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腰椎间盘突出复发的相关因素初步探讨与预防策略
【摘要】[目的]对腰椎间盘突出复发(recurrentlumbardischerniation)的相关因素进行探讨和评价,为预防提供策略。[方法]16例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,对本次手术术前和前一次手术术前的病史、体格检查、影像学资料...
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椎间盘退变的基础研究进展
...,同时进行蛋白多聚糖含量测定,发现TNF-α能够引起腰椎间盘退变且和退变有时效和量效关系。有作者〔5〕对NO和一氧化氮合酶(NOS)在椎间盘退变过程中的含量及表达进行了研究,发现软骨终板随着时间的延长而逐渐钙化...
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椎间盘退变模型研究现状与进展
...。 1.2椎间盘组织块模型 牛尾椎间盘被视为适于研究腰椎间盘的生物力学模型。牛尾椎间盘(直径为14~22mm,厚5~10mm)与人腰椎间盘外形相似,牛尾肌肉组织保持其椎间盘承受一定的压力,这种压力与人腰椎间盘在俯卧时承...
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专家解答腰椎间盘突出症——挂号费丛书
...0印刷时间:2005/06/01版次:1内容提要:本书以问答形式对腰椎间盘突出症的各种问题进行阐述。提问设计尽量从病人的思考角度出发,同时结合临床实际。内容层层深入,从腰椎和椎间盘的基本结构讲起,包括病因,病理,临床...
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CT引导椎间盘造影术在多节段腰椎间盘退变中的临床价值
【摘要】[目的]探讨CT引导下椎间盘造影术在治疗多节段腰椎间盘退变疾患中的临床价值。[方法]2005年1月~2008年1月对28例多节段腰椎间盘退变疾患行CT引导下椎间盘造影术,其中男12例,女16例;年龄30~56岁,平均38.2岁。腰椎间盘...
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椎间盘内加压注射疗法治疗腰椎间盘突出症
...要】[目的]探讨椎间盘内加压注射疗法对有手术指征的腰椎间盘突出症的治疗效果。[方法]对58例有手术指征的腰椎间盘突出症进行椎间盘造影及加压注射,造影剂和生理盐水的注入压力最好不要超过3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmHg)...
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椎间盘的营养与退变
...不良性改变以及椎间盘的退变。Kurunlahti等〔5〕研究证实腰椎间盘营养弥散的减少同腰动脉血流量的减少是密切相关的。22软骨终板软骨下骨发生硬化或软骨终板钙化时椎间盘细胞营养供应受到影响。随年龄增长,软骨终板厚...
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腰椎间盘退变及突出发展百年回顾
...o;髓核化学溶解术:历史、试验、困难〔6〕。 为保留前路腰椎间盘摘除术的优点并避免经腹入路的手术并发症,1968年,Hodgson和Goldner提出了腹膜外入路腰椎间盘切除椎间融合术。 420世纪七、八十年代 20世纪70年代,...
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C5/6人工颈椎间盘置换后C3/4椎间孔形态改变的生物力学研究
...保守治疗无效后可以采用手术治疗,传统的手术方式有:前路椎间盘摘除减压术、颈椎前路减压融合术等。前路椎间盘摘除减压术摘除突出的椎间盘,解除因突出而出现的神经定位症状。但是,椎间盘手术后改变了颈椎生物力学...
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显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症
...盘突出症临床特点,评价显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效和安全性。[方法]对21例诊断为腰椎间盘突出症的老年患者的临床特点、影像学资料、显微内镜椎间盘摘除术治疗效果进行分析总结。[结果]所...
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腰椎间盘突出症的发生机制与治疗
腰椎间盘突出症及其继发的神经系统异常是临床多学科研究的热点。近年来对其发生机制的研究不断深入,推动了临床治疗水平的提高。现将有关腰椎间盘突出症发生机制的研究进展及临床治疗现状综述如下。1腰椎间盘突出症...
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椎间盘内亚甲蓝注射可治疗椎间盘源性下腰痛
...种非手术方法治疗无效,仍应考虑行外科手术治疗,包括腰椎融合术和人工椎间盘置换术以及人工髓核置换术等。腰椎融合术的最大缺点是融合以后的相邻椎间盘退变以及部分患者的植骨不融合等。而人工椎间盘或人工髓核置换...
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腰椎间盘退变不同年龄段CT表现分析
【摘要】目的探讨腰椎间盘退变在不同年龄段的CT表现。方法选取192例临床和CT诊断腰椎间盘退变病人的CT资料进行分析,观察记录不同年龄段椎间盘退变的类型、部位、程度及周围情况,并进行统计学处理。结果40岁以下64例,40...
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后路椎间盘镜椎间盘摘除手术及术后随访
...柱稳定性的重要性,从而提出了微创的概念并在微创治疗腰椎间盘突出症方面进行了不懈的努力。1975年Hijikata[1]首次报道了经皮髓核摘除术之后,有学者将其与内镜技术相结合形成侧入路椎间盘镜,但是效果未能达到传统开...
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腰椎间盘术后椎间盘炎7例临床分析
【摘要】目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的发病原因与临床特征,总结腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与及时治疗。方法回顾我院1995~2004年发生椎间盘炎的7例患者临床资料。结果6例椎间盘炎经保守治疗获得治愈,1例因症状...
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椎间盘退变的基础和相关临床研究的一些关键问题
...给予准确的病理解剖诊断。从理论上讲,富含神经支配的腰椎的每一个组成结构如椎体、椎间盘、关节突关节和肌肉韧带等都可能是疼痛的起源部位。随着增龄,椎间盘退变程度与腰痛发病率平行增高,提示椎间盘退变可能是引...
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重症腰椎间盘炎治疗方法的探讨
...。方法对我院10年来诊治的15例重症腰椎间盘炎患者采用前路经腹膜后入路病变间隙残余椎间盘切除术和传统的保守治疗方法进行比较。结果与结论对重症腰椎间盘炎患者采用传统的保守治疗方法疗效差、费用高、住院时间长;...
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椎间盘内破裂症的诊断和经椎间孔腰椎间融合术的手术治疗
...入路不干扰椎管内硬膜而达到脊柱360°融合并且不需要前路手术,修复正常的脊柱活动单位和保持了正常的腰椎前突,具有创伤小,恢复快,一种安全、有效椎间融合技术,而且并发症少〔5~7〕。作者对诊断为IDD20名患者先进...
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腰椎间盘突出症的X线平片及CT检查对照分析
【摘要】目的探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法分析97例腰椎间盘突出症的X线平片表现、CT征象。结果本组97例腰椎间盘突出症,X线平片提示诊断者15例,占15.5%;CT诊断腰椎间盘突出症者93例,占95.9%,确诊...
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PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛
...是椎间盘切除和椎体融合术。目前胸腰椎融合技术常见有前路椎体间融合术,后路椎板、棘突间植骨融合术,后外侧(横突,小关节突)融合术,后路经椎管的椎体间融合术,胸腰椎360°融合技术。后外侧融合对腰椎管狭窄患...
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后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
【关键词】髓核摘除腰椎间盘突腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,椎间盘突出压迫坐骨神经,导致腰痛以及下肢放散性痛,引起病人痛苦。自Mixter和Barr报道腰椎间盘突出髓核摘除术以来,手术治疗腰椎间盘突出已成为一种...
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大鼠腰椎间盘针刺退变模型的建立△
...0只进行腰椎间盘纤维环厚度测量,确定针刺深度;12只经腹膜手术,L3、4、L4、5、L5、6椎间盘使用21G针分别行纤维环部分针刺或全层针刺,L6S1椎间盘作为对照,术前及术后4、8周行MRI检查,然后处死,椎间盘行HE染色。[结果]...
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经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症39例分析
经皮腰椎间盘摘除术(PercutaneousLumbarDisectomy,PLD)是治疗腰椎间盘突出症的一项简便而效果显著的新的介入治疗技术,现已在临床上广泛使用[1~3]。我们于1997年11月~2001年11月用国产设备对39例腰椎间盘突出症患者行经皮腰...
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传统开放腰椎间盘摘除术与腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术疗效的临床对比分析
【摘要】目的比较传统开放腰椎间盘摘除术与腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法自2005年3月-2007年11月,对80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同,分为传统开放腰椎间盘摘除术组(...
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退变性腰椎外科的快速发展
【关键词】退变性腰椎外科30年来,退变性腰椎外科有了快速发展,成果层出不穷。腰椎间盘变性,是一种与年龄相关的变化,生理性椎间盘退变,生物力学性能降低,但无疼痛。外伤、劳损和环境因素,可引起椎间盘退变加速...
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椎间盘的生物学有哪些特点?
...时,椎间盘还会受到剪力,所以脊柱屈曲加旋转时,可使腰椎间盘同时受到张力、压力和剪力的作用。 1.正常椎间盘受到上面的压力一般不会破裂,压力加大常常引起软骨板和椎体破裂或骨折。椎间盘的纤维环与椎板成30度...
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椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
...间盘镜(microendoscopicdiscectomy,MED)与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内,两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上,对2种治...
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椎间盘源性腰痛的病理生理学机制
...因众多,如腰肌劳损、椎间盘突出、峡部裂、脊柱侧凸、腰椎滑脱等等。既往认为神经根的机械压迫是导致下腰痛的最主要原因,但非神经根压迫所致的下腰痛在下腰痛患者中约占85%[1],而椎间盘源性腰痛则是导致非神经根压迫...
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腰椎弓根钉导致邻近椎间盘早期退变的观察
【摘要】目的探讨腰椎弓根螺钉的植入位置对邻近椎间盘的影响。方法选择成功随访患者51例。按椎弓根螺钉与相邻椎间盘,以X线片为标准,以距离分组。结果术后7例发生了椎间盘变窄,以钉距小者明显。结论椎弓根螺钉距离...
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复发性腰椎间盘突出症的手术治疗策略
【摘要】探讨复发性腰椎间盘突出症患者的病因和手术治疗方法。[方法]回顾性分析1996年12月~2003年12月收治的获得1~5年随访的复发性腰椎间盘突出症患者74例。男41例,女33例;年龄21~53岁,平均37.2岁。初次手术术式:全...