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附关节穿刺及切开引流术
...三角肌,外旋上臂,于冈下肌与小园肌之间,肱骨大结节内侧,切开关节囊放入橡皮条引流,注意切口不可过下,以免损伤腋神经。图3-199肩关节穿刺图3-200肩关节后切口引流 四、肘关节穿刺及切开引流术 (一)穿刺...
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髌内侧滑膜皱襞与对应股骨内侧髁软骨损伤关系的探讨
...去了原有薄而柔软的特点,成为病理性滑膜皱襞,可引起膝前疼痛、弹响、打软腿、屈伸受限等一系列症状,临床上称为滑膜皱襞综合征[1,2]。 既往文献报道多集中于滑膜皱襞综合征的病因、发病机制及治疗方面,而笔者...
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关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧压迫综合征
...况,手术松解彻底,创伤小,并发症少,明显缓解或消除膝前痛症状,效果满意。【关键词】髌外侧压迫支持带松解关节镜髌骨外侧压迫综合征是临床膝前痛的病因之一,主要症状是膝前疼痛,上下楼、蹲起时疼痛加重,部分病...
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半腱肌转移加强修复内侧副韧带损伤
【摘要】 目的探讨半腱肌转移加强修复膝内侧副韧带断裂疗效。[方法]68例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修补,半腱肌转移技术修复内侧副韧带断裂的方法,加强修复内侧副韧带。[结果]术后随访时间6...
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跟骨关节内移位骨折的手术入路
...外侧有足够的范围行钢板固定。缺点包括:不能直接判断内侧壁复位情况,因此无法准确恢复跟骨的高度、长度、宽度和内外翻畸形。甚至由于侧卧位时内侧衬垫的使用、跟骨的重力影响、外侧牵开器的使用以及钢板不正确的预...
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第三节 股前部的深层结构
...向深部发出的三个肌间隔分别称为外侧肌间隔(较强)、内侧肌间隔和后肌间隔(均较薄弱),伸入肌群之间,将股部肌分为前群、内侧群和后群,肌间隔向深部最后附着于股骨粗线。 二、股前部的肌肉和局部结构 1.股...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...~2006年8月,作者对23例足趾残端缺损患者,分别选择足内侧岛状皮瓣、跗内/外岛状皮瓣及跖背岛状皮瓣逆行转移修复足趾残端缺损,获得较好临床效果。1材料与方法1.1临床资料本组23例,男16例,女7例;平均23.6岁。损伤部位:...
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尘肺支气管肺泡灌洗术患者的心理护理
【摘要】目的探索尘肺灌洗的心理护理特点,为尘肺灌洗提供心理护理依据。方法对本院两年来进行的77例支气管肺泡灌洗的心理护理进行分析。结果肺泡灌洗中患者存在不同程度的心理问题,如紧张、恐惧等现象。结论护理人...
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颈髓损伤气管切开影响因素分析
【摘要】[目的]探讨颈髓损伤患者气管切开的发生率和危险因素。[方法]收集整理1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,通过Logistic回归分析评价年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段...
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第二节 股前部、小腿前部和足背的浅层结构
...浅层结构 一、皮肤 股前外侧区的皮肤较厚,股前内侧区,小腿前内侧区和足背的皮肤较薄。 二、浅筋膜 下肢各部的浅筋膜厚薄不一,股前部上界的浅筋膜分两层,浅层为脂肪层,深层为膜性层,均与腹前壁浅筋...
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大容量全肺灌洗术患者的术中护理
【摘要】对10例尘肺病患者采用大容量全肺灌洗术治疗。在静脉复合全麻下,用双腔管置病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用生理盐水反复灌洗,清除尘肺患者肺泡内,支气管内的粉尘,改善呼吸功能。经灌洗后...
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第七节 足底
...筋膜可分为浅、深二层。浅层又分为内、中、外三部分。内侧部较薄,覆盖于拇展肌和拇短屈肌表面;外侧部稍厚,覆盖于小趾侧肌肉的表面;中间部最厚,称为足底腱膜。深层为骨间跖侧筋膜。图4-19 足底第一层肌及趾的神...
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应用带跟腱的腓肠肌肌皮瓣修复膝前组织缺损8例随访报道
...本组8例,男5例,女3例,年龄18~45岁,平均26岁。车祸伤膝前皮肤碾搓致开放缺损4例,包括膝前皮肤及髌骨、髌腱缺损,股骨髁外露;膝部开放粉碎骨折术后皮肤及髌骨或髌腱缺血坏死4例,其中伴有伤口感染2例,髌骨及髌腱长...
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踝关节内外侧韧带损伤的诊断和治疗
...腱,较少发生前后方向的不稳定和软组织损伤。而踝关节内侧仅有三角韧带,外侧仅有外侧副韧带和腓骨长短肌肌腱,相对较薄弱,易发生损伤。临床上经常遇到踝关节的内、外侧韧带的损伤,但是经常有医生不重视,导致延误...
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第四节 臂前部、肘前部和前臂前部
...前臂前面,沿前臂尺侧上行,经肘窝前面,再沿肱二头肌内侧上行,至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行,在腋腔与肱静脉合成腋静脉。 此二浅静脉与下肢的大隐静和小隐静脉相当。 (三)肘正中静脉mediancubita...
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膝关节切开引流术
...、显露 膝关节比较表浅,通常在髌骨两旁作前外侧及前内侧切口,自髌骨上极平面至胫骨结节平面[图1⑴],切开筋膜和髌骨旁支持韧带,即可显露关节囊。后侧切口应处于肢体在仰卧时的低位,有利于引流,但容易自动闭合,...
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经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折临床分析
【摘要】目的探讨经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折的手术安全性和可行性。方法对2000年1月~2004年1月收治的42例(42眼)眼眶内侧壁骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括单纯内壁、复合内壁和下壁骨折的类型。男30例,...
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经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折临床分析
【摘要】目的探讨经内侧结膜入路修复眶内侧壁骨折的手术安全性和可行性。方法对2000年1月~2004年1月收治的42例(42眼)眼眶内侧壁骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括单纯内壁、复合内壁和下壁骨折的类型。男30例,...
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内外侧小切口在跟骨骨折有限内固定中的应用
...方法]2002年2月~2005年8月采用缩小的常规外侧切口辅助内侧小切口显露,行跟骨骨折有限内固定,微型钢板3足,单纯螺钉8足,螺钉与跟距反牵器结合16足。[结果]术后随访9~18个月,参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床...
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股前内侧皮瓣的临床应用
...床上,股前外侧皮瓣的应用已非常普及[1,2],但股前内侧皮瓣的临床应用报道很少。我院自1996年始,在解剖观察的基础上,设计股前内侧皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损,临床应用共12例,全部成活,介绍如下。 应用...
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膝关节后内侧结构损伤早期修复疗效观察
... 膝关节后内侧结构损伤,合并单一交叉韧带损伤导致膝前后不稳定,随着时间发展膝关节继发软骨及半月板损伤已被证实[1~6]。当膝后内侧结构损伤,会出现膝内侧直向和旋转不稳定,Slocum[7]试验阳性,说明膝内后侧结构...
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大学生髌骨软骨软化症患者髌骨轴位片的研究
...骨关节面中央嵴最低点C,分别连接髌骨外侧关节面缘A和内侧关节面缘B,线段AC与BC比值为髌骨指数(图1)。1.3.2髌骨横径线段AB为髌骨横径(图1)。1.3.3髌骨厚度在屈膝45°轴位片上,髌骨横径AB与髌骨中央嵴最低点C至AB的距离CD...
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改良联合重建术治疗习惯性髌骨脱位
...处,沿着脱位的髌骨外侧缘延长,于胫骨结节水平处转向内侧,止于胫骨近端的内侧,完全显露髌骨、髌腱、髌旁筋膜肌肉瓣、髂胫束和股二头肌腱,斜形切断和延长挛缩的髂胫束和股二头肌腱。在髌骨内上象限股内侧肌肌腱在...
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腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损
【关键词】腓肠内侧动脉2003年1月~2007年5月,采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复小腿中上段皮肤缺损18例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄3~48岁,平均31岁。蛇咬伤1例,交通伤17例。胫骨软...
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逆行股前外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨逆行股前外侧皮瓣在修复膝部及小腿中上段严重软组织缺损中的临床应用。方法对9例膝关节附近软组织缺损的病例,采用逆行股前外侧皮瓣修复,皮瓣面积最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。结果8例皮瓣完全存活,1例...
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改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折
...染或内固定松动。[结论]本组所采用的改良后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨后平台,减少前方大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下复位和固定骨折块可以充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关...
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大容量全肺灌洗术治疗尘肺合并COPD患者的护理
【摘要】目的探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效与护理。方法对35例尘肺合并COPD患者术前进行患者准备、物品准备及心理护理;术中行生命体征和动脉血气监测,动态观察症状和肺功能变化...
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切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤
...出血。采用1~2个以跖跗关节为中心的足背侧纵行直切口,内侧切口在离足背最高点偏内侧,切口的长短一般从舟骨中点始至第2跖骨的中点。分离浅筋膜后将足长伸肌腱牵向外侧,在切口远端注意保护背内侧皮神经的最内侧支,找出...
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足内侧皮瓣修复足后踝足跟皮肤缺损的手术方法改进
...由于该部位易摩擦及负重的特殊功能要求,临床上采用足内侧皮瓣进行修复的方法较为常用,我科自2004年起采用保持母趾展肌完整性的足内侧皮瓣切取方法修复足后踝足跟皮肤缺损37例,取得了满意的效果。 1资料与方法...
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小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折
【摘要】目的探讨采用小腿前内侧入路加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折可行性。方法对按Gustilo分类Ⅰ型、Ⅱ型胫腓骨骨折病例19例,按AO及BO固定原则,经小腿前外侧入路行加压钢板内固定治疗。结果术后随诊平均2.5年(2~5年)...