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腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症16例临床分析
【摘要】目的探讨腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床应用和优势。方法回顾性分析2005年3月-2010年9月在我院行腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗16例贲门失弛缓症的临床资料及随访记录。结...
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腹腔镜胃底折叠术:结果的预测因素是什么?
2005年09月23日ScandJGastroenterol2004;39:1296-1303.11腹腔镜胃底折叠术(EndoCinch)已成为一种内镜抗反流的治疗手段,但是预测症状缓解的因素尚未确立。德国的一项研究评估了预测EndoCinch治疗效果的主要决定因素。研究共纳入了在一个...
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腹腔镜行胃底折叠术的护理
...响生活质量。随着腔镜技术的发展,我院开展腹腔镜下行胃底折叠术,具有创伤小、患者痛苦少、术后康复快、并发症少等优点,逐渐被人们所接受。我院于2003~2005年6月对72例患者施行腹腔镜胃底折叠术,效果满意。 1资料...
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食管裂孔疝(外科)
...前,为修被滑动型食管裂孔疝及纠正胃食管返流的手术有胃底折叠术、部分胃底折叠术、解剖性修补及使用韧带瓣修补等操作。(1)胃底折叠术:1956年,Nissen报道了胃底折叠术,并于1963年报道其早期结果。1973年Rossetti报道其改...
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腹腔镜食管裂孔疝修补术4例
...病人应用补片,1例病人行胃底膈肌固定术,2例病人加做胃底折叠术。结果术后病人症状均消失,生活质量提高。1例加做胃底折叠术的病人术后出现食管下段黏膜水肿,经过一段时间对症治疗后恢复。结论经腹腔镜食管裂孔疝修...
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肝胆、胰、胃和小肠疾病的诊治近展
...提供手术选择的参考。 1.3前肠手术每年会议有腹腔镜胃底折叠术成功的报告,其纠正胃食管反流性疾病(EGRD)的效果可与剖腹手术媲美.Thor采用部分胃底折叠术较少.DeMeester等认为食管功能不佳者Nissen胃底折叠术后吞咽困难发生...
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佐林格外科手术图谱(第8版)(精装)
...oux-en-Y胃空肠吻合术图谱—40Roux-en-Y胃空肠吻合术图谱—41胃底折叠术图谱—42胃底折叠术图谱—43腹腔胃底折叠术图谱—44腹腔胃底折叠术图谱—45小肠切除术图谱—46应用氏合器的小肠切除术图谱—47应用氏合器的小肠切除术图谱...
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经腹改良Heller附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症
...反流手术。 目前抗反流手术的种类很多,基本上有全胃底折叠术、部分胃底折叠术和贲门固定术三大类。其机制是:延长食管腹段的长度;缩小食管胃His角;使实际食管入口下移。全胃底折叠术包括传统和改良的Nissen手术。传统...
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腹腔镜下贲门食管区局部解剖的临床意义
...2004年1月至2008年6月,我们施行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术14例,迷走神经切断术6例,胃底粘膜下肿瘤切除术12例。其中男18例,女14例,平均年龄50.1岁。食管裂孔疝最大直径5cm。1.2手术方法手术方式有:Niseen术式11例,Ro...
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腹腔镜新术式治疗贲门失弛缓症的临床观察
[摘要]目的评价腹腔镜Heller术合并胃底折叠术(LHT)治疗贲门失弛缓症的疗效。方法30例伴严重吞咽困难的贲门失弛缓症的患者实行了LHT。在手术前后均对症状和食管的功能进行评估。结果患者吞咽困难的评分从术前10分下降至(...
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小儿腹腔镜手术图解
...突高位结扎术第四篇胃和十二指肠17.食道下端肌层切开胃底折叠术18.贲门胃底折叠术19.胃造口术20.胃扭转术21.胃内巨大结石取出术22.胃部分切除术23.幽门成形术24.幽门肌切开术25.贲门周围血管离断术26.肠旋转不良...
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8.8 胃电图
...(b)检查胃轻瘫是否是导致GERD的原因之一 (c)预测Nissen胃底折叠术预后 (d)评价胃底折叠术后恶心、呕吐的患者。 禁忌症 不能静坐或静卧的患者。 仪器(图8.65) ·EGG记录仪 ·皮肤磨擦剂 ·EGG电极及电...
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二炮总医院举办高峰论坛关注胃食管反流病
...的现场手术演示。由吴继敏教授亲自主刀,2例胃腔镜下胃底折叠术、1例胃镜下贲门Medi射频治疗。手术演示十分精彩,在充分的理论研讨之后,3例手术的演示,对胃食管反流治疗技术的发展和提升,带来更大的促进作用。会后...
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合肥一院成功采用腹腔镜实施食道修补术
...院使用腹腔镜,为一位70岁老人施行食道裂孔疝修补和胃底折叠术,治愈了老人20多年“烧心痛”,在安徽省乃是首例。据《合肥晚报》报道,张老太20多年前就患上“恐饭病”,饭后上腹部总会出现像火烧样的疼痛,老...
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腹腔镜手术后门脉肠系膜静脉血栓形成
...治疗策略。18例患者中7例行Roux-en-Y胃旁路术,5例行Nissen胃底折叠术,3例行部份大肠切除术,2例行胆囊切除术,1例行阑尾切除术。平均年龄为42岁(20-74岁)。11例明确存在静脉血栓形成倾向,临床症状主要是手术后平均14天(3-4...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...反流的瓣膜作用,故通过加深并固定His角的手术(如Nissen胃底折叠术或Dor前胃底折叠术),可有效地预防反流性食管炎[7]。本术式按此原理,在胃前壁行食管胃端侧吻合并包埋吻合口,这样如同加深His角,加上吻合口呈活瓣...
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胃食管返流病病人手术治疗和药物治疗的长期效果:一项成对匹配的随访研究
...抑制剂(PPI)药物长期维持治疗胃食管返流病(GERD)与胃底折叠术效果相当。挪威学者对比研究了抗反流手术和根据临床经验进行长期药物治疗的疗效。该研究为一项包括在2家医院接受开放式手术或腹腔镜手术治疗的373例GERD,...
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经腹手术治疗贲门失弛缓症20例分析
...贲门结构受到破坏,可能发生反流,因此必须考虑行Nissen胃底折叠术抗反流。【参考文献】1戈峰,MingLiu,李琦,等.基础胸外科学.北京:中国协和医科大学出版社,2003,203-204. 2顾恺时.心胸外科手术学.上海:上海科学技术出...
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反流性食管炎
...症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。作者:
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老年胃食管反流病中西医治疗进展
...安全性和有效性。GERD手术治疗方式众多,最常用的为全胃底折叠术(Nissen手术)及部分胃底折叠术(Toupet手术)。其缓解症状、愈合食管炎与PPl疗效相当。近年来开展的腹腔镜术,具有安全性高、住院时间短等优点。然而腹腔镜手术...
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食管壁异位气管组织症1例报告
...。于1998年11月13日在全麻下行食管下段及贲门肌层切开及胃底折叠术,术中见食管下段扩张约4cm,自贲门向上至主动脉弓下,纵行切开食管纵行肌,较软,但食管环形肌较硬,贲门狭窄段长1cm,宽1.5cm,管壁亦较硬,与所见的贲...
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食管失弛缓症
...贲门结构受到破坏,可能发生返流,因此必须考虑行Nissen胃底折叠术抗返流,然而在失弛缓症食管蠕动缺乏的情况下,全胃底折叠术所形成的阻塞又太过分了。(5)手术方法①经胸入路食管肌层切开术:手术经第7或8肋间后外侧...
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不典型反流性食管炎38例临床分析
...效时,结合中医辨证治疗的同时,近年来开展的抗反流的胃底折叠术、射频治疗等得到广大患者的认可。【参考文献】 1陆再英,钟南山.内科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2007:372-375. 2郑国静.反流性食管炎的发病机...
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难治性胃食管反流病的原因及其治疗策略*
...)、生物聚合物Biopresthes植入、Stretta射频治疗等。(2)近端胃底折叠术[4]。(3)腹腔镜食管磁珠串植入,通过珠间的吸引力辅助下食管括约肌关闭而达抗反流作用。 *基金项目:本课题由重庆市科委资助,项目编号(TK2012-38)【参考...
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食管裂孔疝手术方式的对比研究
...,成为经胸抗反流的经典手术。此手术是一种经胸的部分胃底折叠术,使胃食管结合部固定在膈肌以下,恢复足够长的腹段食管,并增加LES压力。此方法术野暴露优于经腹切口,能更充分游离食管,对短食管型、巨大疝和混合型...
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倾倒综合征的研究进展
...。另外,小儿胃手术后很少出现这一综合征,仅在Nissen式胃底折叠术后有过报道,但倾倒综合征出现仅发生在手术后短时间内[4]。 2发病机制 有关倾倒综合征的发病机制一直围绕两个问题在讨论:①胃排空过快;②各种...
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食管-贲门失弛缓症诊断与治疗
...贲门失弛缓症。如Allgrove综合征、嗜酸粒细胞性食管炎、胃底折叠术后,迷走神经切断术后,结节病、干燥综合征等。(2)伴有系统性运动异常的继发贲门失弛缓症的原发病。如Hirschsprung病相关的贲门失弛缓症、淀粉样病、Chagas病...
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第十届全国腹腔镜与内镜外科会议纪要
...军89医院和上海长征医院介绍了腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床研究。笔者共实施腹腔镜Nissen手术23例,18例术前24h行食管pH值监测,结果均为阳性;术前食管测压均6mmHg。术后1月24h食管pH值监测,结果均为阴性;术后...
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贲门失弛症的治疗发展概况
...镜组为90%,胸腔镜组为31%。Patti等[40]对腹腔镜Heller加胃底折叠术与胸腔镜食管下段肌层切开各30例进行食管术后24hpH值比较,胸腔镜组20%呈阳性,而腹腔镜组仅为3%。胸腔镜组胃食管返流的比例高于腹腔镜组。在腔镜手术中纤...
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肠折叠术
肠折叠术转自37度医学网 肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连,较变为使肠排列整齐的粘连,以治疗粘连性肠梗阻,并预防肠梗阻的复发。肠折叠术的作用在于防止90%~95%以上的肠粘连病人发生或复发肠梗阻。但肠折叠...