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第四节 尿道损伤
...,7天后解除牵引,导尿管留至2~3周。 3.Ⅰ期尿道吻合术国内有的人采用Ⅰ期尿道修补术可以收到满意的效果。其优点是损伤处血肿得以清除,外渗之尿可得到充分引流。减少感染和狭窄机会,能缩短住院日数等。在无休...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早期手术行尿道端端吻合术,恢复后排尿通畅,无尿道瘢痕狭窄发生。结论球部尿道损伤明显时应积极手术,早期作尿道端端吻合术,保守治疗应适当延长留置...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2例尿道吻合;完全断裂8例,尿道会师2例,尿道吻合4例,单...
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男性尿道损伤48例临床观察
...保守治疗14例,后尿道损伤30例,行尿道会师术8例;尿道吻合术18例,单纯膀胱造瘘1例。结果前尿道损伤18例治疗后无排尿困难,后尿道损伤30例,须行二期手术8例,术后出现尿失禁1例,其中1例行永久性耻骨上膀胱造瘘。结论掌...
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骑跨伤致前尿道损伤的早期治疗体会
...均先后作了经会阴的尿道修补吻合或尿道瘢痕切除、端端吻合术。结论凡尿道破裂或断裂者,均应早期行尿道修补吻合术。 关键词前尿道损伤早期治疗尿道修补端端吻合 骑跨伤致男性前尿道损伤是临床泌尿外科的常见急...
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尿道损伤
...殖膈为界。前尿道为海绵体部,包括阴茎头部、阴茎部和球部,共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部,长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯曲基本固定,而耻骨前弯曲在阴茎背贴于下腹部时即消失。尿道背...
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第四节 尿道创伤
...部创伤尿外渗范围图6-11肛指检查前列腺浮动图6-12尿道吻合术 (一)尿道创伤治疗的原则:纠正休克、引流尿液、恢复尿道连续性、引流外渗尿、预防尿道狭窄。 (二)具体方法:进行诊断性导尿时,如证实尿道已有...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
...定假道的存在及其部位,并施行尿道假道横断及前后尿道吻合术,使尿道恢复连续性,取得了满意的效果。本文介绍的诊断方法及技术要点,值得学习和借鉴。 摘 要:目的:探讨损伤性后尿道闭锁、尿道膀胱假道的诊治方...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
...窄。必须指出的是若为尿道完全断裂,则应行开放性尿道吻合术。 前列腺切除术后尿道内口狭窄,多在术后半年内发生。输尿管镜下见尿道内口严重狭窄,在直视下,用输尿管镜沿所置的导管扩开狭窄部位,不会形成假道。...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...术2例。在损伤性尿道狭窄中,有25例有尿道会师术或尿道吻合术手术史,4例有经尿道狭窄切开手术史。尿道闭锁6例。尿道狭窄长度<2cm43例。合并膀胱结石或后尿道结石7例。病例一般行逆行和排尿性尿道造影检查。造影剂过敏者...
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球部尿道完全断裂40例治疗体会
...部尿道完全断裂患者临床资料进行回顾分析。结果行对端吻合术31例,治愈28例,治愈率90.3%;而行尿道会师术9例,仅治愈4例,治愈率44.4%。结论球部尿道完全断裂早期治疗,较理想的是尿道对端吻合术。【关键词】尿道;损伤...
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尿道断裂伤的急诊处理
...道断裂伤,如病情条件及医生经验允许,可考虑急诊尿道吻合术或尿道会师加牵引术。反之,应以耻骨上膀胱造瘘术为宜。 【关键词】尿道;断裂伤;急诊处理尿道损伤是泌尿外科的常见疾病,多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...道直接吻合或套入的方法[1]。目前认为尿道套入术、吻合术是治疗尿道狭窄、闭锁的最佳方法。尿道粘膜套入术是尿道套入术的改进。手术学中所讲解的尿道套入术是尿道海绵体套入术,术中把整个尿道缝合于尿管上并牵向...
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尿道创伤
...高,损伤很小。(2)休克纠正后,立即行一期尿道断端吻合术及膀胱造瘘。(3)伤后先行膀胱造瘘,三个月后如有排尿困难,则行狭窄段切除,再行吻合术。若合并直肠创伤,则行结肠造瘘及膀胱造瘘,二期修复尿道。尿道狭...
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影像学检查在尿道损伤中的临床应用(附25例报告)
...,其中12例行超声检查。20例前尿道损伤为骑跨伤导致的球部尿道损伤,1例为尿道破裂,19例为尿道挫伤。后尿道挫伤3例,后尿道破裂1例,膜部尿道断裂1例。 2检查方法 2.1骨盆X线摄片骨盆由前方耻骨弓、耻骨联合、两侧...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用钬激光技术进行尿道内切开治疗都是治疗尿道狭窄比较好的方法[5]。 尿道扩张适用于早期尿道狭窄病儿,然而,单纯尿...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...、膜部尿道,相对安全,而外伤性尿道狭窄多发生于尿道球部和膜部,故较传统的金属扩张器而言对尿道损伤小,形成假道的几率小,且其易于通过不规则的狭窄段尿道,尿道扩张的成功率高。每根筋膜扩张器的尖端逐渐变细,...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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球部尿道损伤修复术
...证] 1.尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。 2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
...治疗。术中充分游离尿道,切除瘢痕,在无张力状态下行吻合术。本组有34例采用此法治疗。术毕置F18-22气囊导尿管2~4周。2结果腔内手术治疗组,拔管后排尿通畅26例,尿线粗,手术成功率96%。23例随访3个月~1年,出现排尿...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...开,尿道内放置支架及各种开放性手术如狭窄段切除端端吻合术、尿道成形术等,但各有其优缺点。尿道狭窄选择何种术式,主要根据尿道狭窄的长度、部位、并发症、患者全身状况及医疗设备而定,任何一种方法不能完全代替...
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尿道狭窄
...或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生,故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的,尿道常突然放松而使器械通...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
...示后尿道狭窄3.8cm,于1996年9月在外院经会阴行后尿道端端吻合术,术后排尿点滴状,尿道扩张后未改善。于1998年7月转我院,尿道造影及尿道B超示后尿道狭窄(3.6cm),经会阴及经耻骨联合途径再次行端端吻合术,吻合无张力,手术...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
【摘要】目的制作犬尿道狭窄动物模型。方法健康雄性成年犬15只,10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,切开阴茎腹侧包皮,逆行尿道造影,随机抽取3只犬设为对照组,同步观察,余12只犬为试验组,以好克公司F10小儿电切镜直...
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损伤按摩治疗图解
...80000印刷时间:2004/06/01版次:1内容提要:本书主要讲述损伤的按摩治疗,具体内容包括脑损伤、面损伤、颈损伤、腰损伤、肝损伤、踝关节损伤等的伤因分析、诊断方法、治疗方法、注意事项和疗效情况。按摩治疗方法既有文...
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自制长直针后尿道吻合术治疗后尿道狭窄
...术简单,适于临床推广应用。【关键词】尿道狭窄 尿道吻合术 后尿道狭窄的治疗是泌尿外科临床工作中常遇到的棘手问题之一,用普通弯圆针修复后尿道难以达到理想的端端吻合。为此,我们采用伞骨自制成长直针,治疗...
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骨盆骨折并后尿道损伤的修复方法与时机
...术2例;术前死亡2例,术后死亡1例。导尿术30例,一期尿道吻合术45例,尿道会师36例,耻骨上造瘘术并二期吻合术21例。结果生存130例,其中113例获得随访,平均随访时间2.7年。输血91例,平均输血量450ml。骨折愈合率为100%,继发...
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尿道结石34例治疗体会
...路,排出过程中经过尿道时被阻或停留于尿道前列腺部、球部、阴茎部以及舟状窝或外尿道口处。少数病人的尿道结石是在尿道狭窄部近端或在尿道憩室内形成。依据尿痛、排尿困难、触诊及X线检查一般不难诊断。 传统的...
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腔内处理尿道狭窄38例
...19例,经尿道前列腺汽化切除(TUVP)术后狭窄2例,尿道吻合术或尿道会师术后狭窄2例;炎性狭窄4例。术前尿道B超及尿道造影检查,尿道外口及前尿道狭窄5例,球部尿道狭窄3例,膜部尿道狭窄6例,前列腺部尿道狭窄24例,其中...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会(附45例报告)
【摘要】目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法,提高手术成功率。方法将45例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理,骨盆骨折较重者给予尿道会师+尿道断端部分吻合或周围组织缝合+术后牵引,骨盆...