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第三节 妊娠晚期出血(产前出血)
...可发生母、儿死亡。最常见的产前出血原因是前置胎盘及胎盘早期剥离,其他少见的有帆状胎盘前置血管破裂,宫颈、阴道、外阴的局部原因。 一、前置胎盘 (一)分类 正常情况胎盘种植于宫体,若胎盘种植位置低,...
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第二次胎盘早期剥离6例临床分析
我院1998年1月1日~2004年1月31日共收治第二次胎盘早期剥离产妇6例,6例均合并有重度妊高征,且未接受住院治疗。6例均行子宫下段剖宫产术。将详细情况汇报如下。 1病例介绍 例1,患者,38岁,因孕33+2周,下腹痛4h于1998...
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妊高征合并胎盘早剥的护理
...剥的护理 [摘要]通过对典型妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的救治及护理,概括地介绍了这种疾病的病理过程及并发症的发病机制,指出在护理过程中主要应当解决的护理问题和相应的护理措施,强调加强护理是确保...
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彩超在胎盘早期剥离诊断中的应用
【摘要】目的探讨胎盘早剥的超声分析方法及临床意义。方法回顾性分析我院5年来78例胎盘早剥的声像图特征。患者分娩前12h内均至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病理检查确诊。结果78例中,超声检查出胎盘早剥68例...
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胎盘早剥39例临床分析
...8年来经治的39例胎盘早剥病例,以总结经验教训,提高对胎盘早期剥离的诊断和处理水平,有效降低孕产妇和围产儿的死亡。1资料与方法11一般资料回顾分析重庆市长寿区妇幼保健院1999年1月1日至2006年12月31日8年间收治的胎盘...
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1例胎盘早剥剖宫产术后的护理体会
【关键词】胎盘早期剥离;剖宫产术后;护理胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿未娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称为胎盘早剥。属妊娠晚期严重并发症,起病急,进展快...
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调查证实:体外受精妊娠风险高于自然妊娠
...前提下,研究人员比较了这3组孕妇出现前置胎盘、常位胎盘早期剥离及脐带卵膜附着的可能性。对比结果显示:体外受精的孕妇出现脐带卵膜附着的概率是自然妊娠孕妇的9倍;常位胎盘早期剥离的发生率是自然妊娠孕妇的5.5倍...
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日研究称:体外受精妊娠风险高于自然妊娠
...前提下,研究人员比较了这3组孕妇出现前置胎盘、常位胎盘早期剥离及脐带卵膜附着的可能性。对比结果显示:体外受精的孕妇出现脐带卵膜附着的概率是自然妊娠孕妇的9倍;常位胎盘早期剥离的发生率是自然妊娠孕妇的5...
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妊娠期发生的急性肾功能衰竭有哪几种情况?
...及妊娠剧烈呕吐所致;在妊娠后期常由先兆子痫、子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞及大出血等所致。 (1)妊娠早、中期急性肾衰:主要由败血性流产所致,常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起。近年来金黄色葡萄球菌所致者...
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B超诊断胎盘异常125例的临床价值
...边缘型前置胎盘6例,漏诊1例;低置胎盘30例,漏诊3例;胎盘早期剥离7例,误诊1例;胎盘植入3例,误诊1例;胎盘残留及机化25例,全部经清宫及手术证实;胎盘实质区内部分梗死29例;帆状胎盘4例,轮状胎盘1例均误诊。误诊及...
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第六节 胎盘早剥
...机理尚未能完全阐明。 (一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致...
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妊娠期子宫壁静脉曲张破裂出血2例分析
...部透视未见游离气体。诊断:(1)宫内妊娠27+周,死胎,胎盘早期剥离,失血性贫血;(2)腹腔内脏破裂出血?行剖腹探查术,见腹腔有血液和血块约1500ml,子宫大小与妊娠月份相符,后壁有一似蚯蚓样之曲张静脉破裂出血,予以...
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第四节 产后出血
...肌纤维的收缩力,前置胎盘附着于子宫下段,收缩不好;胎盘早期剥离,发生子宫胎盘卒中或发生DIC;产程过长或急产;全麻过深,抑制了子宫收缩。 (二)胎盘问题①胎盘已剥离但滞留于宫腔,影响子宫收缩以关闭血窦而...
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超声诊断胎盘早剥的临床应用价值
...uption;ultrasonography,Doppler,color笔者对我院近2年来收治的40例胎盘早期剥离患者超声检查声像图进行分析,旨在探讨胎盘早剥的声像图特征,提高诊断符合率。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2008年10月在我院住院分娩或剖宫产被临...
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第五节 产科弥散性血管内凝血
...治疗 (一)诊断产科某些疾病,如先兆子痫、子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞、胎死宫内、高张盐水引产、感染等常易并发DIC。 在有上述合并症伴有多处出血时应怀疑急性DIC,尤其是与失血不成比例的持续低血压,及发...
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胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析
...州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较.分析早期诊断和母婴结局。结果3年分娩总数为4124例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的28.6%,胎膜早...
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第二节 阴道出血的急救
...娠前期出血流产、宫外孕葡萄胎妊娠后期出血前置胎盘、胎盘早期剥离,子宫破裂产褥期出血胎盘残留、胎盘息肉、子宫复原不全其他避孕环、避孕药或激素使用不当,外伤,粗暴性交,阴道静脉曲张破裂,血液病,严重高血压...
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有慢性肾脏病的妇女能否妊娠主要看什么指标?
...率和无高血压者相同。但高血压者妊娠后发生先兆子痫、胎盘早期剥离等并发症的机会较多。作者:不明
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缩宫素
...调节。如滴注太快,可使子宫收缩强直,而致胎死宫内、胎盘早期剥离或子宫破裂。 (2)防治产后出血:每次肌注5~10单位或5~10单位加于5%葡萄糖液中静滴。 (3)子宫出血,肌内注射,1次5~10单位。肌内注射极量...
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多胎妊娠
...选择阴道分娩,由于分娩时易于发生胎盘血流灌注不良及胎盘早期剥离等,应快速结束,仅在有产科并发症时施行剖宫产术。2.阴道分娩三产程的处理:双胎妊娠决定经阴道分娩,临产后第一产程的处理,原则上与单胎妊娠无区...
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孕妇为什么应特别重视血压?
...时,除上述表现外,还可引起蜕膜动脉破裂出血,而导致胎盘早期剥离,因此,为了防止仰卧位低血压综合征的发生,孕期应尽量避免仰卧位。 妊娠高血压综合征,前面已述,是妊娠妇女的特有病症。由于妊娠中毒时,神经...
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B超检查在产科诊断中的应用
...的存在,胎盘的位置是否正常,可以明确诊断前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在。羊水量对于胎儿生长发育十分重要,羊水过多或过少都容易引起胎儿畸形。因此,准确测量羊水量对妊娠是十分重要的,数值在2~8cm之...
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肝素钠
...因引起的弥散性血管内凝血(dic),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的dic,早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。 (3)其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析...
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妊娠高血压综合征的护理
...对孕产妇及胎儿的影响1.1对孕产妇的影响重症病例可发生胎盘早期剥离、急性左心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血和产后循环衰竭等并发症,甚至死亡。1.2对胎儿的影响由于胎盘供血不足,胎盘功能受...
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胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨
...诊断及处理要点。方法回顾性分析2000~2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果胎盘早剥的发生率为0.36%,产前确诊率为20.00%,胎儿窘迫发生率为30.00%,围产儿死亡率为20.00%,产后出血率为60.00%。胎膜早破(30.00%)及妊高征...
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胎儿宫内窘迫
...宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。 (三)胎儿因素 胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧。 (四)脐带方面 脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐...
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孕期高血压如何选择降压药?
...胎儿,所以一般不用降压药。然而为了防止脑血管意外和胎盘早期剥离发生,也应酌情给予降压药物治疗。 据报道,孕期高血压用甲基多巴、硝苯吡啶、呱唑嗪、肼苯哒嗪等较为合适。β受体阻滞剂,如氨酰心安、柳胺苄心...
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第42章 弥散性血管内凝血--第一节 病因
...产科并发症 仅次于上述两种病因,约占DIC的5%~10%。胎盘早期剥离、羊水栓塞、死胎滞留、先兆子痫、败血性流产、产后重症感染及羊水内注药引产等为常见原因。 四、手术和创伤 所占比例和产科并发症近似。胸腔...
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胎盘早剥
...发病机理尚未能完全阐明。(一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致...
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第十一章 胎儿及新生儿常见疾病--第一节 胎儿宫内窘迫
...宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。 (三)胎儿因素 胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧。 (四)脐带方面 脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐...