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第四节 小肠内消化
...消化是整个消化过程中最重要的阶段。在这里,食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化。许多营养物质也都在这一部位被吸收入机体。因此,食物通过小肠,消化过程基本完成。未被消化的食物残...
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兔创伤应激与胆汁流量及胆囊收缩素、胃泌素、促胰液素分泌的关系
...浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃泌素(gastrin,GAS)、促胰液素(secretin,SEC)等肠道激素含量的影响及其关系。研究者行胆总管插管引流胆汁计量胆汁流量,将兔双下肢钳断制备应激模型,记录创伤应激前后胆汁流量的变化,同时...
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术中胰液外漏致术后大出血1例
...管及胰管开口于憩室,术中用头皮针管探查胰管,术中有胰液外漏,但当时未引起重视。术后5h患者出现烦躁、面色苍白、脉搏细速、血压80/40mmHg,右下腹穿刺抽到不凝固血液,考虑有内出血,经抗休克治疗后急诊剖腹探查术。...
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胰十二指肠切除术完全性胰液外引流的观察及护理
...端出血、腹腔脓肿、胃排空延迟各1例。结论采用完全性胰液外引流同时加强病情的细致观察和精心护理,对于预防和处理胰十二指肠切除术后胰瘘是非常重要的。【关键词】胰十二指肠切除术;胰瘘;引流;护理 胰十二指肠切除...
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十二指肠液中CA19-9水平与胰胆管癌关系的研究
...收集十二指肠液常规十二指肠肠镜准备,缓慢抽取少量胆胰液,然后ERCP注入造影剂,显示胆胰管,了解胆胰管情况,确定病变部位、程度及范围。200u/ml。1.4统计学处理本实验数据采用χ2检验。2结果2.1胆胰液CA19-9测定结果本组...
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术后胰瘘的治疗体会
...的分泌胰腺具有内分泌和外分泌功能,胰腺外分泌主要是胰液,每日分泌量700~1500ml[1],其中富含有大量水、电解质和蛋白质。电解质中HCO3-含量较高,浓度为:115mmol/L,胰液中电解质Na+、K+、Ca2+的浓度基本与血浆浓度相同。...
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第二节 十二指肠引流液检查
...。主要阳离子为钠离子。主要阴离子为HCO3-。HCO3-浓度随胰液的分泌的而谈,约为15-150mmol/L。胰腺液外分泌受迷走神经及激素的调控。促胰液素主要肿使胰导管组织上分泌富含HCO3-电解质溶液,促胰酶素则主要刺激酶的公泌,应用...
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改良肠引流式胰肾联合移植外科技术
...治疗1型和部分2型糖尿病合并尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式(不作Roux-en-Y吻合)有助于降低胰液空肠引流术式的术后早期并发症发生率,提高受者和移植物的存活率。糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,其基本病...
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第四节 胰腺疾病
...由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因...
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改良胰液空肠引流式胰、肾同期联合移植手术配合
...尿毒症34例、1型糖尿病29例、2型糖尿病5例)施行改良的胰液空肠引流(ED)护理配合,总结了一套护理常规。笔者认为充分的术前准备、默契的术中配合、最佳的术后护理是手术成功的关键,术中台上、台下严格的无菌技术操作...
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改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾一期联合移植的初步经验
【摘要】目的总结改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾一期联合移植(SPK)的初步经验。方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良胰液空肠引流式SPK,术后监测胰、肾功能等。结果移植后2~3天肾功能恢复正常,1周内停用胰...
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无痛性黄疸可能是胰腺癌
...不仅可发现病变,敏感和准确性也很高。同时可引流胆、胰液,既可治疗,又可进一步化验胰液改变,缺点是有创,易并发胰腺感染。MRCP(核磁共振胰胆管造影)——可显示胰管或胆管狭窄,阳性率为90%。这是近年来发展很快...
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39.6要素膳的生理
...的研究方法(投给途径与时间长短、收集十二指肠液或纯胰液)的不同,结果并不一致。如Neviackas等(1976)称要素膳与正常膳或多聚体液体膳比较,仅有较小的胰分泌刺激作用。Ragins等(1973)称要素膳注入十二指肠时,不增加...
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胰腺外伤
...官功能衰竭,死亡率甚高。5.中度损伤的早期,加之伤后胰液的分泌暂时受到抑制,或胰酶释放尚未被激活,故早期症状不典型,甚易误诊。在术前做出正确诊断者仅占50%。6.胰腺损伤后合并其他脏器伤发病率甚高。开放性损伤...
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长期酗酒为什么会引起慢性胰腺炎?
...分泌增多,致使肠道的胰泌素和CCK-PZ分泌增多,进而引起胰液和胰酶分泌亢进;酒精又能直接引起十二指肠乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛,使胰管梗阻,导致胰管内压力增高,从而引起胰腺炎症的反复发作,损害胰实质。 (2)...
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胰腺结石的诊断和治疗
...造成胰管完全和不完全梗阻,结果证实胰管不完全梗阻时胰液淤滞容易形成胰管结石。正常人的胰液中存在一种胰石蛋白(Pan-creaticStoneProtein,PSP),为分子量13500的磷酸糖蛋白。它是一种钙的稳定剂,通过结合封锁碳酸钙的活...
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二、胰腺
...腺实质由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液,含有多种消化酶,经导管排入十二指肠,在食物消化中起重要作用。内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团,称胰岛,它分泌的激素进入血液或淋巴,主要参与调...
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重症胰腺炎22例治疗体会
...,有的至今都不能阐述清楚,但它的始动因素是清楚的:胰液外溢胰酶原被异常激活,对本器官及周围器官产生自我消化作用[2]。不管任何原因诱发的始动因素抑制胰液的分泌都是必要的。生长抑素是一种肽类激素具有多种...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...症手术。②囊肿内引流术,因难以获得通畅引流,肠液、胰液返流问题不能解决,残留囊壁会发生癌变,其效果值得探讨。适应证仅为新生儿或囊肿合并感染或因合并症不能耐受复杂手术时采用。③囊肿切除术加肝管肠道吻合术...
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急性胰腺炎的饮食护理
...白细胞增多,中性粒细胞核左移。 2护理 2.1减少胰液外分泌 2.1.1药物急性期早期,可给予善得定抑制胰液分泌。 2.1.2禁食因进食后刺激胃酸、胆汁分泌,可引起胰腺分泌旺盛,造成胰腺的自身消化加重,因此应禁...
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胰石症
...为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病...
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内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的效果
...管切开(EPT)。行乳头切开后,均可见压力较高的胆汁或胰液流出。45例病人中有18例病人同时行鼻胆管引流术(ENBD)。 1.3统计学处理采用SPSS10.0软件行t检验和χ2检验。 2结果 2.1ERCP检查十二指肠乳头开口充血水肿4...
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胰十二指肠切除术中改进胰肠吻合预防胰瘘(附9例报告)
...胆道梗阻、糖尿病。结论此吻合法操作简便,吻合牢靠,胰液引流通畅,肠袢张力低,能较好地预防胰瘘的发生。【关键词】胰十二指肠切除术;胰瘘胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)的最严重和最常见的并发症,易并发感染并成...
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胰腺假性囊肿
...见明显副作用。【病因学】胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上...
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四、消化系统药理实验中的选择与应用
...集胃液,可进行胃酸的测定和胃蛋白酶的测定。 2.胰液分泌实验胰液收集可选用狗、兔或大白鼠。在全麻下进行手术,狗在主胰管开口十二指肠降部,距幽门12cm左右处,要将十二指肠翻转,在其背面即可找到。兔的胰腺很...
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小儿急性胰腺炎
【概述】小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有30%病...
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第十三节 胰腺炎
...因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,当暴饮暴食胰液分泌过多时,胰腺内压力增高,致使胰泡破裂,胰酶原进入间质,被组织液激活引起本病。 三、十二指肠乳头邻近部病变 如十二指肠...
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慢性胰腺炎胰管结石2例报告
...慢性胰腺炎并发胰管结石少见。胰管结石形成原因:正常胰液中有一种分子量为13500的磷酸糖蛋白,这种蛋白质是钙的稳定剂,具有抑制钙盐形成结晶和发生沉淀的作用,它被称为“胰石蛋白”(PSP),占胰液内蛋白质总量的2.4%...
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胰腺癌早期诊断的研究进展
...支胰管、胆管和壶腹部,能直接观察十二指肠乳头并收集胰液做细胞学检查。其对胰腺癌诊断的敏感性为70%~94%,特异性为50%~94.3%[26]。在主胰管远端放置气囊导管,在摄X线片时通过改变对于患者体位及加压技术可获得更...
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十二指肠残端瘘5例诊治体会
...水、电解质紊乱,静脉高营养,并予生长抑素1周,减少胰液、胆汁分泌。1.3结果4例15天后引流量逐渐减少,30天后无引流液流出,拔出引流管,治愈。1例术后引流不畅,出现肝下、膈下脓肿,再次手术给予脓腔充分引流,于术...