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第三节 皮瓣移植
... (1)推进皮瓣(又称滑行或滑行推进皮瓣) (2)旋转皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形术 2.邻位皮瓣 3.远位皮瓣(直接皮瓣、直接携带皮瓣) (二)轴型皮瓣 1.一般轴型皮瓣 2.岛状皮瓣 3.肌...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上肾、肝移植都属于此类。④输注移植:将...
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手部皮肤移植的选择
...皮瓣(1)局部皮瓣包括W成型术、对偶三角形皮瓣、局部旋转皮瓣、推进皮瓣(双蒂推进皮瓣、三角形推进皮瓣、矩形推进皮瓣)。(2)邻位皮瓣包括剔骨皮瓣、鱼际皮瓣、邻指翻转皮瓣、组织瓣、邻指皮瓣。(3)远位皮瓣包...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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国内外器官移植现状
摘要 综述了国内外器官移植发展状况及趋势。为了适应日益扩大的器官移植的发展,护理工作必须树立正确的观点。讨论了对器官移植病人护理的基本观点。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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扁平皮瓣移植术
...2 取皮区的局部浸润麻醉 常用皮瓣移植的方法有Z形旋转、局部推进,局部侧移、远位转移等,现分述如下: Z形旋转法 这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。用Z形(单个或多个)旋转皮瓣(Z形成形术也叫...
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皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例
自1985年5月以来,我们应用皮瓣移植修复虎口部软组织缺损19例,取得较好效果。 临床资料 本组男16例,女3例,年龄17~56岁。缺损原因系虎口部及手部外伤、烧伤、感染等。2例外伤后清创时即行皮瓣移植,余均在后期进...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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预构皮瓣的研制及其进展
[摘 要] 预构皮瓣是按照一定的设想和设计,通过手术将皮瓣预先施以加工,改造成具有一定要求,功能和特性的皮瓣,使其更便于修复器官缺损,更好地恢复其功能与形态。也由于在皮瓣内植入轴型血管或大网膜或肌肉,...
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皮瓣移植术围手术期护理
【摘要】目的探讨皮瓣转移修复治疗皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良...
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第二节 细胞移植和组织移植
...胸大肌治疗前臂肌缺血性挛缩。更有应用带血管的游离肌皮瓣复合组织,如股薄肌皮瓣或背阔肌皮瓣来治疗的。 6.血管移植 适应证有:①修补血管或分流用,恢复正常血液通路,常用于动脉瘤、动静脉瘘和血管损伤切除术...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...科技术修复小腿大面积软组织缺损的方法。方法采用胸脐皮瓣游离移植修复小腿严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露8例。结果移植皮瓣全部成活,经6个月~1年随访,皮瓣成活良好,修复的小腿均恢复了功...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
第二十八章 移植免疫的检验第一节 概述 移植(transplantation)是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和(或)功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物(graft...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...复方式。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54...
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移植感染学(第2版)——
...1279000版次:1内容提要:本书是一部专门介绍造血干细胞移植和实体器官移植后免疫功能受损患者的感染性并发症处理的专著。虽然其他专著中也有涉及免疫功能受损患者的感染性并发症的内容,但随着移植病人的逐年增加,有...
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皮瓣移植术200例临床观察
【摘要】目的总结研究应用皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用17种类型的皮瓣、肌皮瓣移(位)植修复组织缺损200例,其中带蒂皮瓣12种164例,吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例,坏死6例,成...
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第十九章 移植免疫--第一节 器官移植排斥的类型
第十九章 移植免疫 机体丧失功能的器官,可以通过器官移植重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体肾移植则总是在移植后1周左右被排...
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卫生部关于印发肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范的通知
...局,新疆生产建设兵团卫生局:为了规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,我部组织制定了《肝脏移植技术管理规范》、《肾脏移植技术管理...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
...区皮瓣:皮瓣的轴线为腘窝中点到外踝、跟腱中点连线,旋转点为外踝上7.0~8.5cm,在轴线两旁根据创面大小设计出供区皮瓣,皮瓣大小应大于创面10%~15%为宜[2]。均采用逆行法切取皮瓣,于皮瓣近端向两侧皮肤切至深筋...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
【摘要】目的探讨皮瓣移植修复糖尿病足组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,...
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组织瓣移植治疗四肢骨与软组织缺损
...,不能把它看成一个简单的小手术,从清创到皮瓣解剖,旋转角度,包扎固定,每一个环节都必须谨慎,某一环节疏漏就会造成手术失败,失败会给患者留下更多、更大的创面。 (2)本组病例大多是在急性创伤期进行,患者在...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...:以腘窝中点到外踝、跟腱中点连线作为皮瓣的中轴线,旋转点在外踝上7.0~8.5cm,上界位于腘窝横纹下约4.0~9.0cm,在中轴线两侧依创面区缺损面积大小设计划出供区皮瓣,测量从营养血管穿出点至缺损部位最远端的距离并依...
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拇指指腹缺损治疗体会
...尽量长,以防断蒂术后皮肤缺损。指动脉岛状瓣切取要选旋转点在远侧指间以近,保留指神经,适当宽度筋膜蒂,带皮瓣逆行翻转修复,蒂部一般要全部开放,缝合不要太紧,以免影响皮瓣血运。示指背侧岛状皮瓣切取要尽量偏...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
...支在后踝上穿出点的位置,以美蓝标记,该点即为皮瓣的旋转点。以该点与腘窝中点的连线为皮瓣的设计轴线,以美蓝标记。采用连续硬膜外麻醉,患者俯卧位,小腿垫高30°,患肢不驱血上气囊止血带。以皮瓣旋转点与受区创...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...需长度沿皮神经行程任意设计皮瓣,皮瓣蒂长度等于皮瓣旋转点至软组织缺损近端的距离。旋转点不低于外踝上5cm,在皮瓣切取前需行受区创面的彻底清创。切取皮瓣过程:在皮瓣的侧缘或近端,切开皮肤及皮下组织,达深筋膜...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...能,其中手部93例,足部51例。手术方法:(1)带感觉神经皮瓣转移:此手术是将供区带感觉神经血管的皮瓣转移至手或足部,多取自桡尺动静脉或胫前后动静脉并含有知名感觉神经的皮瓣,43例;(2)吻合感觉神经的皮瓣移植:从远...
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损
...中点的连线。解剖界面为深筋膜下。皮瓣筋膜蒂的长度为旋转点至创面近端的距离加上2cm,宽度为以轴心线为中心3~5cm。筋膜蒂上带1.5~2cm宽的皮条,皮条下端距旋转点1~2cm。1.2.2手术步骤①受区的处理。距创缘0.5cm的正常皮肤...
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卫生部:人体器官移植管理暂行规定7月起施行
...局,新疆生产建设兵团卫生局:为了规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,保护患者健康,我部组织制定了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》。现印发给你们,请遵照执行。二○○六...