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关于先天性肠闭锁和肠狭窄

普通外科先天性肠闭锁和肠狭窄是新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸形，闭锁多于狭窄，空回肠最多见，其次为十二指肠，结肠闭锁罕见。肠闭锁临床症状典型，包括呕吐、腹胀和不排胎粪。肠狭窄发病较迟，表现为不完全性肠梗阻。手术治疗是唯一的有效方法。术后需禁食和胃肠减压5~7天，肠功能恢复后，先喂糖水，以后逐渐增加奶量。术后出现短肠综合征者需胃肠外营养。肠闭锁和肠狭窄是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。无论肠闭锁的高低，均为完全性肠梗阻，主要表现为：①呕吐：高位闭锁的病儿，出生后首次喂奶即有呕吐，逐渐加重且频繁。呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2—3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁；②腹胀：高位闭锁者上腹膨隆，可见胃型．剧烈呕吐后膨隆消失。低位闭锁则表现全腹膨胀、肠鸣音亢进，或可见肠型；③ ...

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