3 注解
内括约肌潜行切开扩张疗法是治疗肛裂的一种手术疗法。其要点为“切、扩、清”。“切”，即切断内括约肌。取侧卧位，常规消毒，局麻下，左手食指摸准环形内括约肌，并稍作固定，右手持眼科白内障刀，自肛缘刺入肛管皮下（截石位3、5、7、9点任选一处），刺入方向与肛管平行，刺入深度不超越齿线，对准内括约肌，向外下方切开0.3cm～0.5cm，此时左手食指顿时有一松解感，标志着内括约肌已被切断。退出手术刀，压迫数分钟，以防出血。“扩”，即扩张肛管。以2～4指插进肛内作八字加压扩肛，使内括约肌两端分离，解除肛管的痉挛状态。扩肛时动作要刚柔结合，切忌粗暴猛力。“清”，即清创。肛裂创面有台阶现象，引流不畅，或肉芽水肿，需进行创面清创或搔扒。有前哨痔、肛乳头，一并切除。