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关于十二指肠镜下乳头括约肌切开术

操作名称十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)适应症1.胆囊已切除后的胆总管结石,包括原发性胆总管结石、残余结石、复发性胆总管结石等。胆囊未切除,但不能或不愿作外科手术的胆总管结石。2.胆囊结石,如不考虑或不能作胆囊切除,而有下列情况时:(1)合并有胆管结石在行腹腔镜胆囊切除术前先期处理胆总管结石。(2)胆总管无结石,但胆总管扩张伴乳头壶腹狭窄者。(3)胆囊结石合并有反复发作胰腺炎。3.胆道内死蛔虫需取出者。4.胆肠吻合术后胆总管盲端综合征。5.胆源性急性胰腺炎。6.壶腹部肿瘤导致胆管梗阻,引起急性梗阻性化脓性胆管炎(也可不作切开,用胆管引流术)。7.Oddi括约肌功能障碍,经测压证实压力明显升高者。禁忌症1.全身情况极差,不能耐受内镜检查者(包括心、脑、肾、肝、肺功能严重衰竭者)。2.有ERCP检查禁忌证。3.严重凝血机制障碍未能纠正者。有门脉高压者应慎重。4.胆总管下端良性或恶性狭窄, ...

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