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降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
2006年05月29日中国医学论坛报5对肛门直肠畸形患者行结肠造口术,可使梗阻的直肠减压,避免尿路粪染,保护将来的会阴手术。但该手术具有许多严重并发症。美国辛辛那提大学一项研究表明,肛门直肠畸形行降结肠分离造口(separateds...
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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
...结肠,乙状;手术后并发症1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下。1临床资料1.1一...
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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)转自37度医学网 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 [适应证] 先...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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低位直肠癌手术乙状结肠造口的设计
【摘要】目的探讨低位直肠癌乙状结肠造口的设计方法。方法总结2005年1月至2009年6月对27例患者施行术前造口定位,应用腹膜外斜行隧道的方法进行乙状结肠造口的临床资料。结果27例患者手术均获成功。术后随访6个月~4年,...
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Goligher腹膜外结肠造口术的临床应用
...关键词】Goligher造口术;结肠造口术;腹膜外造口术低位直肠癌和肛管癌的病人常需行永久性结肠造口,人工肛门要伴随病人渡过后半生。若结肠造口处理不当会影响病人的生活质量,甚至影响其对生活的信心。我院自1998年以来...
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结肠直肠损伤
【概述】结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、肾脏损伤而居第5位。结肠、直肠伤的危险性在于伤后肠内容物流入...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
...高的伤口感染率(P<0.05),但腹腔感染率、吻合口漏、直肠出血这些并发症与次全切除术组及择期手术组相比差异均无显著性。结肠次全切除组病人术后排便次数明显增加,每天排便在3~8次之间,部分病人服用止泻药后可缓...
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改良Boley手术治疗全结肠无神经节细胞症2例
...了结肠中动脉。降结肠及乙状结肠予以切除,末端回肠经直肠肌鞘拖出(Soave手术)。术后恢复顺利,自主排便,1个月后大便次数恢复正常。复诊查血电解质正常,生长发育良好。 例2:男,1岁。生后腹胀,不能自主排便,...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...,有1例形成4个曲折,跨过了中线到右侧,然后再向下与直肠相连;横结肠、降结肠、乙状结肠冗长4例,横结肠过长者形成向下严重弯曲,甚至达盆腔,在肝曲或脾曲达横隔。根据冗长结肠累及的部位及范围,本组12例为I型,单...
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第二节 直肠癌
第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点,许多方面与结肠癌不同,但直肠仍属大肠的一部分,在病因、病理方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、...
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46例结肠造口患者的护理体会
...口术分为永久性造口和暂时性造口,前者一般适用于低位直肠癌和肛管癌而无法保留肛门者,或者是晚期肿瘤而结肠梗阻者,后者适用于肠道疾病或者结肠外伤需暂时改变肠内容物排出途径者。2006年4月—2009年8月本院共收治...
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溃疡性结肠炎18例外科治疗体会
...发症。结论全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合术可以改善排便控制功能,是目前治疗溃疡性结肠炎较好的手术方式。【关键词】溃疡性结肠炎;外科治疗Clinicalexperienceon18casesofsurgicaltreatmento...
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结肠造口患者粪便收集与皮肤护理
【关键词】结肠造口;粪便收集;皮肤保护肠造口患者粪便的收集直接影响到生活质量。粪便对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用,如果粪便收集不当,从造口处外溢,导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,会直接影响患者的生活质量...
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左半结肠切除术
...切除横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右段与直肠近端吻合,对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断,沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。 [适应证] 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 ...
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结肠癌的外科治疗及体会
...肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。③横结肠切除术:适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后做升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,做回、...
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多原发性结直肠癌的临床分析
【摘要】目的探讨多原发性结直肠癌的诊断治疗。方法回顾性分析本院2000年1月—2009年12月收治的1917例原发性结直肠癌,其中多原发性结直肠癌15例。结果本组多原发癌发生率为0.782%(15/1917例),其中双重癌14例,三重癌1例,共31...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
第五章 结肠和直肠肛门疾病5.1结肠和肛门直肠生理1015.4大便失禁1195.2肠易激综合征1085.5肛裂1235.3便秘111 5.1结肠和肛门直肠生理 结肠的功能 结肠的功能有: ·吸收随消化液进入肠道的水份和电解质 ·运输...
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左半大肠梗阻的外科决策(附32例报告)
...左半结肠切除、Hartmann造口14例;乙状结肠扭转复位2例;直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例。术后并发症发生率31.2%(10/32)。围手术期死亡率6.2%(2/32)。结论重视对左半大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,正确掌握手术指征和...
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结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理(附36例临床分析)
【摘要】目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982~2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手...
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结肠冗长症外科治疗术式的探讨
... 术后排便情况:完全缓解411例,1次/1~2d;明显缓解1例,伴直肠出口梗阻。随访6个月~5年,顽固性便秘症状基本消失408例、明显缓解4例,其中,左半结肠切除1例、乙状结肠切除3例,有效率为98.33%;再度复发2例,均为乙状结肠切除,其中...
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Miles术腹膜外乙状结肠造口改良术式探讨
...组病人38例,男23例,女15例,年龄28~74岁,平均52.4岁。直肠下段癌32例,肛管癌6例,均实行Miles手术治疗。1.2手术方法在脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处作一皮圆形切口,直径2~3cm,切除皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜或...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
...梗阻由腹内肿瘤引起[1],而这些腹内肿瘤中84%为结、直肠癌。随着强效抗生素及术后TPN(全胃肠道外营养)的应用、术中肠道处理方法及吻合技术的提高,一期切除吻合已被广泛用于结肠癌并急性肠梗阻的治疗。本文回顾性...
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第十一章 结肠癌、直肠癌--第一节 结肠癌
第十一章 结肠癌、直肠癌 结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势,仅次于胃癌、肝癌、食管癌。成年人多见。与其它消化道癌肿比较,生长比较慢,转移也比较晚。大肠癌约一半发生在直肠,其次为乙状结肠、盲肠...
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结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法
...症,成年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%[1]。由于起病隐匿,发展缓慢,本病易被人们忽视,一旦达到完全梗阻阶段,临床处理非常棘手,选择处理方法是否得当直接关系到病人的预后...
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直肠癌
【概述】直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直...
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什么情况下需作人工肛门?
...再流入远端结肠,减轻症状,减少感染,改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。 需作人工肛门的指征有以下几个方面: (1)肠梗阻:结肠、直肠、肛管和肛门先天性畸形、肠道狭窄症和肿瘤造成的急...
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结肠癌结肠切除Ⅰ期吻合回盲部造口术行局部化疗途径的临床应用
...是较为安全的方法之一。 【参考文献】 1刘保池.直肠癌术前经直肠灌注给药临床观察.实用外科杂志,1990,1:11. 2刘志民,郭允希,黄志强.腹部外科诊疗参考.北京:中国医药科技出版社,1996,15. 作者单位:115300...
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腹膜外乙状结肠造口一期成形术32例临床分析
...床应用价值及意义。方法我院2003年6月至2007年12月对32例直肠/肛管癌患者于Miles术/Hartman术中行腹膜外乙状结肠造口一期成形术。结果该组患者中除3例出现造瘘口周接触性皮炎外,无造瘘口坏死、造瘘口回缩及狭窄等并发症的发...