四君子汤 2015年03月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

四君子汤同名方剂约有八首,其中《宋·太平惠民和剂局方》记载者为常用方,其组成为人参10g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g,具有益气健脾之功效。主治脾胃气虚证。本方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。现代常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者。

《宋·太平惠民和剂局方》:四君子汤

处方

人参(去芦)、甘草(炙)、茯苓(去皮)、白术,各等分。

人参10g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

炮制

上为细末。

功能主治

具有益气健脾之功效。主治脾胃气虚证。症见面色苍白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。常服温和脾胃,进益饮食,辟寒邪瘴雾气。

用法用量

每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时,入盐少许,白汤点亦得。

方解

本方主治因脾胃气虚所致的运化乏力之证,治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参甘温,益气补中为君。白术健脾燥湿,合人参以益气健脾为臣。茯苓渗湿健脾为佐。甘草甘缓和中为使。4味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床上以面色苍白,气短乏力,食少,舌淡苔白,脉虚弱为证治要点。

2.加减法:若呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。

3.本方现代常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者。

参考资料

四君子汤能调整胃肠激素失衡,具有抗乙酰胆碱作用,从而有利于食物的消化吸收;能刺激淋巴细胞转化,提高活性化斑形成率,促进萎缩胸腺的结构和功能恢复;具有抗自由基损伤的功能,从而可延缓衰老。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

歌诀

四君子汤中和义,参术茯苓炙草比;面颜萎白语声低,食少便溏脉缓细。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《素问病机气宜保命集》卷下方之四君子汤

处方

白术 人参 黄耆 茯苓各等分

制法

上为粗末。

功能主治

《素问病机气宜保命集》卷下方之四君子汤功在益气补肺。治肺损,皮聚毛落。

用法用量

每服15~21克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓,食远温服。

摘录

《素问病机气宜保命集》卷下

《回春》卷四方之四君子汤

组成

人参(去芦)、白术(去芦)、茯苓(去皮)、黄耆(蜜炒)、川芎、陈皮、半夏(姜制)、天麻、桔梗(去芦)、白芷、当归各等分,甘草减半。

主治

《回春》卷四方之四君子汤主治气虚湿痰头眩。

用法用量

加生姜1片,大枣1枚,水煎,温服。

制备方法

上锉1剂。

摘录

《回春》卷四

《回春》卷三方之四君子汤

组成

人参(去芦)、白术(去芦)、砂仁、茯苓(去皮)、陈皮、厚朴(姜汁炒)、当归、甘草各等分。

主治

《回春》卷三方之四君子汤主治气虚。

用法用量

加生姜1片,大枣2枚,水煎,不拘时服。

加减

气虚甚,加黄耆。

制备方法

上锉1剂。

摘录

《回春》卷三

《片玉痘疹》卷三方之四君子汤

组成

人参、白术、陈皮、甘草、滑石、白茯苓、白芍(酒炒)、泽泻、车前子。

主治

《片玉痘疹》卷三方之四君子汤主治痘疮光壮,中虚作泄。

加减

如火甚当解不解,加黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)。

摘录

《片玉痘疹》卷三

《回春》卷二方之四君子汤

组成

人参(去芦),白术(去芦)1钱3分,茯苓6分(去皮),陈皮6分,厚朴6分(姜汁炒),砂仁6分,苏子6分,桑白皮6分,当归8分,沉香5分,木香5分(另磨水),甘草(炙)1钱。

主治

《回春》卷二方之四君子汤主治短气。

用法用量

加生姜1片,大枣2枚水煎,磨沉香调服。

制备方法

上锉1剂。

附注

方中人参用量原缺。

摘录

《回春》卷二

《鸡峰》卷十二方之四君子汤

组成

人参1两,白术1两,茯苓1两,甘草1两。

功效

《鸡峰》卷十二方之四君子汤功在和胃进食。

主治

《鸡峰》卷十二方之四君子汤主治脾肺气虚,中土衰弱,食少便溏,体瘦神倦,或气短息微,皮聚毛落。

用法用量

每服2钱,水1盏,加生姜3片,大枣1枚,同煎至6分,去滓温服,不拘时候。

制备方法

上为细末。

各家论述

《成方便读》:人参大补肺脾元气,为君;白术补脾燥湿,为臣。以脾喜温燥,土旺可以生金,故肺脾两虚者,尤当以补脾为急,脾为后天之源,四脏皆赖其荫庇,不独肺也。而又佐以茯苓,渗肺脾之湿浊下行,然后参、术之功,益彰其效,此亦犹六味丸补泻兼行之意;然必施之以甘草,而能两协其平;引以姜、枣,大和营卫,各呈其妙,是以谓之君子也。

摘录

《鸡峰》卷十二

《保命集》卷下方之四君子汤

组成

白术、人参、黄耆、茯苓各等分。

功效

《保命集》卷下方之四君子汤功在益气。

主治

《保命集》卷下方之四君子汤主治真气虚弱,肺损而皮聚毛落,或吐泻转筋,气短身热,脉长而弱。

用法用量

每服5-7钱,水1盏,煎至7分,去滓,食远温服。

制备方法

上为粗末。

摘录

《保命集》卷下

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