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大脑中动脉动脉瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《大脑中动脉动脉瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);3.每2-3天手术切口换药1次。
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颈内动脉动脉瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《颈内动脉动脉瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);3.每2-3天手术切口换药1次。
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大脑中动脉动脉瘤临床路径(2019年版)
②血肿,有占位效应的脑内血肿或大量硬脑膜下血肿;1.诊断为大脑中动脉动脉瘤,有明确手术适应证需手术治疗,手术方法是行额颞开颅翼点或眶上眉弓入路动脉瘤夹闭术,不包括需颅内外动脉搭桥血流重建的病例。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)。
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前交通动脉瘤开颅夹闭术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。②血肿,有占位效应的脑内血肿或大量硬脑膜下血肿;(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);4.术中用药:抗菌药物、抗血管痉挛药物,酌情使用激素及抗癫痫药物;3.每2-3天手术切口换药1次;
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颅前窝底脑膜瘤临床路径(县级医院2012年版)
1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者,有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;(九)术后住院恢复10天。:1.必须复查的检查项目:头部MRI,视力视野,血常规,肝肾功能,血电解质。
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颅前窝底脑膜瘤临床路径(2009年版)
基本信息:《颅前窝底脑膜瘤临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。2.手术方式:冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术。(九)术后住院恢复10天。:1.必须复查的检查项目:头部MRI,视力视野,血常规,肝肾功能,血电解质。
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大脑半球胶质瘤临床路径(2019年版)
(3)难治性癫痫。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)。明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。(十一)变异及原因分析:1.术中或术后继发手术部位或其他部位颅内血肿、脑水肿等并发症,严重者需要二次手术,导致住院时间延长、费用增加。
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大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);2.手术方式:幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术;
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颈内动脉动脉瘤临床路径(2019年版)
②血肿,有占位效应的脑内血肿或硬脑膜下血肿;(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)。:1.术中或术后继发手术部位或其他部位的颅内血肿、脑水肿、脑血管痉挛、脑梗死等并发症,严重者或其他情况需要二次手术,导致住院时间延长、费用增加。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《三叉神经良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。:第一诊断为三叉神经良性肿瘤(ICD-10:D33)。:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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三叉神经良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)临近结构受侵犯表现:包括颅神经、脑干、小脑受压迫产生的症状,如肿瘤位于颅后窝者可逐渐出现复视、周围性面肌麻痹和进行性耳聋,晚期可有小脑症状、颅内压增高和后组颅神经症状;4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。8天:1.必须复查的检查项目:头颅CT或MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质等。
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椎管内神经纤维瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《椎管内神经纤维瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(九)术后住院恢复10天。生命体征平稳。
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脊髓脊膜膨出临床路径(2016年版)
(2)脊柱部位皮肤异常:后正中部位出现异常皮肤隆起,皮下脂肪堆积,腰骶部可多表现为腰骶部皮肤出现小的凹陷、皮肤窦道,局部多毛或皮毛窦,腰部中线部位血管瘤,不对称臀裂等;(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);4.术中用药:激素、抗菌药物;
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椎管内肿瘤临床路径(2016年版)
(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(5)肌电图、体感及运动诱发电位检查,进行神经功能评估。4.术中用药:激素、抗菌药物。生命体征平稳。2.术后切口感染、中枢神经系统感染,术后渗液和神经功能障碍等,导致住院时间延长与费用增加。
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颅后窝脑膜瘤临床路径(2009年版)
基本信息:《颅后窝脑膜瘤临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月04日《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕140号)印发。(2)凝血功能;(3)肝肾功能、血电解质、血糖;2.无颅内感染。4.术中行脑干听觉诱发电位(BAEP),面神经、三叉神经监测,降低术中脑神经损伤几率。
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大脑凸面脑膜瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《大脑凸面脑膜瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月5日《关于印发颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕175号)印发。(2)凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(5)头颅MRI;生命体征平稳。
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颅前窝底脑膜瘤临床路径(2019年版)
行冠切经额开颅或经额外侧入路颅前窝底脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51)。对于因金属植入物、幽闭恐惧症等无法行MRI检查患者可行CT平扫+增强检查,供血动脉评价可用DSA及CTA。7天内头部增强MRI,视力、视野,血常规,肝肾功能,血电解质,凝血项。2.术后继发脑脊液鼻漏、颅内感染和神经血管损伤等,导致住院时间延长。
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大脑凸面脑膜瘤临床路径(2019年版)
1.临床诊断为大脑凸面脑膜瘤,有颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,手术方法为开颅幕上凸面脑膜瘤切除术,必要时术中行脑电监测。4.术中用药:激素、脱水药、抗菌药物。(九)术后住院恢复≤10天:1.必须复查的检查项目:头颅CT、MRI扫描,血常规、肝肾功能、血电解质。生命体征平稳。
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主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2011年版)
基本信息:《主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。2.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测、心电图、胸部X线平片,超声心动图。
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先天性二尖瓣关闭不全临床路径(2017年版)
基本信息:《先天性二尖瓣关闭不全临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。5.输血及血液制品:视术中情况而定。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能,胸片、心电图、超声心动图。docx先天性二尖瓣关闭不全的临床路径表单.
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房间隔缺损临床路径(2009年版)
基本信息:《房间隔缺损临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《关于印发心脏大血管外科5个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕148号)印发。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。5.输血及血液制品:视术中情况而定。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能,胸片、心电图、超声心动图。
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继发孔型房间隔缺损直视修补术临床路径(2019年版)
(六)术前准备(术前评估)≤6天:1.必需的检查项目(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化(肝肾功能+血电解质+心肌酶),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(2)X线胸片、心电图、超声心动图。(3)血压、经皮氧饱和度。2.切口愈合好:引流管拔除,伤口无感染。
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主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。4天:1.麻醉方式:全身麻醉。3.手术植入物:人工瓣膜及人工血管、胸骨固定钢丝等。(十一)出院医嘱:1.出院带药:降压药,β受体阻滞剂,他汀类药物等应按需带药。doc主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径表单.
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升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术临床路径(2019年版)
2.完成超声心动图及主动脉CAT检查,明确主动脉夹层病变:(1)主动脉夹层或动脉瘤累及升主动脉及主动脉弓部。(2)肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(十一)出院医嘱:1.出院带药:根据患者病情带药,如降压药、β受体阻滞剂、他汀类药物等。
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主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2011年版)
基本信息:《主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。2.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测,心电图、胸部X线平片,超声心动图。
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二尖瓣病变临床路径(2011年版)
基本信息:《二尖瓣病变临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。(九)术后住院恢复≤13天。2.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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颅后窝脑膜瘤临床路径(2019年版)
基本信息:《颅后窝脑膜瘤临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。4.术中用药:抗菌药物、激素、脱水药、麻醉常规用药。2.无颅内感染。
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肺动脉瓣狭窄临床路径(2011年版)
基本信息:《肺动脉瓣狭窄临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。经皮肺动脉瓣球囊成形术。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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动脉导管未闭直视闭合术临床路径(2019年版)
病程早期常有上呼吸道感染病史,中期可有心悸、气短,晚期可有发绀、杵状指(趾)等表现。(六)术前准备(术前评估)≤6天:1.必需的检查项目(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化(肝肾功能+血电解质+心肌酶),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(3)血压、经皮血氧饱和度。
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轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)
婴儿急性腹泻的临床营养干预路径.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.2.根据患儿病情可选择:血气分析、乳糖检测、大便细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素检测、C反应蛋白、诺如病毒检测、心电图、心肌酶等。(七)药物选择:1.口服补液盐或静脉补液。2.益生菌制剂及锌制剂。2.血电解质。 ^^状病毒肠炎临床路径表单.
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动脉导管未闭临床路径(2011年版)
病程早期常有上呼吸道感染病史,中期可有心悸、气短,晚期可有紫绀、杵状指(趾)等表现。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。:1.麻醉方式:全身麻醉。二、动脉导管未闭直视闭合术临床路径表单:适用对象:第一诊断为动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)行体外循环下动脉导管直视闭合术(ICD-9-CM-3:38.85伴39.61)。
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房间隔缺损临床路径(2011年版)
基本信息:《房间隔缺损临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。行经皮房间隔缺损封堵术(ICD-9-CM-3:35.52)。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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二尖瓣病变人工生物瓣置换术临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、血电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(八)术后住院恢复≤13天:1.术后早期持续监测治疗,观察生命体征。doc心脏二尖瓣病变临床路径表单.
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轮状病毒肠炎临床路径(2009年版)
基本信息:《 状病毒肠炎临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕152号)印发。2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。2.根据患儿病情可选择:血气分析、大便乳糖检测等。:1.口服补液盐或静脉补液。2.血电解质。
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轮状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文: 状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)一、 状病毒肠炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.血电解质。
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肢体骨肉瘤保肢术临床路径(2016年版)
(2)病理检查,必要时行免疫组化(骨组织脱钙及免疫组化检查,可延长临床路径住院时间);(4)血常规、尿常规,血型,凝血功能、肝肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(八)预防性抗菌药物选择与使用时机。:1.麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻;瘤段骨切除、组配假体置换术;
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二尖瓣手术、三尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
3.经胸心脏超声提示,三尖瓣瓣环直径>40mm。(2)肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等);5.输血及血液制品:视术中情况而定。5.胸部X线平片、超声心动图证实二尖瓣成形术后二尖瓣启闭良好,或瓣膜置换术后人工瓣膜功能良好,无瓣周漏,无相关并发症。
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二尖瓣手术和心房颤动手术临床路径(2019年版)
(三)标准住院日通常≤18天:(四)进入路径标准:因二尖瓣病变合并心房颤动需要行二尖瓣成形或置换术(ICD-9-CM-3:35.02001,35.02003,35.12001,35.12002,35.23001,35.24001,35.33001)合并经胸心脏射频消融改良迷宫术(ICD-9-CM-3:37.33001)。
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二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术临床路径(2019年版)
4天:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化全项(血电解质+肝肾功能+血糖血脂),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等),风湿活动筛查,红细胞沉降率(ESR),心肌酶学,肌钙蛋白,血气分析。docx冠状动脉旁路移植术合并二尖瓣置换术临床路径表单.
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原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)
基本信息:《原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(3)胸片(正侧位)、心电图;4.各种管道处理:根据患者病情,尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。
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二尖瓣置换合并三尖瓣成形手术临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、血电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。6.输血及血液制品:视术中情况而定,尽可能减少输血和血制品使用。(八)术后住院恢复≤11天:1.术后早期持续监测治疗,观察生命体征。2.引流管拔除、切口愈合无感染。
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安罗替尼
用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞的患者,应在医师指导下用药,对合用华法林的患者应每1~推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理,促进口腔黏膜愈合。
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胃癌临床路径(2011年版)
基本信息:《胃癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。盆腔超声辅助提示有无盆腔转移;(2)肝功能、肾功能、血电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查、消化道肿瘤标记物检查;(3)胸片、心电图;
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冠心病合并瓣膜病临床路径(2017年版)
:1.所必须的检查项目::(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化全项(血电解质+肝肾功能+血糖血脂),凝血功能,感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)心肌酶学,肌钙蛋白,血气分析;(2)胸片、心电图、超声心动图;5.输血及血液制品:视术中情况而定。6.抗血小板治疗:根据患者病情决定用药时机。
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室间隔缺损临床路径(2019年版)
3天:1.必需的检查项目(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化(肝肾功能+电解质),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎,丙型肝炎,梅毒,艾滋病)。4.术中操作:视缺损大小及位置可选择直接缝合或者补片修补。(十)出院医嘱:1.出院带药:利尿剂、补钾药物,视病情使用降肺动脉压力药物。10天(术后第2~
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婴儿腹泻临床路径(2016年版)
对迁延性和慢性腹泻患儿血浆白蛋白的测定、消化吸收功能试验、消化道造影、结肠镜检查、小肠镜检查、胃镜、免疫学检查、过敏原检测、内分泌检查有助于病因诊断。6.应用黏膜保护剂和益生菌。(2)C反应蛋白(CRP);(4)大便病毒检测;:1.根据脱水情况选择口服补液盐(经口或经鼻饲管)或静脉补液;2.血电解质。
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后尿道瓣膜临床路径(2016年版)
基本信息:《后尿道瓣膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.体格检查:主要有泌尿系统的阳性体征。2.尿动力学检查,IVP及排尿造影,泌尿系彩超及CTU,磁共振水成像。
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先天性肠旋转不良临床路径(2010年版)
4.上消化道造影:十二指肠C状弯曲消失,呈部分梗阻,十二指肠空肠交界部位于脊柱右侧,并发肠扭转时十二指肠和空肠上端呈螺旋状走向。:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、C反应蛋白、血型、尿常规、大便常规+隐血试验、肝肾功能、血电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查;
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先天性肠旋转不良临床路径(2019年版)
行拉德手术(ICD-9-CM-3:54.9501)。2.体格检查:早期腹部无特殊体征,并发肠扭转时可出现腹部膨胀、肠鸣音减弱或消失、腹膜刺激征和休克。2天:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、C反应蛋白、血型、尿常规、便常规+隐血试验、肝肾功能、血电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查;2.胃纳好,排便正常。
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胰腺假性囊肿临床路径(2011年版)
基本信息:《胰腺假性囊肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。内引流手术(胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、胰腺假性囊肿-胃吻合术、胰腺假性囊肿-十二指肠吻合术);3.术后用药:抗菌药物;