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腹腔镜下逆行胆囊切除术258例治疗体会
【摘要】目的探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术手术方法及临床意义。方法回顾分析1996年以来腹腔镜下逆行胆囊切除术患者258例临床资料。结果本组258例中转开腹手术3例,其余均成功完成手术,无胆道损伤,手术时间最短1h,最长3h...
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逆行胆囊切除术对预防医源性胆管损伤的意义
【摘要】目的探讨逆行胆囊切除术对防止医源性胆管损伤的理论及实际意义。方法对1736例行单纯胆囊切除的病人进行回顾性分析,其中开腹胆囊切除术1219例,腹腔镜胆囊切除术517例。按胆囊切除术的方法分为顺行及逆行胆囊切...
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腹腔镜胆囊切除术30例体会
...右胸痛、恶心、腹胀外,其它无不良反应。结论腹腔镜顺逆行胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法。 【关键词】腹腔镜顺逆行胆囊切除术手术方法 腹腔镜胆囊切除术(LC)在...
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腹腔镜萎缩性胆囊切除术52例临床诊治分析
...,48例经腹腔镜行标准胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术,胆囊大部分切除术即在肝面胆囊床上留有部分胆囊壁,用电凝法烧灼残壁粘膜,取尽结石,彻底止血,反复冲洗,吸净液体,必要时肝下置管引流[1]。...
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萎缩性胆囊炎的手术方法探讨
...创伤小、腹腔干扰少、出血少、手术时间短、恢复快。2.3逆行胆囊切除术萎缩性胆囊炎患者,术中胆囊底部常可顺利游离出来,当胆囊三角处粘连致密无法解剖出胆囊动脉及胆囊管时,可行逆行胆囊切除术。自底部开始向颈部游离,...
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腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析
...民军医,1996,(6):30-32. 4曾升明,胡中保,肖保祥.腹腔镜下逆行胆囊切除术27例体会.人民军医,1994,(8):18. 5郭永胜,高建平,刘少忠.腹腔镜下改良逆行胆囊切除术28例.人民军医,1996,(6):32-33. 6周正东,陈州好,毛静熙,等.腹腔镜胆囊...
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二期胆囊切除术31例治疗体会
...,肥厚辨认困难或无法辨认的病例(本组9例),宜采用逆行胆囊切除术,此时宜从胆囊底部开始向下剥离胆囊床,但逆行法不可逆行到底,在剥离胆囊的过程中,必须不时观察胆囊三角区解剖情况有否改善,至胆囊颈部时,此...
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腹腔镜胆囊切除术168例临床体会
...理胆囊管。 胆囊三角确实不易解剖清楚时,也可采用逆行胆囊切除术。如果胆囊严重萎缩,胆囊三角呈冻结样改变,手术难度很大,为保证患者安全,应尽早中转开腹。本组2例胆囊萎缩者即是因此而中转开腹。 3.3充分...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
...石作为胆囊切除术的适应证。 1.3手术方法 顺行、逆行胆囊切除术或混合胆囊切除术。 1.4判断手术难度的方法 以手术病例在术中剥离胆囊床的时间为准来划分难度。 2结果 2.1疾患构成 本文374例,均是...
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开腹胆囊切除术临床并发症的预防总结
...腹,主要以顺逆结合切除胆囊。对胆囊三角解剖困难者行逆行胆囊切除术或胆囊大部切除术。胆囊炎症较重或手术操作困难的,以及有少量持续渗血,少许渗漏胆汁均预防性地在小网膜孔留置烟卷引流条1根,24~72h后如无异常可...
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防和处理
...囊三角区要分离出胆囊动脉和胆囊管但有困难时,要改用逆行胆囊切除术:用冲吸引杆自胆囊底部开始从胆囊床上剥离胆囊直至逆行分离出胆囊动脉及胆囊管,边用钛夹及电凝在术野内止血,同时用冷盐水冲洗术野,吸引杆刮吸...
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电视腹腔镜胆囊切除术临床并发症的预防总结
...术,主要以顺逆结合切除胆囊。对胆囊三角解剖困难者行逆行胆囊切除术或胆囊大部切除术。胆囊炎症较重解剖不清手术操作困难的,则中转开腹,有少量渗血,预防性地在小网膜孔留置乳胶引流管1根,24~72h后如无异常可拔除...
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造成医源性胆管损伤的高危因素
...重要来源。(2)术中难以辨认胆囊动脉走行时,多采用逆行胆囊切除术。(3)胆囊动脉出血,切勿盲目钳夹与结扎,用左手拇、食指阻断肝十二指肠韧带,准确止血,勿伤胆管。 1.3右肝管低位汇入肝总管85%副肝管或右肝管...
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胆囊切除术1
胆囊切除术转自37度医学网 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
【摘要】目的:探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法:将37例行胆囊部分切者列为A组,并与同期37例随机选取的胆囊全切者(B组)进行围手术期比较。其中,A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
...治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严格按规程操作避免遗留残余胆囊。残余胆囊手术应明确解剖,彻底切除残余胆囊,同时注意合并...
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开腹顺逆性胆囊切除术364例疗效分析
【摘要】目的探讨胆囊切除术中防止手术死亡、胆管损伤和术后并发症的最佳术式。方法回顾性分析1983年9月~2004年2月间共连续施行各种疾病的顺逆性胆囊切除术364例。结果全组无手术死亡、胆道损伤和术后并发症。结论该术...
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小切口胆囊切除术复杂情况的处理
【关键词】胆囊以往有部分外科医师认为小切口胆囊切除术仅适用于低危的胆囊切除患者,对于高发病率的胆石症来说,小切口胆囊切除术的适应证仍然是有限的。但随着外科医师操作技术的日臻娴熟,临床经验不断增加,小切...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
【摘要】目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
...2结果 所有病例均于入院8h内行急诊手术,2例行阑尾切除术,术中见阑尾单纯性炎症,右结肠旁沟见肿大呈紫黑色的胆囊底部,改右上腹切口手术。术中见胆囊顺时针扭转4例,逆时针扭转1例,均扭转360°,有淡红或暗红色...
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小切口胆囊切除68例体会
【摘要】目的阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性。方法对目前胆囊切除三种术式(小切口胆囊切除、腹腔镜胆囊切除、传统胆囊切除)的比较。结果综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、经济、适应证较宽,优于其...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
...。【关键词】胆囊结石症经皮胆囊切开取石术小切口胆囊切除术 胆囊切除术是治疗胆囊结石症的有效方法。常用手术方式有传统胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。上世纪90年代以来,有学者对经皮胆囊切...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
...度以及对胆囊全貌进行分析,结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例,病理检查诊断38例合并胆囊炎,20例不合并胆囊炎,超声诊断符合率65.5%,病理检查诊断合并...
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
...Dubois和Berthelot[6]首先报道采用腹部小切口3~6cm行胆囊切除术,并认为好的麻醉、良好暴露手术野、满意的照明、仔细清晰的解剖是小切口手术成功的关键。有文献报道3326例小切口胆囊切除术,胆管损伤发生率为0.48%[7]。小...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
...J].济宁医学院学报,2000,23(3):68-69.[4]张晓东,赵军.胆囊切除术639例临床分析[J].临床医药实践杂志,2006,15(9):668-669.[5]刘晴悟,韩素梅.超声分隔胆囊收缩功能的差异性的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2001,22(5):...
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胆囊切除术手术方法的选择
【摘要】目的探讨胆囊切除术手术方法的选择。方法分析目前胆囊切除的术式。结果胆囊切除的术式主要有腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(OC)。结论胆囊切除术术式应根据患者病情来选择...
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胆囊部分切除术在临床上的应用及评价
当胆囊有坏疽或穿孔之势时,务必行急诊胆囊切除术。但因胆囊周围炎症水肿严重,解剖关系不清,或年老体弱,或有全身合并症而又不宜行胆囊切除术者,只好行胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术。我们体会胆囊部分切...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
...2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75例,胆囊大部切除术17例,中转开腹6例;常规肝下放置腹腔引流管,术后1~3天拔管;恢复良好;无其他并发症...