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C5/6人工颈椎间盘置换后C3/4椎间孔形态改变的生物力学研究
...保守治疗无效后可以采用手术治疗,传统的手术方式有:前路椎间盘摘除减压术、颈椎前路减压融合术等。前路椎间盘摘除减压术摘除突出的椎间盘,解除因突出而出现的神经定位症状。但是,椎间盘手术后改变了颈椎生物力学...
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椎间盘退变的基础研究进展
椎间盘退变是机体退变的一部分,此进程可以引起一些轻微或自限性症状。目前认为脊柱疼痛多与椎间盘退变有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类,保守治疗即口服消炎镇痛药物或者物理治疗等;手术治疗的方法包括脊...
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椎间盘内破裂症的诊断和经椎间孔腰椎间融合术的手术治疗
...入路不干扰椎管内硬膜而达到脊柱360°融合并且不需要前路手术,修复正常的脊柱活动单位和保持了正常的腰椎前突,具有创伤小,恢复快,一种安全、有效椎间融合技术,而且并发症少〔5~7〕。作者对诊断为IDD20名患者先进...
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椎间盘退变模型研究现状与进展
【摘要】:椎间盘退变疾病越来越被大家所重视,但退变的生物学机制尚不明确,构建椎间盘退变模型是研究的基础和关键。近年来国内外报道的新型椎间盘模型分为动物体外模型和动物体内模型两大类。动物体外模型包括椎间...
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颈椎前路术后融合节段椎间隙高度变化与轴性症状的相关性研究
【摘要】[目的]探讨颈椎前路术后融合节段的椎间隙高度变化与颈部轴性症状发生率的关系。[方法]对122例颈椎前路融合手术患者进行2~5年随访,平均3.9年,分别于手术前、术后3个月和术后2年随访时拍摄颈椎中立侧位X线...
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附关节穿刺及切开引流术
附关节穿刺及切开引流术 急性化脓性关节炎,可引起关节积液,常需作关节穿刺抽液,以便确诊,必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性,则需作关节切开引流术。 一、关节穿刺及切开引流术...
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椎间盘的营养与退变
椎间盘退变是椎间盘突出的病理基础。椎间盘是人体内最大的无血管组织,营养成分需从椎间盘周边的毛细血管经过细胞外基质到达位于髓核中心的细胞,而代谢废物通过逆向通路移出组织。本文将综述椎间盘的营养供应及调节...
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腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系怎样?
...在背根神经节的远端处组合在一起,成为混合神经干,经椎间孔出椎管,腰椎椎管较长,腰神经根自马尾神经发出,经椎间孔出椎管,在椎管内行走一定距离,神经根在椎间孔处最易受压。当腰椎间盘突出或小关节突滑膜肿胀,...
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经皮内镜椎间孔入路治疗极外侧腰椎间盘突出症
【摘要】目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗极外侧腰椎间盘突出症(FLDH)的安全性和疗效。方法自2007年12月至2009年3月,16例被确诊为FLDH患者采用局部麻醉,在C臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路技术,直视下气化切除压迫神...
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后路病灶清除椎间植骨治疗自发性椎间盘炎
...植骨成功的经验,日本富山医科药科大学[4]采用一期前路病灶清除加植骨治疗化脓性脊柱炎48例,无1例感染复发,取得良好效果。本组11例椎间植骨均获得良好的骨性融合。笔者认为椎间颗粒植骨有以下几个优点:(1)颗粒...
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椎间盘退变的基础和相关临床研究的一些关键问题
【关键词】椎间盘退变临床研究腰痛是骨科临床最常见的疾病,大约70%~90%的人群在一生中的某些时候会患腰痛,在任何时候有约15%~20%的人群患腰痛。腰痛在所有到医院就诊的病人中占第2位,仅次于上呼吸道感染[1]。但腰痛...
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腰椎间盘突出复发的相关因素初步探讨与预防策略
【摘要】[目的]对腰椎间盘突出复发(recurrentlumbardischerniation)的相关因素进行探讨和评价,为预防提供策略。[方法]16例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,对本次手术术前和前一次手术术前的病史、体格检查、影像学资料...
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钩突放大斜位片对钩椎关节的诊断价值
...研究显示此法对钩突的骨质增生和钩椎关节退行性变所致椎间孔变小、变形,并因此而引起的钩椎关节病的观察可提供有价值的资料。【关键词】钩椎关节病;颈椎;X线摄影法钩椎关节病为颈椎病的一种类型,主要是指颈椎椎...
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多排螺旋CT扫描多模式重建对颈椎病的诊断价值
...多排螺旋CT扫描多模式重建技术观察颈椎骨质增生情况、椎间孔大小、椎动脉和颈椎骨质增生的关系、骨性椎管狭窄的改变。结果84例神经根型中,发现椎间孔狭窄438处,其中C5~6和C6~7椎间孔狭窄占79.6%,椎间孔狭窄的成因有钩...
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经皮椎间盘内及椎间孔臭氧注射治疗椎间盘炎8例分析
【摘要】目的采用微创臭氧治疗腰椎间盘炎。方法对8例原发性和继发性椎间盘炎患者采用经皮穿刺椎间盘内及椎间孔臭氧注射治疗椎间盘炎。术后辅以抗生素、脱水、激素等措施。结果术后临床症状均迅速得到控制,实验室检...
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颈髓损伤气管切开影响因素分析
【摘要】[目的]探讨颈髓损伤患者气管切开的发生率和危险因素。[方法]收集整理1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,通过Logistic回归分析评价年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段...
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旁正中切口切除极外侧型突出椎间盘13例临床分析
关键词腰椎间盘突出症,外侧型;旁正中切口;骨科手术 极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于椎间管(孔)及椎间管以外,主要累计同节段神经根、产生相应临床表现的病症[1]。本症与髓核椎管内突出累及下节段神...
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腰椎间盘后突的位置关系分型法及其影像学研究
腰椎间盘向后突出的分型方法较多,如按突出的部位分为中央型、单侧型及双侧型[1],按突出的程度分为幼弱型、成熟型及破碎型[2]等。但这些分型方法均未解决以下两个关键问题:(1)突出的椎间盘组织突至何处?(2...
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椎间盘源性下腰痛临床治疗研究
...性下腰痛的金标准,但该3种手术方式各有利弊。 3.1.1前路腰椎椎体间融合(anteriorlumbarinterbodyfusion,ALIF) 可直接切除责任椎间盘,消除疼痛来源,避免对神经根、硬膜囊骚扰,节段稳定性好〔9〕,前路椎体间融合的临床...
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椎间盘源性腰痛的病理生理学机制
【关键词】椎间盘源性腰痛病理生理学机制下腰痛是最常见的脊柱疾病之一,几乎每个人都在不同时期发生过下腰痛。而导致下腰痛的原因众多,如腰肌劳损、椎间盘突出、峡部裂、脊柱侧凸、腰椎滑脱等等。既往认为神经根的...
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CT在腰骶椎椎间盘突出诊断中的应用
CT诊断腰骶椎椎间盘突出的准确率可超过90%,和脊髓造影的准确率相等[1],自从CT扫描应用以来其已经成为诊断腰骶椎椎间盘突出的重要手段之一。收集我院自2001年2月以来,有CT检查且资料完整并经手术证实的56例腰骶椎椎间...
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CT引导椎间盘造影术在多节段腰椎间盘退变中的临床价值
【摘要】[目的]探讨CT引导下椎间盘造影术在治疗多节段腰椎间盘退变疾患中的临床价值。[方法]2005年1月~2008年1月对28例多节段腰椎间盘退变疾患行CT引导下椎间盘造影术,其中男12例,女16例;年龄30~56岁,平均38.2岁。腰椎间盘...
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经椎间孔入路治疗退变性腰椎疾病
...等手术操作,相对而言,手术创伤小,安全系数大,避免前路手术造成的损伤及其可能引起的并发症。TLIF手术主要适用于:①退变性椎间盘疾病,如间盘源性腰痛需手术融合;②复发性椎间盘突出和(或)滑脱而引起的慢性力...
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影响椎间盘营养主要有哪些因素?
任何对椎间盘周围毛细血管网产生的干扰,都是对椎间盘营养供应的潜在危险因素,椎间盘的许多功能可影响流变学系统,影响椎间盘细胞的运转和代谢。其因素有:①运动可改变椎间盘的营养,在另一些情况下,过度持续运动...
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腰神经根与椎间孔的关系如何?
...根在硬膜外腔都包括以由硬脊膜而来的神经根鞘,后者至椎间孔外侧延续为神经根的外膜,脊神经根与椎间孔的关系同年龄及孔的节段水平有关。胚胎时,脊神经根作水平位,在儿童期斜行向下,并随年龄增长而斜度增大,在不...
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针形乳头切开刀乳头切开术在胆管疾病中的应用
...展,微创治疗胆管疾病越来越多。为了探讨十二指肠乳头切开的有效方法,我们使用了针形乳头切开刀切开乳头的方法。方法由十二指肠镜活检孔道送入针形乳头切开刀,设定混合电流,对准11~12点方向切开,或对准乳头隆起...
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双侧关节突关节切除诱发椎间盘退变的磁共振计量分析△
...】[目的]探讨新西兰大白兔腰椎关节突关节破坏诱发出椎间盘退变的核磁共振改变。[方法]30只新西兰大白兔,体重2.25~2.95kg,雄性。随机分为骨性手术组和软组织手术组。软组织手术组仅骨膜下剥离L3~7的椎旁肌肉;骨性...
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椎间盘内加压注射疗法治疗腰椎间盘突出症
【摘要】[目的]探讨椎间盘内加压注射疗法对有手术指征的腰椎间盘突出症的治疗效果。[方法]对58例有手术指征的腰椎间盘突出症进行椎间盘造影及加压注射,造影剂和生理盐水的注入压力最好不要超过3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmH...
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腰椎间盘退变不同年龄段CT表现分析
【摘要】目的探讨腰椎间盘退变在不同年龄段的CT表现。方法选取192例临床和CT诊断腰椎间盘退变病人的CT资料进行分析,观察记录不同年龄段椎间盘退变的类型、部位、程度及周围情况,并进行统计学处理。结果40岁以下64例,40...
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食管贲门失弛缓症:气囊扩张术较肌切开术再手术率高
...4日中国医学论坛报20气囊扩张术(pneumaticdilatation)与外科肌切开术(surgicalmyotomy)是治疗食管贲门失弛缓症的2种主要方法。目前尚无基于人群的研究比较这两种治疗方法的临床转归。加拿大多伦多大学一项研究表明,首次接受气囊扩...