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先天性尿道下裂治疗现状
...hypospadias.UrolClinicofAm,1981,513.2李衷初,葛人铃,刘国华.尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI)治疗阴茎头型或冠状沟型的尿道下裂.中华小儿外科杂志,1990,11:197.3袁继炎,周学锋,杨晓进,等.保留尿道板、外嵌带蒂岛状包皮瓣一...
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小儿埋藏阴茎的诊治进展
埋藏阴茎大多数为非肥胖儿,以阴茎皮肤缺乏或严重缺乏和阴茎背侧挛缩的肉膜肌异常附着为主要病变特征。手术治疗应尽早实施,以切除挛缩的肉膜肌和矫正阴茎皮肤缺乏为主要内容。 小儿阴茎显露异常是常见的一组先天...
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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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一期尿道下裂修复术
一期尿道下裂修复术转自37度医学网 50年代以来,随着抗生素的广泛应用和外科技术的不断改进,一期修复法渐受青睐,新术式不断问世,这里仅介绍三种。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) [术前准备] ...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
【关键词】尿道下裂;阴茎皮瓣尿道下裂手术方法很多,疗效不一,目前尚无一种大家公认的统一的手术方法,重度尿道下裂尿道口位于阴茎干近端至会阴部,往往存在较严重的阴茎下弯和尿道缺损,成形尿道所需材料往往受限...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例(85%),...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
【关键词】前尿道狭窄;皮瓣;手术治疗1资料与方法1.1临床资料本组男性前尿道狭窄5例,年龄27-54岁,病程6月-22月。其中留置导尿管致尿道狭窄2例,前尿道取石后狭窄1例,腔内损伤致狭窄2例。术前经逆行尿道造影、排泄性膀...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次...
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阴茎异常有哪些?
...阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂,此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。 (3)阴茎阴囊转位 又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面,因并发其他严重畸形多不能存活,故临床罕见。...
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包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎
...阴浅筋膜与相对应的阴茎白膜用缝线固定,为了避免损伤尿道海绵体、阴茎神经及阴茎血供,应在阴茎根部3-4点及8-9点处作阴茎根部皮肤和阴茎体固定;④酌情可以剪裁多余的包皮,一般腹侧的包皮足够而背侧的包皮外板缺乏,...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
【摘要】目的介绍阴囊纵隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂的方法和体会。方法于阴囊纵隔部设计以纵隔血管为蒂,宽1.5~2cm,长等于尿道外口至冠状沟距离的皮瓣,切取后成形尿道,修复下裂。结果本组16例皮瓣全部成活,...
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隐匿性阴茎手术技巧的改进
...的条索状组织切断至阴茎根部,牵开阴茎皮肤后,腹侧沿尿道海绵体外切除牵拉组织,两侧沿阴茎海绵体外切除牵拉组织至阴茎可自由伸缩,不受牵拉。阴茎背侧在游离过程中应注意保护深部的阴茎背血管与神经,在Buck筋膜外...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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改良Duckeet术式在重度尿道下裂治疗中的应用
【摘要】目的探讨Duckeet改良术式治疗重型尿道下裂的效果及适应证。方法回顾性分析采用Duckeet术式修复尿道下裂25例,采用Duckeet改良术式修复尿道下裂31例的临床资料,对比两者疗效差别。结果Duckeet手术组和Duckeet改良手术组的...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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NODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果
【摘要】目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003~2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
[摘要]目的探讨重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复术式。方法采用近段尿道口基底蒂皮瓣翻转覆盖与保留的部分尿道板吻合成管加纵行带蒂岛状包皮瓣卷管成形尿道吻合即改良Onlay+Hodgson术式。20例重度长段尿道缺如尿道下裂...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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阴茎部分切除术
...绵体 4.切断阴茎海绵体 切断阴茎海绵体,但保留与尿道相邻的阴茎白膜,以防尿道坏死和外口狭窄[图1⑵]。继之向远端分离尿道,在距阴茎海绵体断端1~1.5cm处横断尿道,然后水平位切开尿道末端,形成上下两瓣。阴茎创...
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尿道损伤
概述男性尿道为一肌肉粘膜管,长约20cm,可分为前后两段,以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部,包括阴茎头部、阴茎部和球部,共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部,长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见,情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治疗尿道下裂13例报告
【摘要】目的回顾分析13例Ⅰ期尿道成形患者,并观察治疗效果。方法在Duckett术式的基础上加以改良,精细游离皮瓣,增加新尿道外层覆盖,各层面交错缝合。结果13例患儿术后发生尿瘘2例(发生率15.3%),术后半年经尿道修补...
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第四节 尿道创伤
第四节 尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
【摘要】目的经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄、闭锁。方法1999年1月~2004年1月采用经腹会阴途径尿道粘膜套入术治疗16例复杂性后尿道狭窄、闭锁。结果16例随访12个月排尿通畅,无需长期尿扩。结论该术式...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~1.0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中...
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胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用
[摘要]目的评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法回顾性分析新华医院1997年12月~2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例,年...