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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
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沙美特罗
沙米特罗;沙美特罗的不良反应:1.沙美特罗有潜在的低血钾作用,可能引致异常的支气管痉挛,喘鸣加剧,应立即停用沙美特罗,改用其他短效的β2受体激动药(如沙丁胺醇),而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中,沙美特罗优于安慰剂,可提高受试者的睡眠质量,增加夜间哮喘患者安睡的百分率。
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施立稳
沙米特罗;沙美特罗的不良反应:1.沙美特罗有潜在的低血钾作用,可能引致异常的支气管痉挛,喘鸣加剧,应立即停用沙美特罗,改用其他短效的β2受体激动药(如沙丁胺醇),而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中,沙美特罗优于安慰剂,可提高受试者的睡眠质量,增加夜间哮喘患者安睡的百分率。
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施立碟
沙米特罗;沙美特罗的不良反应:1.沙美特罗有潜在的低血钾作用,可能引致异常的支气管痉挛,喘鸣加剧,应立即停用沙美特罗,改用其他短效的β2受体激动药(如沙丁胺醇),而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中,沙美特罗优于安慰剂,可提高受试者的睡眠质量,增加夜间哮喘患者安睡的百分率。
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沙米特罗
沙米特罗;沙美特罗的不良反应:1.沙美特罗有潜在的低血钾作用,可能引致异常的支气管痉挛,喘鸣加剧,应立即停用沙美特罗,改用其他短效的β2受体激动药(如沙丁胺醇),而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中,沙美特罗优于安慰剂,可提高受试者的睡眠质量,增加夜间哮喘患者安睡的百分率。
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间羟舒喘灵酯
由于1.班布特罗及其中间代谢物单氨基甲酸酯均能可逆性抑制血浆假性胆碱酯酶活性,从而使班布特罗在体内缓慢水解释放出活性成分,形成所谓的“内储备效应”;4.肾上腺素β受体阻滞药(醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)能拮抗班布特罗的作用,使其疗效降低。
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帮备
由于1.班布特罗及其中间代谢物单氨基甲酸酯均能可逆性抑制血浆假性胆碱酯酶活性,从而使班布特罗在体内缓慢水解释放出活性成分,形成所谓的“内储备效应”;4.肾上腺素β受体阻滞药(醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)能拮抗班布特罗的作用,使其疗效降低。
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班布特罗
由于1.班布特罗及其中间代谢物单氨基甲酸酯均能可逆性抑制血浆假性胆碱酯酶活性,从而使班布特罗在体内缓慢水解释放出活性成分,形成所谓的“内储备效应”;4.肾上腺素β受体阻滞药(醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)能拮抗班布特罗的作用,使其疗效降低。
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睡眠医学
SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome)、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome)、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈-施呼吸。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;
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睡眠呼吸监测
2.经鼻CPAP压力滴定禁忌证:1.诊断性睡眠呼吸监测的禁忌证严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者,应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。(5)急性中耳炎。2.测量口鼻气流常用的测量方法是口鼻热敏式气流传感器,用胶布将传感器固定于口鼻,根据呼出气温度的变化来决定潮气量的大小和有无呼吸停止。
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哮喘间隙发作
哮喘间隙发作是指哮喘病情严重程度分级之第1级,表现为间有症状,每周1次,夜间哮喘症状每月≤2次,发作间期无症状且肺功能正常,PEF或FEV1≥80%预计值,PEF变异率20%。
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哮喘中度持续
哮喘中度持续是指哮喘病情严重程度分级之第3级,表现为每日均有症状,影响活动与睡眠,夜间哮喘发作≥每周1次,几乎每次发作均需吸入β2受体激动剂方能缓解;80%之间,PEF变异率30%,治疗后FEV1(或PEF)可恢复正常;需经常使用支气管扩张剂,每日吸入大剂量糖皮质激素控制症状。
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哮喘重度持续
哮喘重度持续是指哮喘病情严重程度分级之第4级,表现为经常发作哮喘,夜间哮喘频繁发作,近期曾有危及生命的大发作;FEV1(或PEF)预计值的60%,PEF变异率30%,经积极治疗后,FEV1(或PEF)仍低于正常;需每日给予支气管扩张剂,每日吸入大剂量糖皮质激素,经常全身应用糖皮质激素以控制症状。