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大动脉转位
如不伴室间隔缺损,则发绀更明显,同时呼吸增快、肝大、进行性心衰。(6)心血管造影:对本病的诊断有重要价值。2.手术治疗在大动脉转换术被引入以前,20世纪60年代至80年代初期,大动脉转位患儿的治疗仅局限于心房置换,即在心房水平通过将体循环静脉血导引至左心室,肺静脉血引入右心室以纠正异常的血流动力学。
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完全性大动脉转位的姑息手术
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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右侧大动脉转位的姑息手术治疗
手术名称:完全性大动脉转位的姑息手术别名:右侧大动脉转位的姑息手术治疗;术后处理:完全性大动脉转位室间隔完整的婴儿在姑息性手术后均需要持续静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺以及硝酸甘油支持心脏收缩力量和改善四肢末梢循环,特别是在肺动脉带缩术和改良锁骨下动脉与肺动脉分流术,有时还要加用副肾上腺素。
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大动脉转位的超声诊断技术
大动脉转位的超声诊断技术适应证:大动脉转位的超声诊断技术适用于:1.发绀,呼吸急促,活动能力差。禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.大动脉转位往往合并多个心脏与大血管畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、左右心室流出途径梗阻、房室瓣异常及右位心等,应仔细检查,避免漏诊。
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解剖矫治手术
手术名称:解剖矫治手术别名:解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗分类:心血管外科/解剖性矫正大动脉异位手术ICD编码:35.8402概述:解剖性矫正大动脉异位的定义为两大动脉起源于相应的心室,但相互关系异常。30%右位主动脉弓;麻醉和体位:仰卧位。在多发性室间隔缺损,则经左心室纵切口做缺损的补片修复。
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解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗
手术名称:解剖矫治手术别名:解剖矫正型大动脉异位合并心内畸形的手术治疗分类:心血管外科/解剖性矫正大动脉异位手术ICD编码:35.8402概述:解剖性矫正大动脉异位的定义为两大动脉起源于相应的心室,但相互关系异常。30%右位主动脉弓;麻醉和体位:仰卧位。在多发性室间隔缺损,则经左心室纵切口做缺损的补片修复。
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选择性心血管造影
操作名称:选择性心血管造影适应证:选择性心血管造影适用于:1.选择性右心造影多在右心导管检查后进行,显示右心及肺动脉结构的异常,以及伴有右至左分流性发绀型先天性心脏病等,如法洛四联症,肺动脉漏斗部、瓣膜部及肺动脉分支的狭窄性病变,三尖瓣病变以及右心室双出口、大动脉转位、永存动脉干等。1.0cm处进针。
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分隔手术
麻醉和体位:仰卧位。有时用手指压迫心脏外侧使心室内翻,有利于从困难处(即膈面粗大肌小梁)缝起,向后向上缝至两侧房室瓣之间能承受张力的粗大肌小梁。2.裁剪分隔补片至适当大小,将心室主腔分为两个同样大小的心室,防止在心室收缩时补片过大膨向右心室,影响心室功能。有心脏传导阻滞者,应用暂时性心脏起搏器。
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心包缺损修补术
但在各类先天性心肺疾病中如房、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉异位连接、大动脉转位、法洛四联症、支气管囊肿、肺隔离症及迷生肺叶(aberrantlobes)等疾患中,先天性心包缺损的发生率可高达15%~2.应用人工材料、戊二醛处理牛心包或自体胸膜等材料修补心包缺损时,应在补片上开多个小孔,以利引流。
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婴幼儿心脏移植
手术名称:婴幼儿心脏移植别名:婴儿心脏移植;婴儿期心脏移植;2.受体心脏的切除:建立体外循环时,动脉插管经肺动脉插入,并将该管通过开放的动脉导管进入到降主动脉内,静脉插管可以经右心耳作单根管道插入到右房内(图6.57.1.3-2)。3.供体心脏的植入:首先吻合左、右心房。早期需保持环孢霉素A血液浓度800~
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婴儿心脏移植
手术名称:婴幼儿心脏移植别名:婴儿心脏移植;婴儿期心脏移植;2.受体心脏的切除:建立体外循环时,动脉插管经肺动脉插入,并将该管通过开放的动脉导管进入到降主动脉内,静脉插管可以经右心耳作单根管道插入到右房内(图6.57.1.3-2)。3.供体心脏的植入:首先吻合左、右心房。早期需保持环孢霉素A血液浓度800~
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婴儿期心脏移植
手术名称:婴幼儿心脏移植别名:婴儿心脏移植;婴儿期心脏移植;2.受体心脏的切除:建立体外循环时,动脉插管经肺动脉插入,并将该管通过开放的动脉导管进入到降主动脉内,静脉插管可以经右心耳作单根管道插入到右房内(图6.57.1.3-2)。3.供体心脏的植入:首先吻合左、右心房。早期需保持环孢霉素A血液浓度800~
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心室双入口
1979年Anderson正式命名此畸形为心室双入口。有二个房室结,后房室结发育不全,前房室结位于右侧房室瓣环锐缘的前外侧,继而希氏束穿过瓣环至主腔左心室。合并肺动脉狭窄89例和肺动脉闭锁1例。房间隔缺损和卵圆孔未闭64例,动脉导管未闭18例,双上腔静脉5例,下腔静脉缺如4例,以及部分和完全性肺静脉异位连接各1例。
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单心室的超声诊断技术
操作名称:单心室的超声诊断技术适应证:单心室的超声诊断技术适用于:1.发育差,活动能力受限,气促,反复发生心衰。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(4)大血管是单心室畸形的重要改变之一。大动脉转位;注意大心室内单个或多个巨大乳头肌可具有类似室间隔残端的外貌,使单心室误诊为巨大室间隔缺损。