术后每日用75%酒精或1/1000新洁尔灭清洁局部,术后7d拆线,8~10...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
...腹侧切断纤维索带达白膜,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状游离至阴茎根部,将尿道向近端游离,彻底切除尿道口阴茎腹侧纤维条索组织,使阴茎伸直。测量尿道缺损长度。于阴囊侧近中线处切开阴囊皮肤约3cm与尿道外口处皮肤切...
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应用CBV包皮去除环行包皮套扎术120例体会
【摘要】目的探讨应用CBV包皮去除环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法应用CBV包皮去除环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎患者120例。术中消毒,阴茎根部阻滞麻醉或氯胺酮基础麻醉,将包皮后退,内环...
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小儿包茎治疗的进展
...毒后做阴茎根部神经阻滞麻醉。用纹式钳轻轻插入包皮口游离包皮,选其背侧(12点)及系带两侧(4点、8点)无血管区呈“放射状剪开包皮5mm左右(以能翻起包皮为度),压迫止血,如有小血管出血,可结扎之,不做缝合。...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
...15只,10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,切开阴茎腹侧包皮,逆行尿道造影,随机抽取3只犬设为对照组,同步观察,余12只犬为试验组,以好克公司F10小儿电切镜直视下行前尿道电切术。术后第15和30天时分别麻醉动物,做尿道...
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腔内处理尿道狭窄38例
【摘要】目的探讨腔内处理各型尿道狭窄的疗效。方法从1997年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄38例,并进行总结。结果本组38例患者手术一次成功32例,2例需再次腔内技术处理。结论腔内处理各型尿道狭窄...