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112例食管内支架放置的回顾
【摘要】目的探讨食管内支架放置过程中、放置后出现的问题,以及应注意的事项。方法回顾1998年以来采用食管内支架治疗的食管良、恶性狭窄112例。结果112例支架置入成功率100%,临床有效率100%。结论只要在支架放置过程中注...
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药物洗脱支架和普通支架导致直径小于2.5mm分支血管闭塞的对比研究
...沈卫峰张建盛胡健张奇摘要目的:观察冠状动脉药物洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响。方法:记录冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析药物洗脱支架和普通支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响,并观...
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药物洗脱支架应用的技术因素
...RAVEI试验和其后美国完成的SIRIUS试验确认了雷帕霉素洗脱支架(商品名Cypher,Cordis)在减少冠心病介入治疗(PCI)术后再狭窄中的价值,使其于2003年4月得到美国FDA批准用于临床使用。紫彬醇洗脱支架(商品名TAXUS,BostonScientific)经...
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金属内支架治疗食管恶性狭窄及瘘的国内临床应用进展
【摘要】金属支架可用于姑息性治疗恶性食管狭窄、梗阻及食管瘘。本文介绍了国内近年来金属支架(带膜和不带膜)介入治疗食管的恶性狭窄及其合并症的现状及发展趋势,包括金属支架的常见种类、植入技术及注意事项、临...
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血管内超声在药物洗脱支架时代的价值
...属中山医院上海市心血管病研究所钱菊英葛均波药物洗脱支架(DES)明显抑制内膜的增生和随之而发生的支架内再狭窄(ISR),被认为克服了支架应用中存在的主要问题。因此,尽管其过度抑制内皮化和诱发冠状动脉瘤的潜在危险使...
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一项多中心研究显示:CYPHER动脉支架效果优于Taxus支架
...得出的数据显示,一种名为CYPHER的西罗莫司洗脱冠状动脉支架在涉及大范围冠状动脉病变的手术中效果优于Taxus支架。大范围冠状动脉病变被认为是需要采用血管成形术治疗的最复杂的血管阻塞问题。 LONGDES-II研究(即利用...
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覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄、食管气管瘘价值及并发症防治
【摘要】目的探讨覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法在X线透视引导下,对42例晚期食管癌性狭窄患者、3例食管癌性狭窄并食管—支气管瘘伴双下肺感染患者,3例食管...
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上颌窦引流支架治疗慢性上颌窦炎的临床应用
...通过慢性上颌窦炎患者鼻内镜手术后配合使用上颌窦引流支架的疗效观察,并与单纯行上颌窦自然口扩大术疗效比较。方法支架采用Z型不锈钢丝作为骨架,两面覆以硅橡胶膜。在经鼻内镜鼻窦手术后2~4周,平均3.5周,将上颌窦...
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冠心病治疗多模式并举格局并未改变——“药物支架时代”观点引发的思考
近年来,药物支架在临床的应用尘嚣日上。有人甚至宣称“‘药物支架时代’已经来临”、“外科冠状动脉旁路移植手术即将退出历史的舞台”。应该说,“药物支架时代”说法的出现,是临床医学发展的产物。目前,药物支架...
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药物洗脱支架的问题及对策
...腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后RS,人们尝试过冠状动脉内支架术(STENT)、定向冠状动脉内膜切除术(DCA)、高速冠状动脉内膜旋磨术及激光冠状动脉成形术等技术,在评价手术即刻和远期效果后,冠状动脉内支架术脱颖而出。由于冠...
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雷帕霉素洗脱支架在冠心病临床应用中的进展
【关键词】雷帕霉素;冠状动脉粥样硬化性心脏病;动脉支架 在2002年的美国心脏病学年会上,雷帕霉素洗脱支架Cypher成为一颗耀眼的明星,进入了国内外冠心病工作者的视野。雷帕霉素支架是在Bxvelocity裸支架上涂一层很薄...
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可降解药物洗脱支架能带给我们什么?
...大学人民医院刘健在冠心病介入治疗领域,随着药物洗脱支架的广泛应用,使再狭窄发生率从金属裸支架的10%~35%显著降低至10%左右,同时也降低了靶病变血运重建率。但是,随着植入药物洗脱支架后发生支架内血栓发生率...
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药物洗脱支架在未来稳定薄纤维帽粥样硬化斑块病变中有重要作用
...化斑块是一个新的治疗靶点。目前新的研究显示药物洗脱支架在稳定这些斑块中其一定的辅助作用。2003年3月29日举行的第5届易碎斑块经验交流会上,来自Lexington肯塔基大学Hill心脏研究所的DarioEcheverri、K-RamanPurushothaman和PedroR.More...
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内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用研究
【摘要】目的采用内支架对食管恶性狭窄患者进行姑息性治疗,评价其临床疗效。方法本组45例患者,男35例,女10例,年龄49~93岁,平均68岁。其中食管癌34例,贲门部癌11例,病变范围2~15cm,平均7.6cm,食管癌性狭窄伴有食管...
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药物洗脱支架术后支架内血栓和抗血小板药物的应用
...属中山医院上海市心血管病研究所钱菊英葛均波药物洗脱支架(DES)诞生己经有5年多时间了,估计全球已有600万名冠心病患者接受了DES植入术。与裸金属支架(BMS)相比,DES通过抑制内膜的增生明显降低了支架内再狭窄的发生...
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基于三维CT像重建研制纳米仿生骨基质支架的研究
【摘要】:[目的]分析数字化影像学技术辅助研制生物支架的可行性,评估构筑生物支架的方法。[方法]通过对宿主部位图像扫描,获取该区域解剖数据,对相邻层匹配轮廓间三维表面进行重构来确定支架形貌,以纳米级无...
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自膨式全覆膜食管支架置入治疗食管良、恶性狭窄及瘘
【摘要】目的探讨自膨式覆膜支架置入治疗食管良、恶性狭窄及瘘的效果。方法在电视透视监视下,为28例食管良恶性狭窄及瘘患者行自膨式覆膜食管支架置入术。结果27例支架一次性置入成功,1例失败,患者短期恢复进食,临...
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药物洗脱支架面临新的挑战
...成为阻碍这项新技术发展的全球性问题。当时出现了血管支架、旋磨旋切、激光成形术等一系列机械手段用来克服再狭窄。血管内放置金属支架受到医学伦理学的严峻挑战,同时出现血栓、支架脱落等问题困惑着介入医生。这项...
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临时覆膜支架在治疗食管良性狭窄中的运用
【摘要】目的探讨临时覆膜支架在治疗良性食管狭窄中的作用及效果。方法在X线监视下,采用经口腔内支架置入2周后回收。结果本组26例患者支架均成功置入及回收,吞咽困难缓解率达100%,有4例患者于术后3个月再次发生食管...
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安全第一!Endeavor药物洗脱支架平台具有优势吗?
...星越洋传送,为大会进行了“安全第一!Endeavor药物洗脱支架平台具有优势吗”的精彩演讲。MartinB.Leon教授认为,药物洗脱支架(DES)已经被广泛用于治疗冠心病介入治疗,截至到2005年,全球已经有超过400万患者置入了多于600万...
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冠状动脉支架再狭窄防治办法
冠状动脉支架再狭窄防治办法(pdf) 如何解决支架内再狭窄(ISR)是当今冠心病介入治疗最令人关注的难题之一。近年来,针对再狭窄发生的机制、影响因素[1]及防治措施,进行了较多研究,如术中操作规范化,药物涂层支架、血...
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新一代药物涂层支架(EXCEL)带给我们的是什么?
解放军总医院老年心血管病研究所卢才义张玉霄药物洗脱支架(DES)的问世被誉为介入心脏病学领域的又一个里程碑。它的神奇充分体现在它能够显著降低再狭窄率方面。然而,随着时间的延长,植入DES后晚期支架贴壁不良(LSM...
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ACC2007热点问题点评
...,现将此次会议的几个热点问题做一简评。一、新型药物支架的临床研究荟萃1.SPIRIT-Ⅲ研究——XienceTMV支架对主流药物支架的挑战XienceTMVEverolimus的治疗效果已在前期的研究中得到证实,而SPIRIT-Ⅲ试验是第一个将此种支架...
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支架血栓问题的最新定义及治疗对策
北京安贞医院心内科周玉杰贾德安支架血栓形成的最新分期定义对于支架血栓的发生,其定义为冠脉造影可见置入支架处闭塞(TIMI0-1级)并有血栓的影像特征(突出血管壁的充盈缺损)。确切的X线特征是管腔内有一个或多个充...
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ESTROFA:DES没有明显增加支架血栓事件
...来自西班牙的JosedelaTorreHernandez教授公布了ESTROFA——药物支架注册研究的结果,并没有发现DES会增加支架血栓事件发生的风险。 ESTROFA注册研究汇总分析了西班牙15个心脏中心、共计13,500例接受DES治疗患者的临床资料,结果...
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放疗支架在晚期食管癌中的应用(附5例报告)
【摘要】目的探讨携带125I粒子放疗支架在晚期食管癌中的应用价值。方法收集窑街煤电公司医院放射科5例晚期食管癌病例,均经食管镜活检病理证实为鳞癌。因病变侵犯周围大血管,不能手术切除,在X线电视透视下置入放疗支...
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药物支架与研究组人群死亡率/心肌梗死增高的关联
...令人震惊的信息,有证据显示,研究中随机接受药物洗脱支架(DES)患者的死亡率增加。有两项荟萃分析总结了目前两种应用最为广泛药物洗脱支架的随机临床研究,即由Cordis/JJ资助的Cypher支架的随机研究和由BostonScientific资助...
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支架内弥漫性再狭窄治疗现状
一、支架内再狭窄病变分类支架内再狭窄(ISR)病变根据再狭窄长度和支架长度分为4型:局限性(病变10mm)、弥漫型(ISR病变位于支架内,长度10mm)、增殖型(ISR病变延伸到支架外,长度10mm)和阻塞性ISR。局限型又根据局限IS...
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最新荟萃分析结果表明:药物支架与裸支架有相似的低死亡率
...讯 记者马艳红报道 去年以来,医学界对所有药物洗脱支架的长期安全性产生了强烈的质疑。而9月15日刊登在《柳叶刀》杂志上的一项涉及38项随机临床试验、1.8万患者,迄今为止最大规模的关于药物洗脱支架和金属裸支架的...
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药物洗脱支架的明日之星——CoSTAR支架
...06年3月,欧盟批准ConorMedsystems公司的CoStar钴铬紫杉醇洗脱支架可用于治疗冠状动脉疾病。2006年11月16日,美国强生公司收购了ConorMedsystems公司,ConorMedsystems公司成为强生Cordis子公司下的一员。Cordis公司将独家获得CoSTAR支架系统(...