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结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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腺瘤样甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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甲状腺结节样病变
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。细针穿刺明确诊断。甲状腺扫描为“温结节”。
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结节性甲状腺肿临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《结节性甲状腺肿临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。1.病史:颈部肿物。:1.第一诊断符合ICD-10:E04.902结节性甲状腺肿疾病编码。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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单纯性甲状腺肿
单纯性弥漫性甲状腺肿患者的血清TSH与无甲状腺肿者没有显著性差异,说明弥漫性甲状腺肿大并不依靠血清TSH水平的升高。诊断:散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿,或结节性甲状腺肿或混合性甲状腺肿,而无临床甲亢或甲减症状,实验室检查多无甲状腺功能变化,或有PBI及尿碘降低,或有吸131Ⅰ率升高等。
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非毒性甲状腺肿
单纯性弥漫性甲状腺肿患者的血清TSH与无甲状腺肿者没有显著性差异,说明弥漫性甲状腺肿大并不依靠血清TSH水平的升高。诊断:散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿,或结节性甲状腺肿或混合性甲状腺肿,而无临床甲亢或甲减症状,实验室检查多无甲状腺功能变化,或有PBI及尿碘降低,或有吸131Ⅰ率升高等。
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单纯性甲状腺肿(外科)
概述:由于摄碘不足,血中甲状腺激素浓度低,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺呈代偿性肿大,通称为单纯性甲状腺肿。虽然镜下可看到局部的增生状态,表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体,但此种增生状态仅为代偿性的。压迫颈部交感神经节链,可引起霍纳氏(Horner)综合症。
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继发性甲状腺功能亢进
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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Plummer 病
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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毒性结节性甲状腺肿
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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多结节性甲状腺肿伴甲亢
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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中毒性结节状甲状腺肿
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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结节性甲状腺肿临床路径(2019年版)
3.实验室检查:甲状腺功能、甲状旁腺激素、降钙素、甲状腺球蛋白、肿瘤标志物。5.鉴别诊断:必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT(排除胸骨后甲状腺肿及甲状腺癌的证据)检查。5.术中应用纳米炭进行甲状旁腺负显影及淋巴结示踪。(九)术后住院恢复≤6天:术后必须复查甲状腺功能、甲状旁腺激素、血生化(包括血清钙)。
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结节性甲状腺肿临床路径(2009年版)
基本信息:《结节性甲状腺肿临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。5.鉴别诊断:必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT(排除胸骨后甲状腺肿及甲状腺癌的证据)检查。4.病理:术中冰冻切片病理检查+术后石蜡切片病理检查。
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肛裂临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肛裂临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑;④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;
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锁骨骨折临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《锁骨骨折临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。3.除外病理性骨折。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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颈椎病临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《颈椎病临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:M47.1↑G99.2*颈椎病(脊髓型)疾病编码。(3)胸片X线平片、心电图;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(6)术后继发性大出血的处理;
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尺骨鹰嘴骨折临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折(ICD-10:S52.001),行尺骨鹰嘴骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;(九)术后住院恢复≤14天。
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肱骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肱骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;
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慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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急性乳腺炎临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。(2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;3.术后取(炎性)肿物或脓腔壁组织送病理检查,脓液送细菌培养+药敏试验,调整抗菌药物种类。
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颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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子宫平滑肌瘤临床路径(2009年版)
基本信息:《子宫平滑肌瘤临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。:第一诊断为子宫平滑肌瘤(ICD10:D25)行经腹子宫全/次全切除术(ICD9CM-3:68.39/68.49)(二)诊断依据。8.超声检查;4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。
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计划性剖宫产临床路径(2009年版)
基本信息:《计划性剖宫产临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。:1.第一诊断为首选治疗方案符合:ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产术手术编码者;2.凝血功能;3.术中用药:缩宫素10-20μ,抗菌药物;4.少量阴道出血。
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老年性白内障临床路径(2009年版)
基本信息:《老年性白内障临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25.901)行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)(二)诊断依据。
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131I治疗非毒性甲状腺肿
概述:非毒性甲状腺肿是指无甲状腺功能亢进症的弥漫性或结节性甲状腺肿大,是临床最常见的甲状腺疾病之一。方法:患者的准备和计算131I剂量的方法与131I治疗甲状腺功能亢进相同。131I治疗后甲状腺功能减退需要给予外源性甲状腺激素替代治疗。注意事项:注意监测,对复发者可重复治疗;部分患者可能发生甲状腺功能减退。
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肉瘿·气阴两虚证
定义:肉瘿·气阴两虚证(fleshgoiterwithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,以局部症状同上,性情急躁,易怒,怕热,易汗,口苦,心悸,失眠,多梦,手颤,善食,消瘦,月经不调。舌质红,舌苔薄,脉弦为常见症的肉瘿证候。肉瘿相当于西医的甲状腺瘤或囊肿,以及结节性甲状腺肿等病。
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股骨干骨折临床路径(2009年版)
基本信息:《股骨干骨折临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕111号)印发。4.其他根据病情需要而定:如血气分析、肺功能检查、超声心动图、动态心电图、双下肢血管彩色超声;:1.必须复查的项目:血常规、凝血功能、X光检查;
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二丙醇胺己酞氨酸
药品说明书:别名:优维显;碘普胺,二丙醇胺己酞氨酸,碘普罗胺外文名:Iopromide,Ultravist,Topromide,Iopamiro适应症:用于血管造影、肾动脉造影、尿路造影、CT的对比增强检查、体腔显示(关节腔造影,子宫输卵管造影,娄道造影)。禁用于明显的甲状腺机能亢进者。妊娠期间或盆腔急性炎症者禁用子宫输卵管造影。
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碘普罗胺
药品说明书:别名:优维显;碘普胺,二丙醇胺己酞氨酸,碘普罗胺外文名:Iopromide,Ultravist,Topromide,Iopamiro适应症:用于血管造影、肾动脉造影、尿路造影、CT的对比增强检查、体腔显示(关节腔造影,子宫输卵管造影,娄道造影)。禁用于明显的甲状腺机能亢进者。妊娠期间或盆腔急性炎症者禁用子宫输卵管造影。
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优维显
药品说明书:别名:优维显;碘普胺,二丙醇胺己酞氨酸,碘普罗胺外文名:Iopromide,Ultravist,Topromide,Iopamiro适应症:用于血管造影、肾动脉造影、尿路造影、CT的对比增强检查、体腔显示(关节腔造影,子宫输卵管造影,娄道造影)。禁用于明显的甲状腺机能亢进者。妊娠期间或盆腔急性炎症者禁用子宫输卵管造影。
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甲基硫氧嘧啶
甲硫氧嘧啶说明书:药品名称:甲硫氧嘧啶英文名称:Methythiouracil别名:甲基硫氧嘧啶分类:内分泌系统药物甲状腺疾病用药剂型:1.分子式与分子量C5H6N2OS;锂盐、磺胺类、磺酰脲类、对氨基水杨酸、对氨苯甲酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、维生素B12等都可不同程度地抑制甲状腺功能,与硫脲类合用时应注意。
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甲硫氧嘧啶
甲硫氧嘧啶说明书:药品名称:甲硫氧嘧啶英文名称:Methythiouracil别名:甲基硫氧嘧啶分类:内分泌系统药物甲状腺疾病用药剂型:1.分子式与分子量C5H6N2OS;锂盐、磺胺类、磺酰脲类、对氨基水杨酸、对氨苯甲酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、维生素B12等都可不同程度地抑制甲状腺功能,与硫脲类合用时应注意。
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甲状腺针吸细胞学检查术
名称:甲状腺针吸细胞学检查术概述:甲状腺位于颈前正中气管两侧,位置较显露,穿刺检查容易进行。2.非肿瘤性甲状腺肿大的诊断(如桥本氏病、结节性甲状腺肿等)。当针刺入皮肤后缓慢进针直至到达甲状腺肿块部位表面,确信针尖内无皮下组织后,刺入肿块并抽拉注射器造成负压,同时将针向不同方向快速进出2~送细胞室检验。
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甲状腺良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)和甲状旁腺素检查;(4)甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素,甲状腺及颈部淋巴结超声、颈部CT检查(平扫或者增强);4天:1.麻醉方式:气管内插管全身麻醉、局部麻醉或颈丛麻醉。
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慢性淋巴性甲状腺炎
慢性淋巴性甲状腺炎好发于中年妇女,目前认为是一种自身免疫性疾病。个别患者有一时性甲状腺功能亢进症状,如心悸、脉快、易出汗等。病因病理病机至今尚未完全肯定,但多数学者认为本病为一种自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲状腺炎有时可与其他病变同时存在,如毒性甲状腺肿、粘液性水肿、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等。
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急性单纯性阑尾炎临床路径(2009年版)
:根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流食;必要时行Ⅱ期阑尾切除术,术前准备同前。
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碘普胺
药品说明书:别名:优维显;碘普胺,二丙醇胺己酞氨酸,碘普罗胺外文名:Iopromide,Ultravist,Topromide,Iopamiro适应症:用于血管造影、肾动脉造影、尿路造影、CT的对比增强检查、体腔显示(关节腔造影,子宫输卵管造影,娄道造影)。禁用于明显的甲状腺机能亢进者。妊娠期间或盆腔急性炎症者禁用子宫输卵管造影。