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老年人溃疡病穿孔64例围手术期处理体会
...期处理 我院自1985年6月—2004年6月收治60岁以上老年人溃疡病穿孔64例,现就其围手术期处理体会总结如下。 1临床资料 本组男52例,女12例;年龄60~81岁,平均654岁。既往有溃疡病病史表现者56例(875%),病程2~42...
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胃十二指肠溃疡病并穿孔250例临床治疗分析
...,但仍不容忽视。总结我院10年来共手术治疗胃十二指肠溃疡病穿孔250例,总结如下。 1临床资料 本组男180例,女70例,男女之比为5:2,年龄12~89岁,平均年龄37岁,十二指肠溃疡病穿孔197例,胃溃疡病穿孔53例,其中复...
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消化性溃疡急性穿孔260例手术治疗体会
...自1994年3月~2005年2月,我院外科单纯缝合修补治疗消化性溃疡病穿孔260例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共260例,男187例,女73例,男女之比为5∶2,年龄25~81岁,平均年龄49岁,十二指肠溃疡病穿孔198例,胃溃疡...
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消化性溃疡急性穿孔260例手术治疗体会
...自1994年3月~2005年2月,我院外科单纯缝合修补治疗消化性溃疡病穿孔260例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共260例,男187例,女73例,男女之比为5∶2,年龄25~81岁,平均年龄49岁,十二指肠溃疡病穿孔198例,胃溃疡...
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其他疾病被误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施*
...、合理的手术指征;注意女性急腹症的鉴别;注意不典型溃疡病穿孔的鉴别;注意内科疾病的鉴别;注意少见急腹症的鉴别。【关键词】急性阑尾炎误诊原因预防措施ReasonsandprecautionsformisdiagnosisofacuteappendicitisGUCheng,LUXiao-dao,LUQ...
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消化性溃疡急性穿孔260例手术治疗体会
...6年1月—2009年11月,本院外科单纯缝合修补治疗消化性溃疡病穿孔260例,现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组共260例,男193例,女67例;年龄16~73岁,平均年龄45岁,十二指肠溃疡穿孔235例,胃溃疡穿孔25例...
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胃十二指肠溃疡急性穿孔500例分析
...争取早期手术治疗。 3.3手术方法的选择 3.3.1溃疡病穿孔单纯修补术此手术是最早用于治疗溃疡病穿孔的术式,而且至今仍广泛应用[3]。本组患者手术治疗448例,其中穿孔单纯修补术211例,占60%,除其中2例因术前...
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腹腔镜在急腹症中临床应用的研究*
...0月应用腹腔镜诊治30例急腹症患者进行可行性研究。其中溃疡病穿孔12例,急性胆囊炎8例,粘连性肠梗阻合并胆囊结石1例,宫外孕8例,双侧输卵管炎1例。结果8例未确诊的急腹症经腹腔镜明确诊断后在腔镜下进行了手术治疗,...
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消化性溃疡并发穿孔误诊为阑尾炎1例
...术,开腹后见腹腔有浑浊黄色液体,阑尾轻度充血,考虑溃疡病穿孔,改换气管插管全身麻醉后行上腹部正中切口,探查发现胃窦前壁有约直径0.3cm大小溃疡穿孔,行胃大部分切除术,痊愈出院。2讨论溃疡穿透浆膜层而达游离腹...
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手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析
...限于对其并发症的处理。由于文献报道近年临床上遇到的溃疡病穿孔,以无症状穿孔、药物源性穿孔、短期症状的穿孔、高龄穿孔较多[1]。因而,对于穿孔的治疗,单纯缝合修补术的适应证大大放宽。近5年来,我们对溃疡病...
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浅谈急腹症的接诊与观察
...苍白、湿冷,可能为出血性休克的预兆,如消化道肿瘤,溃疡病穿孔及肝脾破裂及急性心肌梗死引起的腹痛。 3.3腹痛的姿势 腹痛时由于病理改变,患者出现特有的姿式、神情和体位,可反映病情的轻重。如急性心肌梗死...
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老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔60例诊治体会
...化不明显,合并症及并发症多等特点。 关键词老年性溃疡病穿孔腹膜炎治疗 我院2001年1月~2003年2月共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔60例,现将临床资料分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组60例,男46...
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细菌性肝脓肿
...邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、溃疡病穿孔、胰腺、膈下脓肿等。⑤其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡...
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胃十二指肠穿孔23例临床分析
...手段。只要条件允许应行包括病灶在内的胃大部切除术。溃疡病穿孔,特别是巨大溃疡穿孔修补术后可能再穿孔。无论是穿孔修补还是胃大部切除,特别是溃疡病溃疡旷置术的病例都有术后出血的可能性。术中认真探查、正确的...
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急性胆囊炎应与哪些急腹症相鉴别?
...自行缓解。早期上腹部压痛不明显,无腹肌紧张。 (4)溃疡病穿孔:病人多有胃、十二指肠溃疡史,腹痛发作突然,呈持续性,较急性胆囊炎剧烈,并很快波及整个腹部,腹肌强直,但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔...
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胃十二指肠球部穿孔86例治疗体会
...86例患者,男81例,女5例,年龄20~82岁,中位年龄51岁,溃疡病穿孔79例,癌性穿孔7例,均行手术治疗。单纯缝合33例,胃大部切除49例,胃癌根治3例,1例单纯缝合后二期行胃大部切除。术后4例切口感染,经换药、加强营养抗感...
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胃、十二指肠溃疡急性穿孔的外科处理
...最小15岁,最大81岁。曾经有消化道出血病史的36例,复发溃疡病穿孔的5例。穿孔位于十二指肠球部前壁的59例,十二指肠球部后壁的9例,胃小弯8例,胃体部、幽门管、胃窦部各1例。胃癌穿孔误诊为溃疡穿孔2例。经保守治疗1例...
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高淀粉酶血症3例报告
...于急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆石症、肠梗阻、阑尾炎,溃疡病穿孔也有轻、中度升高。本文报告的3例血、尿AMY重度升高。持续3~6天不下降,临床上无腹痛和腹部体征,肝功能正常、胆红素不升高,影像学检查无异常表现。用...
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第62章 疼痛--第一节 急性疼痛临床诊断总则
...内达最高峰,有时凭此可与心肌梗死所致的胸痛相鉴别。溃疡病穿孔有时可致类似的疼痛发作。 五、疼痛的时限 心绞痛持续时间很少短于2~3min者,可能长于10~15min。溃疡病疼痛可持续1至数小时,除非用药物或进食使...
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胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗体会
...术后再进行正规的药物治疗。笔者认为穿孔修补术不宜作溃疡病穿孔的主要治疗手段,因缺点是有2/3的患者溃疡未愈而需行第二次彻底手术。只要条件允许,应行病灶在内的胃大部切除术。本组30例,包括并发休克9例,死亡2例...
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胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗体会
...术后再进行正规的药物治疗。笔者认为穿孔修补术不宜作溃疡病穿孔的主要治疗手段,因缺点是有2/3的患者溃疡未愈而需行第二次彻底手术。只要条件允许,应行病灶在内的胃大部切除术。本组30例,包括并发休克9例,死亡2例...
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细菌性肝脓肿
...邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、溃疡病穿孔、胰腺、膈下脓肿等。⑤其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡...
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老年人急腹症156例诊治分析
...炎5例(3.2%);胃肠道穿孔11例(7.1%),其中胃十二指肠溃疡病穿孔8例,胃肠道恶性肿瘤穿孔3例;急性坏死性胰腺炎2例(1.3%);急性肠系膜动脉栓塞2例(1.3%)。1.3就诊时间发病至就诊时间为2h~15天,24h内就诊者49例(31.4%)...
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急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎1例
...痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显,无腹肌紧张。(4)溃疡病穿孔:病人多有胃、十二指肠溃疡史,腹痛发作突然,呈持续性,较急性胆囊炎剧烈,并很快波及整个腹部,腹肌强直,但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔...
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急腹症的分诊与护理
...;急性腹膜炎发作时,出现全腹痛、肌紧张及反跳痛等;溃疡病穿孔时腹痛多在上腹以后累及全腹,并出现腹膜刺激征。同时应注意疼痛的放射方向,如输尿管结石、子宫附件病变,可向下腹及会阴部和大腿内侧放射,急性胰腺...
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腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用
...1990,77:1006. 2孔家邦,刘家辉,徐大华.电视腹腔镜修补溃疡病穿孔.中华外科杂志,1993,31(7):403. 3李波,胡三元,方玉忠,等.腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用体会.腹腔镜外科杂志,2003,8(4):303. 4TateJJT,DawsonTW,L...
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消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗
...争做胃次全切除术。2.2.3张阳德等[5]报道用腹腔镜进行溃疡病穿孔修补,具有既能迅速确定穿孔与否及穿孔部位、大小,又能对溃疡穿孔进行修补,而无需开腹,对病人创伤小,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短等优点。参考...
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第二节 溃疡病的并发症
...疗,可由于腹膜炎而危及生命。 (一)病因病理 溃疡病穿孔是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透浆膜的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔,穿孔的直径一般在0.5厘米左右。位于后...
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上消化道穿孔368例临床分析
...。3.4手术方法的选择3.4.1溃疡穿孔单纯修补术是最早用于溃疡病穿孔的术式,至今仍较广泛应用[2],本组手术治疗351例中,单纯修补237例(67.5%),治疗效果较好,对于年老体弱或有较严重并发症,不能耐受复杂手术者,穿孔...
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细菌性肝脓肿自发性破裂1例
...邻近器官及组织化脓性炎症的直接蔓延:如胆囊、右肾、溃疡病穿孔,膈下脓肿等。(5)肝外伤,肝外异物,亦有来源不明者。该患者为肺部感染所引起。肝脓肿自发性破裂较少见,国外报道其自发性破裂机会约7.1%~15.1%。肝脓...