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B超诊断先天性肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)1例
1病历摘要 患者,女,35岁,2年来反复上腹疼痛不适伴发热,T38℃~39℃,抗炎治疗后好转,于外院行B超及CT检查示肝囊肿。入我院时以畏寒、发热、上腹部疼痛不适来诊。查体:腹平软,上腹部轻微压痛,莫菲氏征阴性,T38.8...
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超声诊断先天性胆管囊状扩张症2例
...相鉴别,仔细扫查发现囊肿与近端肝管相连为重要佐证。先天性肝内胆管囊状扩张症需与多囊肝、肝门部胆管癌、硬化性胆管炎、多发性肝脓肿等相鉴别,囊腔互相连通,囊腔与肝管相通是重要佐证。先天性肝内外胆管囊状扩张...
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先天性胆管囊状扩张的超声诊断(附37例分析)
【摘要】目的探讨先天性胆管囊状扩张的声像图表现,提高诊断率。方法本文报告我院2001年9月至2009年9月以来彩超检查和手术病理证实的37例先天性胆管囊状扩张的病理进行回顾性分析并与手术病理对照。结果超声诊断的先天性...
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螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用
【摘要】目的探讨螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用。方法对2004年1月~2009年1月来我科手术治疗的先天性胆管扩张症病儿65例进行分析、总结。全部病例术前均行螺旋CT检查和术中胆管造影检查,以辅助指导...
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超声诊断先天性胆管畸形探讨与分析
【摘要】对先天性胆管畸形的超声特征进行探讨,减少误诊,提高确诊率,协助临床诊断与治疗。【关键词】胆管畸形先天性胆管扩张症先天性胆管扩张症发病多见于儿童,是小儿肝胆外科较为常见的疾病之一,随着胆道影像学...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
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肝内胆管结石
概述肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发...
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肝内胆管结石
【概述】肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石...
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肝内胆管结石的临床研究进展
...肝外胆管相连续,易发生管径差异。肝内胆管狭窄可能是先天形成的。由于肝内胆管走向迂曲和开口的变异、与汇入胆管的角度变小,导致该支胆管胆汁引流缓慢、胆汁淤滞或不能排空,特别是高位胆管狭窄是肝内胆管结石的高...
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胆管扩张症
【概述】胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。于1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加...
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原发性上腹部癌肿引起胆管扩张的CT分析
...病理证实的原发性上腹部癌肿与胆管扩张情况。结果原发性肝癌12例,有4例胆管扩张占33%;胆囊癌11例,有8例胆管扩张占73%,胆管癌10例,均有胆管扩张占100%;胰腺癌32例,有26例胆管扩张占81%;胃癌37例,均无胆管扩张。结论CT...
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肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
【摘要】目的总结和探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验及对肝内胆管结石手术的再认识。方法对1993年2月~2003年2月经外科手术治疗的113例肝内胆管结石进行回顾性分析。结果113例均行不同术式,其中急诊手术13例占12.6%,择...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
...围型胆管癌的各种病因(如肝内胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症等)与慢性胆管炎、胆管黏膜上皮的不典型增生和胆管癌的中间阶段。国内外的临床资料以及本组病例资料表明,到发现肝胆管癌多数病人有10年以...
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高原地区肝内胆管结石的病因和诊断分析
【关键词】高原;肝内胆管结石;病因;诊断肝内胆管结石在我国比较多见,高原地区因其特殊的地理环境,发病率明显增高。我院自2006年1月~2008年12月共检出肝内胆管结石2243例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2243例患者...
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肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)
肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
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胆管癌的MRI诊断(附64例分析)
...全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果本组病例肝内胆管癌4例,肝门部胆管癌44例,中下段胆管癌13例,壶腹部胆管癌3例。MRI对胆管癌定性准确率达96.8%,MRCP定位准确率达100%。结论胆管癌在磁共振成像上有较特征性的表...
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肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
...淤滞与感染,蛔虫感染在我国占40%[3],其他病因包括先天性异常,如先天性胆管囊性扩张,胆胰管合流异常,合并胆管、血管变异者。后天性者除蛔虫感染外,还包括源于肝外胆管结石的移入及堆积,继发于损伤性胆管狭窄...
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超声诊断先天性胆管囊性扩张症5例临床分析
...管囊性扩张症有特异性。【关键词】超声胆管囊性扩张症先天性胆管囊性扩张症较少见,尤其是肝内外胆管囊性扩张症更少见,本文针对2001年5月~2007年3月来我院检查的5例患者进行总结。旨在探讨超声在先天性胆管囊性扩张症...
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值
...认为肝叶萎缩是胆管癌的提示征象。肝叶萎缩是由于胆汁性肝硬化或者门脉供血不足。而肝叶萎缩多发生在肝左叶,可能与肝叶的代偿能力及肝内胆管的吻合支有关。MRI动态增强可以清楚地显示肿瘤的范围、肝内胆管扩张程度与...
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肝内胆管癌B超误诊原因分析
【摘要】目的探讨超声诊断肝内胆管癌的误诊原因。方法对我院手术治疗的5例肝内胆管癌患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果超声诊断2例正确,3例误诊。误诊主要原因是对肝内条索状强回声声像图表现认识不足,缺乏对...
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肝内钙化灶的临床分析
【摘要】目的分析肝内钙化灶的临床和影像特征。方法对我科近6年来在住院病人中发现的17例肝内钙化灶临床资料进行回顾性分析。结果钙化灶单发6例,多发11例;位于肝右叶13例,左叶2例,左右叶均有2例;肝包膜下3例,肝实...
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原发性上腹部肿瘤所致梗阻性黄疸的CT分析
...组43例上腹部原发性肿瘤中有35例引起梗阻性黄疸:原发性肝癌3例、胰头癌15例、胆管癌6例、胆囊癌9例及壶腹癌2例,各有其典型的表现。本组中胆管扩张的术前CT诊断显示率达81%。结论CT能很好地显示肿瘤所致的胆管扩张,肿瘤...
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肝部分切除治疗肝内胆管结石62例临床分析
...一侧的肝脏损毁性改变;(4)肝内胆管结石合并肝内胆管先天性疾病(Caroli病)等;(6)合并难以控制的肝内胆管出血;(7)疑合并有胆管癌等。 2.3如何减少再次手术率术中B超(IOUS)的应用对于决定具体术式及在术中判断有...
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左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术
【摘要】目的回顾性地对左肝内胆管结石行左肝外侧叶切除后再手术原因及术式进行分析。方法47例再手术的病例,经检查了解病因,按不同病因选择再手术术式。结果再次手术的病例中,有26例行左肝内叶切除术+胆总管切开探...
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肝内胆管结石能彻底治愈吗?
肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中,手术时要完全取除结石往往非常困难,肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染,胆管常常发炎,还会引起胆管产生疤痕而狭窄,肝组织...
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肝叶切除治疗肝内胆管结石68例
...狭窄;c型伴有广泛性纤维化的肝实质,形成继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压症,伴有汇合部以下或左右肝管胆管的严重狭窄。本组68例患者Ⅰ型3例(4.4%),Ⅱ型65例(95.6%)。1.3手术方式均行相应的肝叶肝段切除,其中左肝外...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
【摘要】目的着重探讨肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎外科治疗的方法和经验。方法2001~2004年共行肝内胆管切开取石术45例,发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎28例,占62.2%。结果28例病例中死亡1例,其余痊愈出院...
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巨大肝内胆管结石1例
...淋巴细胞12%。B超示肝脏大小形态正常,内部回声均匀,肝内胆管扩张,宽1.9cm。内可见1.7cm×1.4cm的强光团。后伴声影,提示肝内胆管结石。CT结果:肝内管状系统显示清。左肝内胆管内径15cm。提示肝内外胆管扩张、肝内胆管结...
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先天性胆管扩张症8例CT诊断与分析
先天性胆管扩张症临床常见,现将通辽市科尔沁区疾病预防控制中心收治的8例患者的CT诊断结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男2例,女6例,4~20岁5例,20~30岁2例,49岁1例。7例均有腹部肿块及间歇发作的腹痛,黄...
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右肝动脉压迫致总肝管狭窄并发胆管结石2例
...肝外胆管被肝动脉压迫却很少有报道。近年我院收治2例肝内胆管结石,其总肝管狭窄均系因右肝动脉压迫所致,报告如下。1病历摘要例1,女,59岁,因上腹部疼痛伴寒颤、发热数日,拟诊为肝内胆管结石而入院。检查:体温正常...